빠른,고통,저렴하고,정확한

작성하여 제임스 노먼 MD,FACS,얼굴

한 번 갑상선 결절이 검색되었습(또는 의심),있는 몇 가지 의사를 알고 싶은 것입하기 전에 모든 사항을 권장할 수 있습니다에 대한 치료입니다. 기억의 대부분은 갑상선 혹은 양성하고 걱정할 필요가 없다,그래서 집중하는지를 결정하는 데 어떤 것들이 있는 모든 합리적인 기회의 암입니다., 그것은 그 몇 걱정 결절 제거 갑상선의 그 부분에 따라 운영 해야 합니다.
일상적으로 수행되는 첫 번째 검사 중 하나는 미세 바늘 흡인 생검입니다. FNA 는 일반적으로(항상은 아니지만)결절이 양성인지 악성인지를 알려줍니다. 이것은 종종 필요한 유일한 테스트입니다.
또 다른 일반적인 검사는 초음파입니다. 이 간단한 테스트는 음파를 사용하여 갑상선을 이미지화합니다. 음파는 갑상선 위로 전달되는 작은 휴대용 변환기에서 방출됩니다., 음파가 피부를 통해 갑상선 및 주변 구조물로 더 쉽게 전달되도록 윤활제 젤리가 피부에 놓입니다. 이 테스트는 빠르고 정확하며 저렴하고 고통스럽지 않으며 완전히 안전합니다. 일반적으로 약 10 분 밖에 걸리지 않으며 결과를 거의 즉시 알 수 있습니다. 모든 결절이이 검사를 필요로하는 것은 아니지만 거의 일상적입니다.테스트가 필요합니까?위의 이미지는 전형적인 갑상선 결절의 초음파입니다.이 결절이 평소보다 조금 더 크다는 것을 제외하고는., 두 스캔은 동일하며 오른쪽에있는 스캔은 당신이보고있는 것을 이해하는 데 도움이되도록 설명되어 있습니다. 프로브는 그림의 맨 위에있는 피부에 놓여지고 음파는 목과 갑상선 깊숙이(그림의 맨 아래쪽으로)향하게됩니다.

음파가 구조에 부딪 치면서 에코처럼 다시 튕겨 나옵니다. 프로브는 이러한 반사를 감지하여 사진을 만듭니다. 이 결절(빨간색으로 표시)은 갑상선의이 특정 영역에서 갑상선 조직의 약 80%(노란색으로 표시)로 구성됩니다., 그러나 갑상선의 다른 부분을 보았다면 결절이 보이지 않을 것이며 정상적인 갑상선 조직 만 볼 수 있습니다.
초음파에서 볼 수있는 갑상선 결절의 특정 특성은 다른 것보다 더 걱정 스럽습니다. 그러나 초음파만으로는 암 진단을 할 수 없다는 점을 명심하십시오. 이 테스트는 일반적으로 결정하는 데 도움이되는 결절이가 낮은 기회가 되는 암(이의 특성을 양성 결절),또는 그것의 몇 가지 특성을 가지고 암성 결절이다,따라서 생 검가 표시됩니다.,

초음파 특성을 양성 결절

  • 날카로운 가장자리에 있는 모든 결절
  • 결절이 유체로 채워진 라이브 하지 않는 조직(낭)
  • 의 많은 결절에 걸쳐 갑상선(거의 항상 양성 multi-구상 흑연 갑상선종)
  • 더 피가 흐르는 통하지 않는(생물 조직이 낭)
  • 에 더 많은 이 항목에서 우리의 FNA 페이지

설명하기 위해 몇 가지의 이러한 점을,오른쪽 그림을 보여줍 같은 초음파 위와 같지만,이번 조사는 프로그램을 감지하는 혈액의 흐름이다., 당신은 지금 명확하게 이 결절은 복잡하는 것을 의미는 그것의 일부입니다 낭포성하는 동안,다른 부분으로 구성되어 있는 라이브의 조직에 좋은 혈액을 공급 받습니다. 이것이 장액 액으로 채워진 단순한 낭종이라면 적색(동맥)또는 청색(정맥)혈류가 없을 것입니다.
이 환자는 갑상선에 다른 결절이 없었기 때문에 이것은”오른쪽 갑상선 엽의 지배적 인 복합 결절로 진단되었습니다.”
이 결절에는 몇 가지 걱정스러운 특성이 있기 때문에 미세 바늘 흡인 생검(fna)이 수행되었습니다., 이 테스트에서 매우 작은 바늘으로 전달되는 결절부세포 흡기 및 그 유리 슬라이드에 대한 병리학자 얼룩하고 결정하면 그들은 악성입니다.

이 테스트는 매우 간단합니다;그것은 30 초 정도 소요됩,거의 고통을 무료로 될 수 있는 아주 정확합니다. 그것이 암으로 읽히면,이 검사는 거의 항상 옳습니다.그러나 때로는 제거 된 세포가 충분하지 않거나 일부는 아니지만 모든 세포가 비정상적으로 보입니다. 이 경우 병리학자는 양성 결절에서 암을 말할 수 없을 것입니다., 이 상황은 일반적으로 검사를 반복하거나 환자가 갑상선의이 부분을 외과 적으로 제거하도록 지시합니다. 결절의 대다수는 양성이며 암인 경우에도 대부분의 갑상선암은 극도로 치료 가능하다는 것을 기억하십시오.
이 환자는 두 개의 불확정 FNAs 를 수행했습니다. 두 바늘 생검 모두 좋은 조직 표본을 가지고 있었지만 병리학자는 양성과 암을 구별 할 수 없었습니다. 그녀는 이후 간단한 우측 갑상선 폐엽 절제술을 받았으며 최종 진단은 양성 여포 선종이었습니다., 그녀는 수술 후 괜찮 았고 목에 여전히 정상적인 갑상선이 충분하므로 갑상선 호르몬 약을 복용하지 않아도됩니다.

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