Madame Lelica

그것을 사용하여 정교한,3-D-전산화된 영상을 정확하게 초점은 광자빔을 제공하고,고도의 집중량의 방사선하는 정확한 대상에 단일 세션이 있습니다. 정위방사선수술은 수술에서 기존의 의미가 없기 때문에 절개 참여하고 일반 마취가 필요하지 않습니다. SRS 는 다른 형태의 방사선과 거의 같은 방식으로 종양 세포의 DNA 를 왜곡하고 파괴함으로써 작동합니다., 결과적으로,이 세포들은 재생산하고 죽는 능력을 상실합니다.

개최 방사선 수술,또한 알려져 있으로 분류되는 정위방사선수술(FSR),프로세스에서는 총량의 정위 방사선으로 나누어져 몇 가지 작은 용량의 방사선,별도의 일 치료입니다. 일반적으로 이것은 2~5 개의 치료로 구성됩니다. 어떤 경우에는 개최,치료 효과적으로 죽이고 종양면서 겉으로는 줄여 잠재적인 부작용에 비해 단일 용량의 방사선 수술.

방사선 빔을 정확하게 지시하기 위해 프레임이 환자 머리에 놓입니다., 국소 마취제 투여,프레임을 확보하여 두개골 네 멸균 핀;유일한 불편 관리하는 동안 지역의 마취. 그 부위가 잘 마취되면 핀 자체가 통증을 유발하지 않습니다. 모르핀과 같은 추가 진통제는 시술 중 환자의 편안함을 촉진하기 위해 정맥 내 투여 될 수 있습니다.

ct 스캔은 조영제 투여로 얻은 다음 일반적으로 시술 전에 얻은 뇌의 MRI 와 병합되거나 융합됩니다., CT 는 MRI 를 보완하며,함께 두 연구는 절차의 정확성을 향상시킵니다. 어린이,또는 드문 경우에,성인이 필요할 수 있습 전신 마취는 이 절차를 수행하는 경우에는 마취과 전문의 존재입니다. 처리 팀의 구성의 수는 전문한 의료 전문가가:방사선 종양학,신경외과,방사선 의료의 물리학자,dosimetrist,방사선 치료와 방사선 치료습니다.,

신경외과와 방사선 종양학자들을 돌보는 일에 가장 중요한 사고에 대한 책임은 안전하고 효과적인 관리 방사선의료의 절차입니다. 그들은 이미지를 분석하고 나머지 팀과 함께 방사선 계획을 수립합니다. 일단 확정되면 방사선을 투여합니다. 환자는 단순히 거짓말에는 테이블처럼 많 CT 스캐너,그리고 머리를 프레임은 고정하는 기구,테이블에는 방사선 빔는 정확하게 전달됩니다., 일반적으로,처리 시간 중 하나는 종양 또는 병변의 범위에서 30 분—을 때 하나 이상의 종양이 타겟으로,시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 절차의 결론에서 프레임이 제거되고 깨끗한 드레싱이 핀 부위에 적용되고 환자는 가족이나 친구의 보살핌으로 퇴원합니다.
Decadron 형태의 스테로이드 약물은 시술 전에 투여 한 다음 시술 후 짧은 기간 동안 계속 투여 할 수 있습니다. 신경 외과 의사 및 방사선 종양 전문의와의 일상적인 후속 조치가 일반적으로 설정됩니다., 또한,뇌의 추적 MRI 는 그 효과를 평가하기 위해 3 개월 마크에서 예정되어 있습니다.

