여섯 벌레에서 고립되는 환자의 눈에 모두 방문 ED 수집에서 염분을 위해 제출 신분증은 기생충학 연구실에서 메이요 클리닉에서 Rochester,MN. 거시적 인 검사에서 웜은 흰 황갈색이었고 길이는 4~10mm 였다., 현미경 검사의 대표 웜 밝혀 구조와 일관 성인 여성 Enterobius vermicularis 포함,측면 날개,구근 및 근 식도,임신하는 자궁을 포함하는 특징은 달걀,지적 꼬리(Fig. 1).
측면 alae(화살촉,unstained worm,40×원래 배율)를 보여주는 Gravid female(왼쪽). 웜의 더 높은 배율(오른쪽)은 Enterobius vermicularis(unstained,400×원래 배율)의 특징적인 알을 나타냅니다.,
Enterobius vermicularis,로 요충,장 선충류는 일반적으로 감염 어린이 전 세계에 걸쳐. E.vermicularis 계란의 전달은 계란이 손가락에서 입으로 직접 접종되는 배설물-구강 경로를 통해 발생합니다. Fomites 는 또한 전송에 있는 역할을 할지도 모릅니다. 알을 낳은 직후에 감염되어자가 감염을 장 감염의 일반적인 경로로 만듭니다., 섭취 후,배아 난은 소장에서 부화하고 맹장,맹장,결장 및 직장에 거주하는 성인 웜으로 발전합니다. 남성과 여성 웜 동료 인간의 장관,그리고 임신하는 여성 웜 마이그레이션 항문을 마련 부분적으로 embryonated 에 알을 음부 및 회음부 표면이 있습니다. 암컷 웜이 항문으로의 이동은 소양증을 일으키며,이는 핀웜 감염의 가장 흔한 증상입니다(2,9). 덜 일반적으로 맹장에 성인 웜이 존재하면 폐색,염증 및 결과 맹장염이 발생할 수 있습니다(8,11)., 드물게 성인 웜은 장 점막에 박혀 장내 농양을 일으킬 수 있습니다.
Extraintestinal presentation 도 매우 드뭅니다. 가장 일반적인 extraintestinal 사이트는 여성 생식기관(질,자궁,난소,그리고 나팔관)로 인한 마이그레이션의 여성 벌레에서 항문(6,15,16). 암컷 웜은 또한 요로(17),신장(4)및 담도와 간(12)에 들어갈 수 있습니다., 마지막으로,고립된 사례 보고서의 감염과 관련된 침샘(10),코 점막(14),피부(1),및 폐(3)때문에 아마도 autoinoculation 이러한 사이트의 달걀이나 성인에서 벌레를 장관입니다.
영어 문헌을 검토 한 결과 눈에 E.vermicularis 감염의 한 가지 다른 사례 만 밝혀졌습니다(7). 이 경우에서 1976 년에 보여줍니다 현저한 유사성은 현재 사건으로,그것에 대해 설명합 감염의 15 세 소녀 7 일간의 역사를 벌레는”크롤링에 그녀의 눈입니다.,”그녀의 시력은 정상이었고 약 3 주 동안 웜을 계속 추방했으며 총 42 개의 웜이 확인되었습니다. 이 환자는 다른 불만이 없었으며 대변 검사는 웜에 대해 부정적이었습니다. 이 경우와 우리의 차이점 중 하나는 환자가 코에서 나오는 웜을보고 한 적이 없다는 사실입니다. 이전 보고서에서 셀룰로오스 테이프 테스트가 수행되었다는 표시는 없었습니다.
CDC 지침(13)에 따르면 핀웜 감염에 권장되는 치료법은 경구 피란 텔 파모 에이트이며 체중 11mg/kg 의 용량으로 제공됩니다., 또는 환자에게 메 벤다 졸(100-mg 정제)1 회 복용량을 투여 할 수 있습니다. 두 번째 용량은 감염이 지속되는 경우에 주어질 수 있습니다-일반적으로자가 접종의 결과. 감염성 계란이있는 환경 오염이 일반적이기 때문에 가정용 접촉에 대해서도 테스트 및/또는 치료를 고려해야합니다. 이 경우에는,다른 회원들의 가정용하지 않았을 테스트하거나 치료를 위한 요충지만,권장 사항에 대한 환경의 청소를 받았다.장외 감염의 치료는 표준화되지 않았습니다., Dutta and Kalita(7)의 1976 보고서에서 환자는 물 속에 희석 된 경구 피페 라진 구연산염으로 만든 세척 용액으로 치료 받았다. 는 경우에는 벌레가 박혀 있는 조직에서 이러한 부록으로 또는 난소(6,8),제거 수술을 수행 웜 따라 처리하여 mebendazole. 우리의 경우,환자는 mebendazole 의 연장 된 과정으로 치료 받았고,그 다음에 그녀의 증상의 해결이있었습니다., 추정된 실패의 초기 3 일 처리할 수 있으로 인해 상대적 무효의 mebendazole 으로 벌레에서의 초기 단계 개발(5)또는 수로 인해 상대적으로 보호 nonintestinal 웜 위치에 있습니다.
에서 결론적으로,우리는 보고서는 여기에 매우 드문 경우 E.vermicularis 검색에 어린 소녀의 눈과,아마,코입니다. 지만 메커니즘에는 달걀이나 벌레에 도달이 명확하지 않을,그것은 대부분 결과의 직접 접종의 성숙한 여성의 벌레에서 주위 피부를 눈으로 아이의 손가락이다., 또는 알 수 있었던 실수로 접종에 의해 다음,부화의 남성과 여성 모두 웜고의 수정의 일부 여성 웜. 이후로 모든 벌레의에 있는 아이의 코와 눈에 제출했 평가를 위해,우리가 알지 못하는 경우가 있었는 어떤 남자는 웜 제시(하지만 그들은 것을 가능성이 적 마이그레이션). 그레이브 암컷 만이 실험실에서 확인되었습니다. 두 시나리오 모두이 환자의 대변에서 특징적인 난자를 발견하여 진단 된 1 차 장 감염의 존재를 가정합니다.