변경된 정신 상태(AMS)일반적인 용어를 설명하는 데 사용되는 다양한 장애의 정신적 기능에 이르기까지 약간의 혼란을 혼수상태에 빠졌습니다.Han JH,Wilber ST.응급실에서 고령 환자의 정신 상태가 바뀌 었습니다. 클린 노인병 메드. 2013 년 2 월;29(1):101-36.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3614410/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23177603?tool=bestpractice.com주어진 이 애매모호의 기간은 그것을 이해하기 위해 필수적입의 핵심 구성 요소를 고려하기 전에 차등 진단입니다., 기본적으로,정신 상태의 조합입니다 환자의 의식 수준을(즉,배려)와 인식(즉,정신 프로세스 또는 생각);환자의 질환 하나 또는 두.윌버 세인트,Ondrejka JE. 변경된 정신 상태와 정신 착란. Emerg 의대 클린북 Am. 2016 8 월;34(3):649-65.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019?tool=bestpractice.com예를 들어,환자의 뇌수막염 있는 의식 장애(즉,변경된 감각,감소 배려)으로 그대로 인식하는 반면,환자의 치매에 있는 정상적인 의식의 수준으로 장애인을 인식., 그러나,더 자주,환자는 전시 변경 의식의 수준 플러스 인식 예를 들어,과 함께 섬망,상대적으로 일반적이고 때로는 치명적인 원인의 AMS.
역학
다른 관찰 연구보고 그 절반 이상 성인의 65 세 이상 년 AMS 섬망했다. 사망률은 거의 25%였고 AMS 가 3 일 이상 지속되면 사망률이 증가했습니다. 이 그룹에서는 감염과 신경 질환이 가장 흔한 aetiologies 였습니다.Aslaner MA,Boz M,Çelik a,et al., 심하게 변경된 정신 상태를 가진 노인 ED 환자의 병인 및 정신 착란 률:다기관 전향 적 연구. 오전 J Emerg 의대. 2017 1 월;35(1):71-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27765479?tool=bestpractice.com
의식의 수준
정상 상태의 의식 구성의 어느 국가의 배려에 있는 대부분의 사람들이 기능하는 동안 자고,또 하나의 인정 단계의 정상적인 잠에서는 사람이 될 수 있습니다 쉽게 흥분했다. 비정상적인 의식 상태는 분류하기가 더 어렵고 많은 용어가 사용됩니다. 보다 일반적인 용어 중 일부는 다음과 같습니다:Young J,Inouye SK., 노인의 정신 착란. BMJ. 2007 년 4 월 21 일;334(7598):842-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17446616?tool=bestpractice.comLehmanRK,밍크 J. 변경된 정신 상태. Clin Pediatr Emerg Med. 2008;9:68-75.
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Hyper-alert:즉각적인 환경에 대한 민감도가 증가함에 따라 각성이 높아졌습니다. 과다 경고 환자는 구두 및 신체적으로 위협적이거나 불안하거나 공격적 일 수 있습니다.
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혼란 스러움:혼란 스러움;어리둥절하고 명령을 따르는 데 어려움이 있습니다.
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정신 착란:방향 감각 상실;불안,환각,때로는 망상.,
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Somnolent:졸린,비협조적 인 중얼 거림이나 무질서한 움직임으로 만 자극에 반응합니다.
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무기력:주변 환경에 대한 관심 감소로 경보 수준 감소.
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Obtunded:유사한 무기력;환자에 있는 감소에 대한 관심은 환경,이 둔화되고 있 응답을 자극,그리고 잠을하는 경향이 더 이상 정상적으로,졸음 사이에 잠다.
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Stuporous:심오하게 감소 된 경보 및 각성에 대한 지속적인 유해 자극이 필요합니다.,
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혼수 상태:깊고,힘들지 않고,지속 된 무의식의 상태.리먼 RK,밍크 J. 변경된 정신 상태. Clin Pediatr Emerg Med. 2008;9:68-75.