Madame Lelica

출판 Rachel(Mathes)데이비스는 놀라,MS,DACVO August2016
출판물:수의학 정보 네트워크(VIN)

질병에 대한 설명을
포도 정면,이기는 하지만 상대적으로 드물에 일반적으로,가장 일반적인 주 안에서 종양을 개와에서 발생하는 개보다 더 많은 다른 종입니다.전이가 거의보고되지 않았지만 1,2 포도막 흑색 종은이 종에서 양성으로 간주됩니다.,3-5 용어”melanocytoma”는 일반적으로 예약 양성한 피부 종양과될 수 있는 더 적절한 기간을 참조할 때 개 포도 정면이 있지만,상당한 크로스 오버 사이의 관점에서 문학을 참조할 때 이 종양에 개입니다.2 개의 포도막 흑색 종은 개에서 드문 1 차 맥락막 흑색 종이있는 홍채 또는 섬모에서 가장 흔하게 발생합니다.6-10 차별화된 기본 iris 또는 섬모 몸에 종양이 어려울 수 있습니다면 큰 안내 대중에 존재하는 작은 임상에서 관련성이 어떻게 종양이 작동합니다., 그러나 종양의 위치는 치료 옵션을 결정하는 데 임상 적으로 관련이있을 수 있습니다.

병인학
포도막 흑색 종은 개에서 원발성,전형적으로 양성,안구 내 종양으로 발생한다.11 도 포도 정면하지 않는 경향이 있으로 전이되어,그들이 할 수있다 로컬에 적극적인 확장을 포함하는 다른 안 구조다. 하지만 사례 보고서 존재하는 설명하는 전이 못 침대 흑색을 오른쪽 눈을 주변 안내종양은 거의 항상 기본 포도 종양에 개입니다.,12

진단
안과 검사 결과:
초기 종양으로 나타나기,잘 정돈된,초점,갈색 또는 검은 색 intrairidal 대중에 iris 체 또는 홍채 자료,특히 신흥 경우 전방에서 기본 모양체 흑색. 갈색 또는 검은 색 내막 덩어리는 transillumination 또는 안구 초음파를 기반으로 홍채 낭종과 구별되어야합니다. 포도 흑색 놓칠 수 있습의 초기 단계에서 질병 때문에 아이리스에서 가장 개 일반적으로 깊이 색소와 종양 수 있습니다 약간 가려합니다., 따라서 종양이 상당히 커질 때까지 환자는 임상의에게 출석하지 않을 수 있습니다. 에서 이상 단,종양으로 나타날 수 있습 큰을 주변 안내 종양생할 수 있습 dyscoria,보조 녹내장,전방 uveitis,hyphema,buphthalmos,렌즈는 탈구,눈통,망막 박리거나 실명이다.13,14 의 단계에 따라 녹내장하고 있는지 여부를 포도나 hyphema 하지 않을 수 있습니다,임상적으로 명백한 프레 젠 테이 션에는 안내종양은 현재 기반에 안과 검사 혼자입니다.,

임상 시험 결과:
기 때문에 개 포도 정면은 일반적으로 양성,전체 조직의 준비가 필요하지 않습면 의심 또는 진단한 종양입니다. 그러나 발 패드,치은 및 피부에 특히주의를 기울여 전체 임상 검사가 보증됩니다. 또한 드물기는하지만 전이 가능성에 관한 고객 토론을 고려해야합니다.

질병에 대한 설명에 이 종
Signalment
포도 정면에서 일반적으로 발생하는 중년을 개 이전,그러나 그들은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.,11 독일 목자와 리트리버가 더 높은 위험에 처할 수 있지만 많은 품종에서 포도막 흑색 종이 발생할 수 있습니다.15

임상 증상
초 앞쪽에 포도 정면은 일반적으로,경계가 제기,원형 대략,또는 갈색 검은 대중에서 볼 iridal 표면 개에서는,비록 그들이 나타날 수 있습으로 갈색 또는 검은색 편평한 대중이다. 이리달 모반이나”주근깨”와는 달리 성장이 매우 느릴 수 있지만 시간이 지남에 따라 성장을 보여줍니다., 기 때문에 그것을 구분하기 어려울 수있다 사 iridal 모반과 초기,흑색의 작은 기초에서 혼자 크기,직렬시험,이상적으로 사진 문서,의 영역을 결정하는 데 필요한 경우 피해를 입은 성장하고 있다.

