사스는 상대적으로 희소한 질병에서는 전염병의 끝에서 June2003,발생되었 8,422 경우와 경우 치사율(CFR)11%.
MERS 와 COVID-19 와 마찬가지로 SARS 는 여성보다 남성이 훨씬 더 많이 사망했습니다.,
2003 가능한 경우에 사스–전 세계
| 국가 또는 지역 | 경우 | 사망 | 사망자(%) | |
|---|---|---|---|---|
| 중국 | 5,327 | 349 | 6.6 | |
| 홍콩 | 1,755 | 299 | 17.,0 | |
| Taiwan | 346 | 73 | 21.1 | |
| Canada | 251 | 43 | 17.1 | |
| Singapore | 238 | 33 | 13.9 | |
| Vietnam | 63 | 5 | 7.9 | |
| United States | 27 | 0 | 0 | |
| Philippines | 14 | 2 | 14.3 | |
| Thailand | 9 | 2 | 22.,2 | |
| Germany | 9 | 0 | 0 | |
| Mongolia | 9 | 0 | 0 | |
| France | 7 | 1 | 14.3 | |
| Australia | 6 | 0 | 0 | |
| Malaysia | 5 | 2 | 40.,0 | |
| Sweden | 5 | 0 | 0 | |
| United Kingdom | 4 | 0 | 0 | |
| Italy | 4 | 0 | 0 | |
| Brazil | 3 | 0 | 0 | |
| India | 3 | 0 | 0 | |
| South Korea | 3 | 0 | 0 | |
| Indonesia | 2 | 0 | 0 | |
| South Africa | 1 | 1 | 100.,d> | |
| Kuwait | 1 | 0 | 0 | |
| Ireland | 1 | 0 | 0 | |
| Macao | 1 | 0 | 0 | |
| New Zealand | 1 | 0 | 0 | |
| Romania | 1 | 0 | 0 | |
| Russia | 1 | 0 | 0 | |
| Spain | 1 | 0 | 0 | |
| Switzerland | 1 | 0 | 0 | |
| Total excluding China | 2,769 | 454 | 16.,4 | |
| 총(29 지역) | 8,096 | 774 | 9.6 | |
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에서 발생하는 남 ChinaEdit
The SARS 전염병에서 시작된 광동성에서 중국의 월 2002. 가장 초기의 사례는 2002 년 11 월 16 일에 증상을 나타 냈습니다. 광동성 불산 순덕 농민 검지 환자는 불산 제 1 인민병원에서 치료를 받았다. 환자는 곧 사망했으며 사망 원인에 대한 확실한 진단은 이루어지지 않았습니다., 그것을 통제하기 위해 어떤 조치를 취 했음에도 불구하고 중국 정부 관리들은 2003 년 2 월까지 세계 보건기구에 발병을 알리지 않았다. 이 부족의 개방해 발생한 지연에 노력하 제어 전염병의 결과로 비판의인민공화국에서 중국의 국제 커뮤니티입니다. 중국은 사스 전염병을 다루는 데있어 초기 속도 저하에 대해 공식적으로 사과했다.
바이러스 발생은 이후 Xiyang Yi 민족 마을 인 Yunnan 에서 동굴에 사는 말굽 박쥐의 식민지로 유 전적으로 추적되었다.,
발생 처음 관심의 국제 의료 커뮤니티에서는 27November2002,when 캐나다 의 글로벌 대중의 건강지능 네트워크(gphin 이 생),전자는 경고하는 시스템의 일부로 세계 보건 기구의 글로벌 경고하고 응답을 네트워크(GOARN),고른 보고서의”독감에서”중국 인터넷을 통해 미디어를 모니터링 및 분석과 그들을 보냈습니다., 동 gphin 이 생의 기능하도록 아랍어,영어,중국어,프랑스어,러시아어,스페인어 번역 시스템이 제한되어 영어 또는 프랑스에서 제시한다. 따라서 비정상적인 발발에 대한 첫 번째 보고서는 중국어로 진행되었지만 2003 년 1 월 21 일까지 영어 보고서는 생성되지 않았습니다. 첫 번째 슈퍼 스프레더는 1 월 31 일 광저우의 Sun Yat-sen Memorial Hospital 에 입원하여 곧 인근 병원에 질병을 퍼뜨렸다.