대안을 위한 환자 개 이상의 전이성 종양에서는 두뇌로 전체 뇌 방사선 치료입니다. 이에 효과적인 종양 세포를 죽이고 제공하는 이 범위는 전체 뇌에도 영향을 미칠 수 있습니다 정상적인 뇌세포생 인지 및 감소 지적이다;따라서,그것은 사람들을 위해 예약 상황에서는 SRS 옵션을 선택하지 않습니다.,

어떤 경우에는 SRS 를 사용하여 전체 뇌 방사선의 효과를 보완하거나 높일 수 있습니다. 다른 경우에,SRS 는 것이 좋지만 이러한 위치의 종양이 될 수 있습에서 가까운 거리에 있는 중요한 구조와 같은 신경섬유다;이러한 경우,방사선될 수 있으로 나누어 분수를 전달에서 동일한 정밀한 타겟팅 방식이다. 이것은 srs 가 아닌 stereotactic radiotherapy(SRT)로 알려져 있습니다., 다른 사이에 차이 SRT 및 SRS 는 SRT,마스크로 만들어진 열가소성 소재로 사용할 수 있는 대신 프레임 이후 환자가를 받아야의 여러 세션 치료입니다.

일반적으로 SRS 는 최대 직경이 3 센티미터 미만인 종양을 위해 예약되어 있습니다. 실제로 SRS 의 가장 일반적인 적용은 전이성 뇌종양의 치료를위한 것입니다. 또 다른 매우 일반적 응용 프로그램 SRS 매우 효과적인 치료에의 작은 종양에서 발생하는 전정신경으로 알려진 전정 schwanomma(또는 음향신경).,

정위방사선수술은 또한 비 침습적 처리 옵션을 위해 많은 환자와 같은 조건과:arteriovenous 기형(동정맥 기형),동정맥루,삼차 신경과 다양한 intracranial 종양입니다.

AVM 은 복잡하게 얽힌의 이상 및 제대로 형성된 혈관(동정맥)더 높은 속도로 출혈의 정상적인 혈관을. AVMs 는 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 뇌 AVMs 는 피를 흘릴 때 실질적인 위험을 나타냅니다., 경막 AVMs 는 뇌의 덮음에서 발생하며 부상으로 유발 될 수있는 후천성 장애입니다.

arteriovenous fistula(AVF)는 정상적인 혈류 패턴의 혼란을 일으키는 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 채널 또는 통로입니다. 사람으로 태어날 수 있습니다 선천성 AVF 또는 개발할 수 있습니다 획득 fistula,출생 후로 인해 발생하는 경우가 많은 부상하는 손해 동맥.

지만의 효과 SRS 에 종양 조직 볼 수 있습니다 몇 주 후에는 절차까지 걸릴 수 있습니다 두 개의 년의 효과를 볼 SRS 에 AVM., SRS 가 AVM 을 치료하는데 사용될 때,혈관 조영술은 병변의 중요한 부분을 표적으로하는 정확성을 향상시키기 위해 얻어진다. AVMs 를 사용하면 NIDUS 또는 AVM 의 가장 집중된 부분이 임계 대상입니다. 대상의 크기를 3.5 센티미터 미만으로 유지하는 것이 바람직합니다. AVM nidus 가 더 큰 경우 합병증을 피하기 위해 srs 를 둘 이상의 세션으로 나눌 수 있습니다. AVMs 와의 또 다른 구별은 일부 경우에,SRS 이전에,AVM 의 색전술이 그 내의 혈류를 감소시키기 위해 수행 될 수 있다는 것이다.,ctic 방사선 수술이 될 수 있습 치료를 위한 선택권을 가진 환자 중 일부는 전이성 뇌종양에서 발생하는 신체의 다른 부분(폐 등)또한 다음과 같은 주요 뇌종양:

• Anaplatic astrocytomas
• Chordomas
• Craniopharyngiomas
• Glioblastomas
• Gliomas
• Hemangioblastomas
• 수막종
• 송과 종양
• 뇌하수체 선종
• Vestibular schwannomas(acoustic neuromas)

정위방사선수술 작품과 같은 방법으로 다른 형태의 방사선 치료입니다., 종양은 제거되지 않지만 방사선은 종양 세포의 DNA 를 왜곡시킵니다. 결과적으로,이 세포들은 재현 능력을 상실합니다. 치료 후 양성 종양은 18 개월에서 2 년 동안 줄어들 수 있습니다. 악성 종양과 전이성 종양은 때로는 몇 달 안에 더 빠르게 줄어들 수 있습니다.