나중에,종양은 가변적 인 안구 내 침범을 가진 크고 색소 침착 된 안구 내 종양으로 나타날 수 있습니다. 대형,침 포도 정면 발생할 수 있습 dyscoria,보조 녹내장,전방 uveitis,hyphema,buphthalmos,렌즈는 탈구,눈통,망막 박리거나 실명이다.,14 의 단계에 따라 녹내장 및 여부는 포도나 hyphema 은 존재하지 않을 수 있습니다,임상적으로 명백한 프레 젠 테이 션에는 안내종양은 현재 기반에 안과 검사 혼자입니다.,

원인

• 자연
• 양성

종 성향

• 래브라도 리트리버
• 골든 리트리버
• 셰퍼드
• 어떤 유형

섹스 취향

• None

나이 취향
나이 의미 9yrs,보고서 개 2mo 을 17yr 의 age11

절차 진단
작은 갈색이나 검은 대중의 주목에서 iridal 체 모니터링 될 수 있습니다(그리고 이상적으로 촬영)이상을 사정하는 시간을 성장 모델로 활용할 수 있습니다., 어떤 큰,고체,착색 안내량 왜곡 홍채,전방 check iris 또는 변위는 다른 안될 수 있을 것으로는 포도 흑색종하지만,병리에 필요한 결정적으로 진단한다. 포도 정면이 나타날 수 있을 통해 공막에 영향을 미치 perilimbal 지역,따라서 그것을 구별하기 어려운 기본 limbal 흑색종 및 기본 포도 흑색. 안구 초음파 및 gonioscopy 는 질량의 정도와 안구 내 구조와의 관련을 결정하는 데 도움이됩니다., 이러한 진단은 또한 원발성 림발 흑색 종 대 포도막 흑색 종을 구별하는 데 도움이 될 것입니다.

Images

처리/Management 예
특정 치료
지만 포도 정면은 일반적으로 양성,그들이 할 수있다 로컬로 공격적이고 상당한 안내 병리,녹내장으로 이끌어,포도막염과적입니다. 초기 iris 흑색할 수 있습할 의무가 절제하는 수술을 통해 부분 iridectomy,중 하나로 전통적인 방법을 활용하여 transcorneal 또는 내시경 다이오드 레이저입니다. Non-invasive transcorneal 다이오드 레이저 치료는 포도 정면이 높은 성공률은 매력적인 치료를 위한 포도 흑색 고립 된 iris.,16

Lobulated 또는 큰 흑색을 포함하는 모양체,주변 맥락막 또는 공막 모니터링 될 수 있습니다 시간이 없는 경우에 명백한 기타 안과 질환입니다. 이차적 인 고통스러운 상태로 인한 임상 징후의 인식에 관한 고객 교육은 이러한 경우에 우선 순위로 간주되어야합니다. 또한 천천히 성장하는 포도막 흑색 종에 대해 4-6 개월마다 안압을 모니터링해야합니다. 일단 녹내장,포도막염,시력 상실 또는 환자의 불편 함이 있으면 적혈구를 권장해야합니다., 글로브는 또한 질량을 더 특성화하기 위해 안구 조직 병리학을 위해 제출되어야합니다.

지원 치료
모든 환자와 함께 제시 포도 안료 덩어야에 대한 철저한 물리적 검사에 특히 관심과 지불을 올리십시오,올리십시오,피부와 잇몸.2 화제 염증치료와 스테로이드(예:prednisolone 아세테이트,dexamethasone)또는 비 steroidals(예:flurbiprofen,diclofenac)가 성립될 수 있다 낮은 등급의 포도막염에 의한 포도 흑색종,이 눈에 밀접하게 모니터링을 위한 녹내장(i.e, 3~4 주에 처음 평가 된 안압은 q2-3mo therafter). Antitensive 화제 치료를 위해 보조 녹내장 일반적으로 비효과의 경우 포도 흑색종 및 적출되어야 합 불편을 완화하기 위하여.

모니터링과 예
Small(<3mm)제기 또는 평면 갈색이나 검은 intrairidal 대중에서 주의 개 iris 해야한 사진으로 모니터링을 통해 시간(일반적으로 q4-6mo),중에서 확인 병원에서나 가정에서 소유자입니다., 량,발생 intrairidal 대중에 또는 만약의 성장은 대중이 주목을 통해 시간,transcorneal 다이오드 레이저 치료 또는 부분 iridectomy(특정 치료)할 수 있습야 합니다. 덩어리가 전방 챔버를 채우거나 실명을 일으키거나 녹내장을 일으키는 경우 조직 병리학으로 결핵을 추구해야합니다.

