철저한 병력 및 신체 검사를 실시한 후 추가 의료 검사가 보장됩니다. 환자는 높은 위험과 낮은 위험으로 계층화 될 수 있습니다. 고위험 환자에는 가시적 인 혈뇨가있는 환자 또는 비 가시적 인 혈뇨 및 위험 인자가있는 환자가 포함됩니다. 요로의 완전한 평가는 혈뇨에 대해 표시됩니다. 여기에는 상부 요로의 영상 및 하부 요로의 방광경 검사가 포함됩니다.
관련 symptomsEdit
감별 진단은 혈뇨 및 관련 증상의 일시성에 의해 정제 될 수있다., 배뇨 중 혈액은 발병,중류 또는 나중에 소변에 나타날 수 있습니다. 또한 관련 증상이있을 수 있습니다. 이는 구역질을 포함,발열,오 한,복통,측면 고통,사타구니 고통,오줌 주파수,요 긴급,그리고 고통 또는 불편 배뇨.
배뇨 중에 혈뇨가 보일 때 요로에서 출혈이 어디에서 유래하는지 제안 할 수 있습니다. 배뇨가 시작된 직후에 나타나면 원위 부위가 제안됩니다. 더 긴 지연은 더 근위 병변을 암시합니다., 다른 말로하면,더 짧은 시간은 원위 부위를 제안하는 반면,더 긴 시간은 근위 부위를 제안합니다. 배뇨 전반에 걸쳐 발생하는 혈뇨는 출혈이 방광의 수준 이상으로 발생한다는 것을 암시합니다.수반되는 증상이없는 혈뇨의 존재는 그렇지 않은 것으로 입증 될 때까지 요로의 종양으로 간주되어야합니다. 가능한 다른 원인은 다음을 포함합니다 급성 c 형 간염,박쥐 미적분,다낭성 신장,양성 전립선 비대증,신장 고독한 낭종,겸상적혈구,그리고 수신증. 또한 활발한 운동 후에 개발할 수 있습니다.,
Costovertebral 각 압통은 상부 요로 폐쇄를 암시합니다. 요로 결석은 신장 산통의 존재에 의해 제안됩니다. 발열의 존재는 신우 신염을 암시합니다.
상부 요로 imagingEdit
바람직한 양상은 다중 위상 계산 지형(ct)urography 이다. 이것은 비 대조 단계,동맥 단계 및 배설 단계를 포함하는 3 단계 연구입니다. 이 연구는 신장 및 상부 요로 책자를 라이닝하는 요로를 충분히 평가해야합니다., 이 연구에 금기 사항이있는 경우 대체 연구를 사용할 수 있습니다. 한 가지 대안은 정맥 조영제가 있거나없는 자기 공명(MR)urography 입니다. 또 다른 대안은 역행 pyelogram 중 하나와 결합한 자기 공명 화상 진찰의 상 요 책자(MRI)또는 신장 초음파(US). 이 영상 평가는 상부 기관 악성 종양을 제외 할 수 있습니다.
젊은 peopleEdit
을 위한 환자 젊은 35 세 제시 증상이 미세 혈뇨,방광경될 수 있습을 보증하는 경우 위험 요소가 존재한다.,
초기 음성 평가 edit
병리학을 밝히지 않는 혈뇨의 평가는 후속 조치가 필요합니다. 요로 세포학이 도움이 될 수 있습니다. 1 년에 한 번 소변 검사를 반복해야합니다. 두 번의 연속 음성 소변 검사 후 후속 조치를 중단 할 수 있습니다. 추적 관찰 연구에서 반복 혈뇨는 반복 상부 요로 영상과 방광경 검사를 보증합니다. 이것은 첫 번째 평가 후 3 년에서 5 년 이내에 수행되어야합니다.