수막종은 SRS 에 잘 반응하는 또 다른 종양 유형입니다., 는 동안 수술은 최적의 치료를 위해 수막종,사람들을 포함하는 중요한 구조물과 같은 동굴 동,또는 그에 있는 두뇌의 영역에 안전함을 제거하는 수술을 가능하지 않은,SRS 유용한 역할이 있습니다. 그것은 또한 치료에 사용 될 모든 잔류 meningioma 다음과 같은 수술,특히 있을 경우장에서 관찰되는 종양의 잔. 에서 선택의 경우,주의 간 협의 의사는 환자를 돌보는,SRS 사용할 수 있습에 대한 주요 뇌종양 등의 gliomas,특히 그들이 재발하는 다음 표준 방사선 또는 화학요법.,

삼차 신경(또는 박하 사 douloureux)은 때로는 설명으로 가장 극심한 고통은 인류에게 알려진. 때로는 코 주위와 눈 위의 부위에 영향을 미치지 만 통증은 일반적으로 아래 얼굴과 턱을 포함합니다. 이 강렬하고,찌르는,전기 충격과 같은 고통의 자극에 의해 발생하는 삼차신경에 보내지 마 뺨과 낮은 턱. 그것은 일반적으로 얼굴의 한쪽으로 제한됩니다.,

Stereotactic radiosurgery 는 삼차 신경 뿌리에서 작고 정확한 표적에 이온화 방사선의 단일 고농축 선량을 전달합니다. 시간에 걸쳐 결과적으로의 방사선 노출,느리게 형성의 병변이 신경에서 인터럽트 고통 신호의 전송됩니다. 그것은,그러나 중요한 것은 절차를 수행 팀에 의해 경험으로이 응용 프로그램의 SRS,대상으로서 뇌간이 부상의 위험을 주어,고용량의 방사선에 사용됩니다.,

합병증서는 방사선 수술은 몇—pin 사이트 출혈이나 감염,드문과 붓기는 주변에 종양이 발생할 수 있습니다 이유입니다,멜 라 토 닌의 기능이 관리됩니다. 드문 경우에,발작이 발생할 수 있습니다;이들은 일반적으로 짧은 자기입니다. 간병인 또는 가족 구성원은 단순히 확인한 환자 안전을 911 자신의 의사와의 정보 및 그들을 가지고 병원에 대한 관리. 반대로 발작 약물은 관리되고 어떤 더 발작든지 통제에서 보통 확실히 효과적이다.,

중 하나 늦은 합병증이 보일 수 있는 것으로 알려진 방사선 괴:종양 세포는 죽이 방사선에 의해 그러나 부적절하게 취하여 몸입니다. 어떤 경우에는,이것은 추가 또는 증가 된 용량의 데카 드론을 필요로하는 추가 뇌 부종을 유발할 수 있습니다. 내화물의 경우 고압 산소를 투여하거나 죽은 조직을 제거하기 위해 수술을 고려할 수 있습니다. 이것이 신경 외과 의사 또는 방사선 종양 전문의와 긴밀한 후속 조치를하는 것이 중요한 이유입니다.,

srs 가 매우 초점 영역만을 표적으로하기 때문에 종양이 뇌의 다른 부분에서 재발 할 수도 있습니다. 으로 인해 제한을 부과하여 중복 방사선의 기둥에서 오는 다른 방향에서,그것은 일반적으로 추천하는 개수를 제한한 종양의 치료 중 하나에서 세션이다., 시간 신경외과 의사,방사선 종양학을 연장 할 수 있지만주의와 상담 및 고려사항을 위한 환자의 연령,종양의 유형,종양의 위치에서 두뇌와 전에 치료의 역사.

