방사선 치료용 보조 치료의 유방암 환자를 위한 여러 가지 수십 년 동안. 레벨 1 증거를 보여 주었다 개선에 locoregional 제어,유방암별 생존,그리고 전반적인 생존에 설정의 전체 가슴 방사선 치료 후 유방-보존 수술,지역,결핵 조사 및 postmastectomy 방사선 치료. 그러나 시대는 변화하고 있습니다., 방사선 요법은 더 이상 한 가지 크기에 맞는 접근법이 아닙니다. 수많은 임상 시험으로 인해 유방암 환자의 관리에있어 복잡성 수준이 크게 증가했습니다. 생물 위험의 계층화,조직의 치료 및 외과 radicality 극적으로 변화가 있기 때문에,사용 가능한 옵션에 대해 개별화 방사선 치료의 측면에서 분류하고 대상 볼륨에 있습니다.
이 특별한 문제의 유방 배려,스포트 라이트에서 여러 가지 중요한 측면을 방사선 치료의 이 현대적인 시대입니다.,
표시를 위한 보조 방사선 치료에 clinicopathologic 과 같은 요인 환자의 나이,종양의 크기,림프절 참여뿐만 아니라 호르몬 및 HER2 수용체 상태입니다. 그러나,유전자 발현 분석 실험으로 상업적으로 사용할 수 있습니다 그리고 그들은 점점을 결정하는 데 사용되는 표시에 대한 보조 화학요법. 따라서,환자들은 이러한 분석 결과와 함께 보조 방사선 요법에 대한 논의를 위해 자주 출석한다., 하나의 기반이 편집 할 수 있는 능력을 제공합니다 문학에 관한 질문지의 이러한 쉽게 사용할 수 있는 결과될 수 있습을 결정하는 데 사용되는 필요한 보조 방사선 치료.
가속 부분 유방 방사선 조사(APBI)는 위험이 낮은 초기 단계의 유방암 환자에게 흥미로운 개념입니다., 만을 대상으로 종양 침대와 임상 안전은 주위 여백 대신에 그것의 전체적인 유방할 수 있의 사용에 대한 더 높은 용량당 부분의 상당한 감소 전반적인 처리 시간 및 잠재적 위험 감소의 부작용 보조 방사선 치료. 그러나 APBI 를 연구하는 무작위 임상 시험은 철저한 검사를 요구하는 다양한 기술,분획 및 연구 설계를 사용했습니다. 포스터 등., 요약하면 현재에 대한 증거를 이 항목을 포함하여,최근에 출판된 데이터 및 존재하는 새로운 개발의 관점에서 지속적인 시험 및 기술적 향상 등으로 자기 공명-유도 방사선 치료.
노드 지역 조사는 본 르네상스에 대한 초기 단계의 유방암 발행 후의 여러 가지 시험을 보여주는 개선 된 결과를 종양 지역 마디로 방사선 조사를 포함하여 유 내부 림프절입니다. 그러나,방사선 요법 전달에 적용된 기술 및 이들 시험에서 치료 된 표적 부피는 구식이었다., 두마는 이용 가능한 임상 증거뿐만 아니라 목표 체적 정의에 대한 함의를 가진 새롭고 도발적인 데이터를 요약합니다.
마지막으로,Matuschek et al. 유방암에 대한 neoadjuvant 방사선 요법의 개념을 제시하십시오. Neoadjuvant 라디오(chemo)치료는 개념에 잘 알려진 방사선 종양학과 이 표준으로 간주됩니다 케어에 대한 많은 종양학과 같은 질환,식도암 직장암,그리고 연약한 조직 육. 유방암에서 신생 방사선 요법을 사용하는 몇 가지 역사적 시험이 있지만 요즘에는 일상적으로 사용되지는 않습니다., 저자는 계획된 3 단계 네오라드 재판에 대한 이론적 근거로서 문헌의 개요를 제공합니다.
요약하면,이들은 방사선 종양 전문의에게 흥미 진진한시기입니다. 그러나 상세한 지식이 사용할 수 있는 증거를 위해 매우 중요한 학제 토론과 제공을 위한 환자와 함께 최적의 지도하는 동안 의사 결정 과정입니다.
공개 진술서
D.Krug 는 제출 된 저작물 이외의 Merck Sharp&Dohme 로부터 개인 수수료를 받았습니다.
자금 출처
이 작업에 대한 자금은 제공되지 않았습니다.,
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저자 연락처
Dr.med. 데이비드 Krug
방사선 종양학,대학교 병원에 슐레스비히-홀슈타인
아놀드-Heller-Strasse3(Haus L)
DE–24105 킬(독일)
기사/출판
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