이에 이어 WHO 는 12 월 5 일과 11 일에 중국 당국으로부터 정보를 요청했다., 질병의 이전 발병에서 네트워크의 성공에도 불구하고,사스가 발발 한 지 몇 달 후 중국에서 언론이 보도 될 때까지 정보를받지 못했습니다. 와 함께 두 번째 경고,사람들의 이름을,정의,뿐만 아니라 활성화의 협조한 글로벌 발생을 민감한 관심과 격리 절차가 있습니다. WHO 가 조치를 취할 무렵에는 500 명이 넘는 사망자와 추가로 2,000 건의 사례가 이미 전 세계적으로 발생했습니다.,
월 초에는 2003 년 후,저명 의사,지앙 Yanyong,밀려서 보고서 위험을 중국,거기 등장하는 변화에 공식적인 정책을 때 SARS 을 받기 시작했 훨씬 더욱 중요한 자리를 차지에서 공식니다. 일부는 홍콩에서 미국 교사 인 제임스 얼 솔즈베리(James Earl Salisbury)의 죽음으로 직접 기인 한 것입니다. 장예용이 베이징 군병원 사건 소멸과 관련해 비난을 한 것은 이 같은 시기였다. 격렬한 압력 끝에 중국 당국자들은 국제 당국자들이 그곳의 상황을 조사 할 수있게했다., 이 밝혀 문제를 괴롭히는 에이징 중국 본토 의료 시스템을 포함하여,증가하는 분권화,레드 테이프,부적절한 커뮤니케이션.
많은 건강 관리 근로자에 영향을 국가 걸고 그들의 목숨을 잃으로 환자를 치료하고,포함하려고 하기 전에 감염 방법으로 감염을 방지하기 위해 알려져 있었다.
의 확산 다른 regionsEdit
전염병에 도달한 대중에서 스포트 라이트 February2003,when 미국인 사업가가 여행 중국에서,조니 첸되었다,고통과 폐렴과 같은 증상이 있는 동안에는 항공편에 있습니다., 이 비행기는 베트남 하노이에서 멈추었으며 희생자는 하노이 프랑스 병원에서 사망했습니다. 그를 치료 한 의료진 중 몇 명은 기본적인 병원 절차에도 불구하고 곧 같은 질병을 일으켰습니다. 이탈리아어 의사 카를로 Urbani 위협을 확인하고 누구와 베트남 정부에 전달;그는 나중에 질병에 굴복.
정도 증상의 감염을 중에서는 병원 직원의 놀라 세계 보건 기관들의 두려워 하는 다른 긴급 폐렴 전염병입니다., 2003 년 3 월 12 일,WHO 는 미국 질병 통제 및 예방 센터(CDC)의 건강 경보에 이어 글로벌 경보를 발령했습니다. 지역의 전송 사스에서 열린 토론토,오타와,샌프란시스코,울란바토르,마닐라,싱가포르,대만,하노이,홍콩 반면 중국 내에서 그것은을 확산하는 광동성,산동,하북,Hubei,산,강소,산,천진 및 내부고 있습니다.,
홍 KongEdit
9 층 레이아웃의 호텔 메트로폴,홍콩에서는 위치를 보여주는 슈퍼-퍼지는 이벤트의 sars(SARS)발생
질병 확산에서 홍콩에서 리우 Jianlun, 광동 의사 누가 환자를 치료에서 Sun Yat-Sen 메모리얼 병원 등이 있습니다. 그는 2 월에 도착하여 구룡에있는 메트로 폴 호텔의 9 층에 머물면서 호텔 방문객 중 16 명을 감염 시켰습니다. 그 방문객들은 캐나다,싱가포르,대만 및 베트남을 여행하여 사스를 그 위치로 퍼뜨렸다.,
홍콩의 또 다른 더 큰 사례 클러스터는 Amoy Gardens 주택 부동산을 중심으로합니다. 그것의 확산이 의심되는 촉진 결함에 의해서 화장실 배수 시스템을 허용하는 하수 가을 포함한 바이러스 입자를 배출했으니까요. 욕실 팬은 가스를 다 써 버렸고 바람은 인접한 다운 윈드 단지로 전염을 옮겼습니다. 홍콩의 우려하는 시민들은 정보가 사람들에게 충분히 빨리 도달하지 못하고 sosick 이라는 웹 사이트를 만들었다 고 걱정했습니다.,결국 홍콩 정부가 사스와 관련된 정보를 적시에 제공하도록 강요 한 조직. 영향을받은 사람들의 첫 번째 코호트는 2003 년 3 월 29 일 병원에서 퇴원했다.