에서 몇 가지 센터가 있는 환자 Parkinson 의 질병,간질 또는 어떤 형태의 psychoneurosis(과 같은 강박장애)치료할 수 있습에서 실험적인 기초와 정위방사선수술., 더 많은 최근의 출현으로 틀 기법,정위방사선수술은 사용되는 척추 병변,자주 전이성 병변이 덜 자주,양성 척추 종양입니다.

SRS 를 전달하기 위해 다른 양상을 사용할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 Cyberknife®또는 X-Knife®와 같은 감마 나이프 및 LINAC(선형 가속기)기반 시스템입니다., 이러한 각각의 시스템은 장점과 단점을—하지만 그들이 공유하는 특정 유사점들은 사용 방사선원,또는 발전기,를 제공하기 위해 광양자는 대상을 그대로 사용하기 전산화된 알고리즘과 머리를 프레임(또는 사용자 정의 장착되어 열가소성 마스크)을 제공 방사선을 정확하게 합니다.

후 의사들은 첨부 정위 프레임 환자의 머리와 함께 핀,CT 또는 고양이가 검사와 MRI 를 결정하는 데 사용되는 정확한 종양의 위치에서 환자의 뇌입니다., 5-40 밀리미터의 병변은 감마 나이프 절차로 치료할 수 있습니다. 환자가 AVM 을 가지고 있으면 혈관 조영술과 ct 스캔이 프레임이 부착 된 상태에서 수행됩니다. 감마 나이프는 201 코볼트-60 소스를 포함하는 구로 구성되며,이 구는 빔이 환자의 머리를 대상으로하도록 배치됩니다. 환자의 머리는기구의 공동 내에 배치되고 빔을 좁히는 헬멧으로 덮여 원치 않는 방사선으로부터 머리를 차폐합니다. 방사선은 사용되는 201 포트의 비율,노출 수 및 헤드 위치에 의해 제어됩니다., 컴퓨터 유도 선량 측정법은 병변과 일치하도록 지정됩니다. 다양한 크기의 구멍이있는 다른 헬멧을 사용하여 다양한 빔 크기를 사용할 수 있습니다. 5-40 밀리미터의 병변을 치료할 수 있습니다. 외과의 사는 다른 병변 모양을 얻기 위해 헬멧과 머리 위치를 재조정하여 다중 노출을 수행 할 수 있습니다. 이 절차는 약 30 분이 소요됩니다.

초기 단계에서 선형 가속기(LINAC)절차는 유사한 사람들에 감마 칼 방법입니다., 의사는 첨부 정위 프레임 환자의 머리와 함께 핀,다음 사용하 CT,고양이 스캔 또는 MRI 을 결정하는 정확한 종양의 위치에서 환자의 뇌입니다. 직경 3.5 센티미터까지의 병변은 LINAC 절차로 치료할 수 있습니다. 환자가 AVM 을 가지고 있으면 혈관 조영술과 ct 스캔이 프레임이 부착 된 상태에서 수행됩니다. 컴퓨터 유도 선량 측정법은 병변과 일치하도록 지정됩니다. 병변의 크기를 근사하는 원뿔이 선형 가속기의 콜리메이터에 배치됩니다. 콘은 크기가 12.5 밀리미터에서 40 밀리미터까지 다양합니다.,환자는 선형 가속기의 치료 소파에 등을 대고 누워 있습니다. 머리는 처리 도중 움직임을 방지하기 위하여 장악됩니다. 방사선은 호의 형태로 다른 방향에서 병변을 대상으로합니다. 아크는 소정의 양의 방사선을 전달하고,그 다음 치료 소파는 콘을 수용하는 콜리메이터와 함께 회전한다. 이 순서는 치료가 완료 될 때까지 계속됩니다. 사용되는 호의 수는 적어도 4 개에서 6 개까지 다양하며 치료에는 약 30 분이 소요됩니다., 사이버 나이프와 같은 일부 장치는 프레임을 사용하지 않지만 대신 마스크를 사용하여 머리를 제자리에 고정시킵니다.

