사례 보고서
27 세의 남성이 얼굴에 고립 된 심한 둔기 부상으로 수술실로 데려왔다. 그는 전신 마취하에 안면 골절의 개방 감소 및 고정을 위해 예정되어있었습니다.환자가 앉은 자세에 있었고,머리가 약간 아래로 구부러져 의식이 있고 지향적이었습니다. 그는 관절 주위 부종,다발성 열상 및 떨어 뜨린 위턱을 가진 접시 얼굴 기형을 나타냈다. 그는 코와 입에서 출혈이 많았습니다., 두 nares 는 공기의 흐름으로 방해 받았고 환자는 어려움으로 입에서 숨을 쉬고있었습니다. 앙와위 자세로 누울 것을 요청 받았을 때,환자는 질식하고 불포화되기 시작했습니다. 기도 평가에 따르면 입을 열 수 없다는 사실이 밝혀졌습니다. 모니터링에는 심전도,맥박 옥시 미터 및 비 침습적 혈압이 포함되었습니다. 실험실 조사에서 정상적인 헤모 그램 및 응고 프로파일이 밝혀졌습니다.,
요리는 얼굴형으로 떨어졌 위턱(A)
방사능 3 차원 컴퓨터 단층 촬영 스캔 검사를 밝혀 골절의 양자 간 상악,턱 symphisis,왼쪽 눈꺼풀 지역 및 코입니다. 두개골 기저부와 경추는 손상되지 않았습니다.
컴퓨터 단층 촬영 스캔 3 차원 oblique 보기입니다., F-정면 골절;I-적외선 궤도 골절;RMa 오른쪽 상악 골절;LMa-왼쪽 상악 골절,M-하악 골절
Tracheostomy 국소 마취 하에서 제안되었다 이전에 무감각과 수술을 확보하기 때문에 기도의 불가능을 수행하는 표준 구 삽관 및 금기 코 삽관. 귀,코,목 외과 의사를 깨어있는 tracheostomy 때문에 부적합 수술은 위치(앉아서 아래로 머리를 구부)., 토론 외과 의사와 다음의 전략:인덱스와 뒤에 연구개,외과의사 감소된 수동으로 턱뼈 골절을 당겨서 상악이 앞으로 그리고 상승 결과에 기도를 만들 간 앞 공간입니다. 외과 의사가 손가락을 제자리에 유지하는 동안 국소 리도카인 5%가 입과 구강 인두에 뿌려졌습니다. 광섬유 기관지 내시경은 카리나까지 성대를 통해 구강 인두로 진행되었습니다. 기관지 내시경에 장착 된 7,5 개의 기관 내 튜브를 후두에 실을 꿰었다., 정확한 튜브 배치는 임상 적으로 그리고 캡 노 그래피에 의해 확인되었다. 그런 다음 환자는 수술대에 누워 전신 마취가 유도되었습니다. 그런 다음 상악-안면 골절의 외과 적 접근 및 수리를 허용하기 위해 기관 절개술을 시행 하였다. 수술은 아무렇지도 않게 진행되었습니다. 환자는 안전한 수술 후 관리를 보장하기 위해 보관 된 기관 절개로 수술이 끝날 때 깨어났다.
외과의사 감 턱뼈 골절을 당기 상악이 앞으로 색인.