TorontoEdit
토론토에서 sars 의 첫 번째 사례가 2003 년 2 월 23 일에 확인되었습니다. 처음으로 노인 여성,관용이 추가 반환 여행에서 홍콩에서 죽으셨 5 월,바이러스 감염된 결국 257 개인의 지방에서 온타리오., 의 궤도를 이 발생은 일반적으로 두 단계로 나누어 져 있고,첫 번째 중심 주위에 그녀의 아들 Tse Chi 콰이,누가 감염된 환자에서 스카보로 은혜 병원에서 죽으 13 습니다. 두 번째 주요 wave 의 경우 클러스터의 주위에 실수로 노출에 중 환자,방문자,직원 내 North York 종합병원도 있습니다. WHO 는 2003 년 6 월 말까지 토론토를 감염된 지역 목록에서 공식적으로 제거했습니다.,
공식 반응에 의해 온타리오 지방 정부 및 캐나다 연방 정부가 널리 받아왔 다음 몇 년 동안 발생합니다. 브라이언츠,부회장의 온타리오의 SARS 과학 자문위원회를 설명하는 공중보건 관계자는’대비 및 응급 응답의 시간에 발생으로”매우,매우 기본이며 최소한”. 비평가들의 응답을 자주 인용 가난하게 설명 및 프로토콜 적용 보호하기위한 건강 관리 근로자 식별 및 감염된 환자들 중요한 기여 요소를 지속적인 확산의 바이러스입니다., 분위기의 두려움과 불확실성을 둘러싼 발생한 결과에서 인력 문제 영역에서 병원의 경우 의료 노동자의 선임보다 위험에 노출을 했다.
의 식별 virusEdit
에서 늦은 February2003,이탈리아 의사가 카를로바 되었으로 불리는 프랑스 병원 하노이의 모습에서 조니 첸 미국인 사업가가 넘어진 병이 무엇을 의사가 생각했의 나쁜 경우 인플루엔자. Urbani 는 Chen 의 질병이 아마도 새롭고 전염성이 강한 질병이라는 것을 깨달았습니다. 그는 즉시 WHO 에게 통보했다., 그는 또한 베트남 보건부가 환자를 격리하고 여행자를 선별하기 시작하도록 설득하여 전염병의 초기 속도를 늦추었다. 그는 그 후 질병을 스스로 계약했으며 2003 년 3 월에 사망했습니다.
CDC 와 캐나다의 국립 미생물학 연구소는 2003 년 4 월에 SARS 게놈을 확인했습니다. 과학자들은 에라스무스 대학교에서 로테르담,네덜란드 시연하는 사스 코로나 성취한 코크의 공리함으로써 제안으로 그것을 원인이 되는 에이전트가 있습니다., 실험에서 바이러스에 감염된 짧은 꼬리 원숭이는 인간 사스 희생자와 동일한 증상을 나타 냈습니다.