여러 제조업체가 Peacock®,X-Knife,CyberKnife,Clinac®등과 같은 브랜드 이름을 가진이 유형의 기계를 만듭니다.
는 다른 건강 관리 센터에 서로 다른 시스템이며,그 효과 치료에서 종양의 병변은 위에서 언급한 것은 비슷합니다. 일부 건강 관리 센터에서는 양성자 빔 요법을 이용할 수 있습니다. 이것은 위에서 언급 한 다른 시스템과 유사한 정밀 타겟팅을 사용하는 정교한 형태의 방사선입니다., 그러나 광자보다는 양성자를 사용합니다. 양자는 다른 물리적 특성을 비교하는 광자—에 대한 일부 종양,이용할 수 있습니다 그리고 추천하는 양성자빔 치료 센터는 옵션입니다.

그러나,생물학적 효과의 양자 비슷한 광자와 대부분의 뇌종양,표준 광자빔 치료 효과적,우수한 실적은 양식을 사용됩니다.,

이 기술은 가능한 신경외과에 도달하는 가장 깊은 홈 뇌의 정확한 질환이 치료되지 않는 기존의 수술입니다. 절개가 없기 때문에 수술 위험이 최소화되고 불편 함이 거의 없습니다. 성인 환자는 가볍게 진정 될 수 있지만 절차 전반에 걸쳐 깨어 있습니다. 입원은 짧고 기껏해야 하룻밤 숙박이 필요합니다. 대다수의 환자는 외래 환자를 대상으로 치료를받습니다., 결과적으로 환자는 불편 함을 덜 경험하고 기존의 수술을받은 것보다 회복 기간이 훨씬 짧습니다.

다음과 같은 정위방사선수술,붕대가 위치해 pin 사이트에서 정위 구조,그리고 붕대를 제거해야 합니다. 환자들을 관찰할 수 있는 지정된 시간 치료 후기 전에 그들은 가정,또는 그들이 보존될 수 있는 병원에 하룻밤에 대한 관찰합니다. 어떤 사람들은 핀 사이트 주변에서 최소한의 부드러움을 경험합니다. 때때로 핀 부위 주위에 붓기가 발생할 수도 있습니다., 붓기가 귀찮지 않으면 대부분의 환자는 다음날 평소 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

각각의 상황을 주의해야 합 개별적으로 닫을 간 협의 환자,신경외과와 방사선 종양학에 필수적인 순서에 따라 결정할 수 있는 최고의 처리 계획입니다. 관습 적으로,신경 외과의 사는 시술 후 약 1 개월 후에 사무실에서 환자를보고 싶어 할 것입니다. 신경 학적 검사가 수행 될 것입니다., 종종 ct 스캔이나 MRI 와 같은 진단 검사는 방사선 부위의 상태를 확인하기 위해 시술 후 약 6 개월 후에 시행됩니다. 이러한 변경 사항이 적용 되려면 1 년에서 3 년 사이에 필요할 수 있습니다.,

• 증거 기반에 대한 지침을 정위방사선수술:상태와 미래의 방향,AANS 신경외과
• 이미지-유도 체적 측정 정위 종양의 제거,AANS 신경외과
• 창세기의 이미지가이드 방사선,AANS 신경외과

AANS 보증하지 않습니다 어떤 치료,절차, 제품 또는 의사에서 참조하는 이들 환자는 사실을 매입니다. 이 정보는 교육 서비스로 제공되며 의학적 조언의 역할을하기위한 것이 아닙니다., 사람을 찾는 특정 신경외과 조언이나 지원을 참조해야의 신경외과,차량에서 귀하의 지역을 통해 AANS’찾아인 신경외과 온라인 도구입니다.피>