연구에 초점을 맞추고 SmartPlugs
지만 많은 안과 같이 사용하 punctal 플러그에는 드라이-눈을 경우에는 환자의 다른 처리 옵션 작동 하지 않습니다,그들은 그들의 단점이 있습니다.
SmartPlug(Medennium,Irvine,Calif.)28 명의 환자에서 염증,canaliculitis,급성 dacryocystitis 및 찢어짐에 문제가 있음을 발견했습니다., 이 연구는 안과학 10 월호에 발표되었으며 18 명의 미국 기반 안과 플라스틱 및 재건 외과 의사 그룹 인 SmartPlug Study Group 이 작성했습니다. 그룹 구성원은 스마트 플러그에 문제가있는 환자를 구체적으로 분석했습니다.
SmartPlug 는 실리콘 및 콜라겐 플러그를 포함하여 사용 가능한 많은 플러그 옵션 중 하나입니다. 직경이 약 0.4mm,길이가 9mm 인 슬림로드입니다. 일부 의사를 칭찬했습니다 SmartPlug 기 때문에 그것은 만들어진 재료에서 부드럽게 하고 확장에 맞는 환자의 누점에 따르면,SmartPlug 하셔야 합니다., 이것은 punctal 플러그 사이징의 필요성을 제거한다고 연구 조사관은 썼다.
다른 사람을 보고 그들은 다음과 같은 SmartPlug 기 때문에 그것에는 누점 조직,그래서 그것의 일부를 자극할 수 있습 눈 표면입니다.
에서 연구와 함께 31 는 환자에 비해 SmartPlug 에 한쪽 눈을 실리콘 마개에 동료 눈,SmartPlug 눈이 적게 침식과 적은 수의 표면 결함에 따라,기능들을 제공하고 있습니다. 환자들은 또한 연소,찌르는듯한 느낌,찢어짐,퇴원 및 광 공포증 증상이 감소했습니다.,
이러한 장점에도 불구하고,최근에 간행한 연구 발견한 몇 가지 합병증으로 이러한 연결합니다.
연구의 세부 사항
연구자들은 식별된 28 명의 환자에 의해 본 중 하나 SmartPlug 연구 그룹 멤버들이 2004 년 월 2005 년을 경험한 문제를 연결합니다. 이 환자 중 13 명은 두 눈에 문제가있었습니다. 18 명의 환자(64.3%)는 canaliculitis 및 dacryocystitis 를 포함한 적어도 중등도의 염증을 나타냈다. “세븐틴(60.,7%)환자의 염증성 표시했다 canaliculititis 는 동반에서 많은 경우 눈꺼풀을 부종과 홍반 결막염이나 염증성 질량에서 계획하는 관련 누점,”연구자들은 밝혔다.
기타 10 환자(35.7%)가 거의 또는 전혀 염증에서 프레젠테이션,하지만 그들 대신 보고 증가 찢어와 함께 또는없이 점 출력으로 그들의 주요한 증상입니다.,
지만 트리트먼트 다양하고,가장 일반적인 접근 방법의 사용이었다는 화제와 구두는 항생제에 의해 따라 눈물 관개(육 환자),canaliculotomy(13 명을 포함하도와 함께 양자간 절차)dacryocystorhinostomy(DCR)과 실리콘 삽관(네 환자).
다른 합병증 발생한 일부 환자에서 이러한 트리트먼트,예를 들어,하나 환자가 필요한 처리에 대한 감염. 또 다른 환자는 화농성 육아종을 앓 았으며 환자의 플러그는 펑크에서 마사지되었습니다.,
연구자들은 사용을 권장하의 국소 및 전신적 항생제하는 경우의 임상 증상 canalicular 염증이나 누낭에서 볼 수 있 SmartPlug 환자입니다. 눈꺼풀에 염증이 없다면 코튼 팁 애플리케이터가있는 플러그의 역행 마사지도 할 수 있습니다. 이 단계를 넘어,canalicultomy,DCR 또는 nasolacrimal 덕트의 관개가 필요할 수 있습니다., “지만 SmartPlug 는 여러 가지는 잠재적 이점,우리의 연구 결과의 삽입 SmartPlug 수 있습과 관련된 합병증의 숫자를 포함 canaliculitis,급성 누낭,과도한 찢으로 인해 코 눈물관 방해,”연구자들은 밝혔다.
시사점
연구에서보고 된 것과 같은 문제로 인해 일부 실무자는 SmartPlug 사용을 최소한으로 유지하게되었습니다.
예를 들어,Robert Latkany,M.D., 고,건조한 아이 클리닉,뉴욕 Eye and Ear Infirmary,뉴욕,몇 가지를 시도하고 그들은 처음 시장에 진지만,그가 좋아하지 않았다는 그는 수지 삽입된 플러그에서 환자들의 눈입니다. 그는 또한 그들은 열심히 사용하는 실용적인 관점에서 때문에 그는 환자를 참조하십시오 플라스틱 외과 의사들을 제거합니다. 아직도 라트 카니 박사는 연구에서보고 된 합병증의 수가 인위적으로 높은지 궁금해했다.그(것)들을 가지고 있던 환자의 35%는 너무 많은 눈물이 있었다., 때때로 넣을 때의 플러그와 환자의 눈물이 너무 많은,그것의 잘못으로 이동했다,”그는 말했다,그래서 문제는 이러한 환자 경험되었을 수도 있습에서 오진 및 부적절한 치료,아 SmartPlug 자체입니다.
각막 2006 년 5 월호에 발표 된 또 다른 최근 기사는 SmartPlug 를 환자에게 삽입 한 지 2 년 후 화농성 육아종 2 건을보고했다. “임상 알고 있어야의 이 직접 연결을 고려한 합병증을 권장할 때 SmartPlugs,”said Eric D.Donnenfeld,M.D.,로크빌 센터,뉴욕,,각막 기사의 공동 조사관. “기존의 외부 punctal 플러그를 제공 높은 안전 프로필을 내재하는 플러그,그리고 임상의 고려해야 할 때이 추천 SmartPlugs.”
다른 사람들은 스마트 플러그에 대한 긍정적 인 경험을 가지고 있습니다. “나는 결코 경험하지 않는 이러한 문제는 스마트 플러그,”고 말했다 로이 S. 척,M.D.,Ph.D.,plants vs.zombies 안과 교수,감독의 굴절 수술,윌머 눈 연구소,Johns Hopkins University,Baltimore.
박사., Chuck 은 중등도에서 중증의 안구 건조증 환자에게 punctal 플러그를 사용하며,일반적으로 인공 눈물 및 Restasis(cyclosporine ophthalmic emulsion,Allergan,Irvine,Calif.). 그는 처음에는 콜라겐 플러그를 사용하고 실리콘 플러그를 사용하고 실리콘 플러그가 용납되지 않거나 떨어지면 스마트 플러그를 시도합니다. Electrocauterization 은 플러그가 최선의 선택이 아닐 때 심한 안구 건조증 환자를위한 또 다른 대안이라고 Latkany 박사는 말했다. 눈물 덕트를 닫는 절차는 수행하는 데 몇 초 밖에 걸리지 않는 사무실 내 절차이라고 그는 말했다., 그러나 펑크 플러그 삽입만큼 뒤집을 수는 없습니다.