지만 전이성 비율은 낮에 대한 개 포도 정면,14,17-19 기준에 대한 악성 종양의 포도 정면 다양 널리 사이에 작가 없에 대한 합의의 식별을 악성 대 양성 종양 조직학.,11,15,17,20COX-2 발현은 신 생물이 있거나없는 글로브에서 유사했다. 또한이 마커를 사용하여 악성 덩어리와 양성 덩어리의 분화가 가능하지 않았습니다.21 의 네 14 일 유전자별 인 전이성 포도 흑색종에서 전이성 질병들에서 높은 예비 개의 연구를 나타내는 가능한 미래 활용에 유전자 발현의 마커에 대한 개 포도 전이.22 임상 적으로,이들 종양은 전이성 인 경향이 없다;그러나 드물기는하지만 전이 가능성에 관한 고객 토론을 고려해야한다.,

차 진단

• 안양형성(닌 흑색종)
• Iris cysts
• 육아(기생 또는 다른)
• Staphylomas
• 안 흑색 증

1. Ditters RW,Dubielzig RR,아구 GD,et al. 개에서 1 차 안구 흑색 종. 수의사 Pathol. 1983;20:379-395.
2. 헨드릭스 DVH. 송곳니 전방 포도막의 질병 및 수술. Gelatt KN(ed)에서:수의학 안과 4th ed. 페이지 841-3. Blackwell Publishing,Ames IA
3. Delgado E,Silva JX,Pissarra H,et al., 소형 Schauzer 개에서 uveal 흑색 종의 늦은 전립선 전이. 클린의 경우 의원 2016;28:647-52.
4. Yi NY,Park SA,Park SW,et al. 개에 악성 안구 흑색 종. J 수의사 Sci. 2006;7:89-90.
5. Rovesti GL,Guandalini A,Peiffer R. 의심 잠재 척추 전이의 포도 흑색종에서 개 사례 보고서입니다. 수의사 안과. 2001;4:75-7.
6. Dubielzig RR,Aguirre GD,Gross SL,Diters RW. 개에서 맥락막 흑색 종. 수의사 Pathol. 1985;22:582-5.
7. Schoster JV,Dubielzig RR,Sullivan L. 맥락막 흑색 종 개. J Am Vet Med Assoc. 1993; 203: 89-91.,
8. Hyman JA,Koch SA,Wilcock BP. 전이가있는 송곳니 맥락막 흑색 종. 수의사 안과. 2002;5:113-7.
9. Miwa Y,Matsunaga S,Kato K,et al. 맥락막 흑색 종에서 개입니다. J 수의사 의대 Sci. 2005;67:821-3.
10. Steinmetz A,Ellenberger K,Marz I,et al. 궤도 확장을 가진 맥락막 흑색 종에 의해 유발 된 개에서의 안구 반사. J Am Anim Hosp Assoc. 2012;48:66-70.
11. Wilcock BP,Peiffer RL. 91 마리의 개에서 원발성 안구 흑색 종의 형태 및 행동. 수의사 Pathol1986;23:418-424.
12. Esson D,Fahrer CS,Zarfoss MK,외., 개에서 네일 베드 흑색 종의 포도막 전이가 의심됩니다. 수의사 안과. 2007;10:262-6.리>13. Dubielzig RR. 작은 동물에서 안구 신 생물. 수의사 Clin N Am Sm Anim Pract. 1990;20:837-48.
13. Giuliano EA,Chappell R,Fischer B,et al. 원발성 안구 내 멜라닌 세포 신 생물과 송곳니 생존에 대한 일치 된 관찰 연구. 수의사 안과. 1999;2:185-190.
14. Ryan AM,Diters RW. 송곳니 안구 흑색 종의 임상 적 및 병리학 적 특징. J Am Anim Hosp Assoc1984;184:60-7.리>쿡 CS,윌키 다., 다이오드 레이저 광 응고에 의한 개에서 추정 된 홍채 흑색 종의 치료:23 건. 수의사 안과. 1999;2:217-25.
15. Wang AL,kern T. 국내 수의학 종의 멜라닌 세포 안과 신 생물:리뷰. 최고 동반자 Anim 의대. 2015;30:148-57.
16. Rovesti GL,Guandalini A,Peiffer R. 의심 잠재 척추 전이의 포도 흑색종에서 개 사례 보고서입니다. 수의사 안과. 2001;4:75-7.
17. 미나미 T,Patnaik AK. 개에 확산 전이가있는 악성 전방 포도막 흑색 종. J Am Vet Med Assoc. 1992;15:1894-6.
18. 프리드먼 DS,밀러 L,Dubielzig RR., Malignant canine anterior uveal melanoma. Vet Pathol. 1989;26:523-525.
19. Paglia D, Dubielzig RR, Kado-Fong HK, et al. Expression of cyclooxygenase-2 in canine uveal melanocytic neoplasms. Am J Vet Res. 2009;70:1284-90.
20. Malho P, Dunn K, Donaldson D, et al. Investigation of prognostic indicators for human uveal melanoma as biomarkers of canine uveal melanoma metastasis. J Small Anim Pract. 2013;11:584-93.