원산지 및 동물 vectorsEdit
에서 늦은 2003 년,연구가 진행되었 샘플을 사용하는 야생 동물의 판매에서 음식으로 로컬 시장에서 광 동,중국. 결과는 sars 코로나 바이러스가 가면 손바닥 사향 고양이(Paguma sp.동물이 바이러스의 임상 징후를 보이지 않았더라도)., 예비적인 결론이었 SARS 바이러스를 넘어 xenographic 장벽에서 아시아 사향 고양이 인간에게,그리고 10,000 명 이상의 가면 손바닥 사향 고양이 사망에서 광동성에 있습니다. 이 바이러스는 나중에 너구리 개(Nyctereuteus sp.),흰 족제비 오소리(Melogale spp.),그리고 국내 고양이. 2005 년 두 연구에서 중국 박쥐에서 많은 사스 유사 코로나 바이러스가 확인되었습니다.
Phylogenetic analysis 이 바이러스의 표시는 확률이 높은 것을 사스 코로나에서 유래 박쥐와 확산을 인간이 직접 또는 동물에서 개최되는 중국 시장입니다., 박쥐 보여주지 않았는 모든 보이는 질환의 징후는 하지만 가능성이 자연 저수지의 사스 같은 코로나. 늦은 2006 년,과학자들이 중국에서 Centre for Disease Control and Prevention 홍콩대학교 및 광주 Centre for Disease Control and Prevention 설립된 유전자 사이의 링크의 사스 코로나에서 나타나는 사향 고양이와 인간 베어링을 주장하는 질병에 걸쳐 뛰어 종합니다.2017 년 12 월에”질병이 처음 등장한 중국 전역을 수년간 검색 한 결과 연구진은보고했다…, 그들이 발견했 원격지에서 동굴 Xiyang 이순신 민족 마을,윈난성에 있는 호스슈 박쥐를 수행하는 부담의 특정 바이러스로 알려진 코로나. 이 균주는 2002 년에 사스의 세계적인 발발을 촉발시킨 유형의 모든 유전 적 빌딩 블록을 가지고 있습니다.”이 연구는 중국 무한 바이러스학 연구소의 Shi Zhengli,Cui Jie 및 동료들에 의해 수행되었으며 PLOS Pathogens 에 발표되었습니다. 저자들은”사스의 또 다른 치명적인 발발이 언제든지 나타날 수 있다고 언급 한 것으로 인용된다., 그들이 그들의 변형을 발견 한 동굴은 가장 가까운 마을에서 불과 1 킬로미터 떨어져 있습니다.”바이러스는 박쥐에서 일시적이고 계절적이었습니다.적은 수의 고양이와 개가 발병하는 동안 바이러스에 양성 반응을 보였습니다. 그러나이 동물들은 바이러스를 같은 종의 다른 동물이나 인간에게 전염시키지 않았습니다.
ContainmentEdit
세계 보건기구(Who)는 2003 년 7 월 5 일에 포함 된 중증 급성 호흡기 증후군을 선언했다. 격리는 성공적인 공중 보건 조치를 통해 이루어졌습니다., 다음 해에는 2003 년 12 월에서 2004 년 1 월 사이에 중국에서 4 건의 사스 사례가보고되었습니다.
동안 사스 CoV-1 아마 계속되면 잠재적으로 동물매개한 위협에 그것의 원래 동물의 저수지로 인한 전송이 고려될 수 있습 근절되지 않기 때문에 인간의 경우는 문서화된 이후 네이너,간단한,이후 발생 in2004.
실험실 사고 sedit
봉쇄 후 감염을 초래 한 3 건의 실험실 사고가있었습니다.,
- 중 하나 박사 과정 학생에서 싱가포르 병원에서 싱가포르에서 August2003
- 두 개의 연구원에서 중국 연구의 바이러스학,베이징에서 중국의 주위에 April2004,누가 확산을 다른 사람들이 있습니다. 두 연구원은 2 주 간격으로 계약을 맺었다.
살아있는 SARS 표본의 연구는 biosafety 수준 3(bsl-3)시설을 요구합니다;비활성화 된 SARS 표본의 일부 연구는 biosafety 수준 2 시설에서 수행 할 수 있습니다.피>