Madame Lelica

더 말보다 적을 개발하는 조건에 사용되는 것으로 간주 드문 합병증의 수 있습니다. 그리고 부분적으로,그것은 좋은 일입니다. 반면 한번 말의 수명을 돌파에서 늦은 십대,발전에서는 의료 관리,기생충 통제,조제약 및 영양 이들에게 전례 없는 장수가 가능합니다. 가격은 물론 노화 관련 문제의 발생률의 상승세입니다. 그리고 쿠싱 병이 그 목록을 이끌고 있습니다.,

기본적인 사실에 대해 커싱되었을 실질적으로 알려져 있기 때문에 장애가 처음으로 확인되었 70 년 전에 고장의 뇌하수체,대리석-size 기관의 기지에서 뇌의 방출을 일으키는 원인이 된 과도한 수준의 호르몬 adrenocorticotropin(ACTH). 이것은,차례차례로,트리거를 부신의 생산을 증가시키기 위해 코티솔,그 결과로 호르몬으로 이어질의 특징 쿠싱:긴 털이 머리 코트,탈모의 근육량,엽염 및 민감도 감염.,

No 확실히 알고 얼마나 많은 세기 말에 의해 영향을 받는 뇌하수체 역기능지만,그것은 가장 일반적인 특정 진단서 2003 연구의 467 말 20 세 이상 입학하고 터프츠 대학교 병원. 에 관한 연구,조사 218 말자고 밝혔의 30%는 그들의 말을했고 징후와 관련된 쿠싱의 비만 8%의 경우 진단했다.

그러나 연구는 쿠싱의 발생률보다 훨씬 더 많은 것에 초점을 맞추었다., 지난 십 년간 정도,연구 결과는 조명의 복잡한 프로세스의 기본 장애고,길을 따라 여러 가지 잘못된 가정이 떨립니다. 그 결과,쿠싱 말이 오늘 예후가 더 좋 어느 때보다,그리고 적절한 치료를 받으며 관리들이 즐길 수 있는 길고 생산적인 삶입니다.

왜 새 이름입니까?

은 원래,말 쿠싱의 공유 이름이 유사한 뇌하수체질환에 사람들이와 개 모두로 알려진 쿠싱증후군이 있었습니다., 그러나 요즘,전문가를 호출하는 것을 선호 말의 조건”뇌하수체 파 인터전”(PPID),는 더 정확하게 반영하는 자연이다.

말에서는 뇌하수체의 중간 엽이 영향을받습니다. Dianne McFarlane,DVM,Phd,오클라호마 주립 대학의 조교수는 PPID 에 대한 선구적인 연구를 수행했습니다. 최근 연구에서 McFarlane 의 팀은 뉴런에 의해 뇌하수체에 연결된 뇌의 부분 인 시상 하부의 역할을 조사했습니다., 지만 뇌하수체 자주라고도”마스터선하기 때문에”컨트롤 내분비계,시상 하부는 실제로 조절하의 뇌하수체 호르몬의 방출.

최근 연구에서,McFarlane 는 것을 발견했 PPID 시작할 때 hypothalamic 신경 퇴화 및 생성 더 적은 도파민,는 물질을 제지하는 뇌하수체 분비입니다., “이것은 1980 년대부터 문헌에서 제안되었으며,최근에 우리는이 발견을 확인할 수있었습니다.”라고 그녀는 말합니다. 지 않고 꾸준히 공급,도파민의 뇌 세포가 통제 분비 호르몬의 수준을 포함하여,ACTH,그리고 이 부신에 응답를 해제하여 높은 수준의 cortisol. ACTH 는 PPID 에서 중요한 역할을한다고 McFarlane 은 말하지만 호르몬의 조합이 질병의 가변적 인 징후를 담당 할 가능성이 높습니다.”우리는 각 호르몬이 어떻게 관련되어 있는지 정확하게 알지 못합니다.”라고 그녀는 말합니다., “그것은 가능한 것으로,예를 들어,다른 호르몬으로 알려진-MSH 에 대한 책임이 감소 면역 반응과 감수성이 감염,하지만 우리는 알지 못한다. 임상 증상은 아마도 이러한 다른 호르몬의 조합으로 인한 것입니다.”

유사한 장애
지만 연구 결과는 다음 변수에서 다른 쿠싱에서 사람들,그들은 또한 유사성 또 다른 인간의 질병:Parkinson’s,신경학적 질환을 믿고에 의해 발생할 수 악화의 뇌 세포가를 생산하는 듯 합니다., “PPID 및 파킨슨은 모두 관련된 변성 의 도파민 신경세포,”says McFarlane 지만,그들은 그들이 동일하지 않은–다른 신경 영향을 받는 파킨슨병 환자를 돌보는데. 의 원인은 무엇 변성가 불분명합니다.

주요한 이론을 보유하고있는 신경세포가 손상되 활성산소의 부산물 산화 프로세스의 대사하는 것으로 알려진 손상을 세포,단백질,DNA 변경하여 그들의 화학적 구조입니다., “그는 말을 얻을 사람이 질병에 더 취약 산화적 스트레스의이 부분에서는 두뇌”라고 말한 해럴드 Schott,놀,박사,동료 교수 미시간 주립 대학에서 발표한 연구”라고 미시간 커싱의 프로젝트에서”2001. McFarlane 는”우리는지 입증된 산화적 스트레스의 원인,PPID 있지만,그 강한 연결의 산화적 스트레스가 신경에서 이러한 말에 비해 정상적인 세습니다.”

또한 조사중인 뇌하수체 내의 신체적 변화가 있습니다., 무엇을 한 번 생각했다 종양의 뇌하수체입니다 지금 더 나은 설명한대로 확대하지만,의 컬렉션을 양성종양이라고 선종에 기여할 수 있습니다 또한 PPID. “심한 경우에는 부분의 뇌하수체가 될 수 있습 확대하고 압축 기타 돌출부도는 시상 하부와 당신을 잃을 수 있는 기능을 사람들의 구조에도 기여할 수 있는 임상적 징후”라고 말 McFarlane.

진단 옵션
PPID 를 가진 많은 말들은 독특한 외관을 가지고 있습니다., “당신이 볼 수 있는 말을 자연스럽게 털이 머리 코트와 그림 그것은 아마 PPID,그러나 우리는 주인을 장려 좋은 수의 심사 및 평가를 포함한 혈액도”라고 말 Schott. 말에 PPID 가 있는지 여부를 조사하기 위해 세 가지 검사가 사용됩니다:대부분의 진단은 dexamethasone 억제 테스트를 기반으로 이루어집니다. 첫날에는 피가 뽑히고 말에는 코티솔의 합성 형태 인 덱사메타손 주사가 주어집니다. 다음날 두 번째 혈액 샘플을 채취하고 둘 다 천연 코티솔 수치를 측정하기 위해 테스트됩니다., 건강한 말에서 덱사메타손 주사는 코티솔의 방출을 억제하고 두 번째 혈액 샘플은 호르몬의 낮은 수치를 보여줍니다.

PPID 가있는 말에서 코티솔 수치는 덱사메타손의 영향을받지 않습니다. 이 시험의 한 가지 주요 관심사는 덱사메타손이 일부 동물에서 층상 염을 유발할 수있는 가능성입니다. 쇼트 말한다 이는 위험은 아마도 대부분의 사람들이 인식하에서 연구와 함께 18 말에 미시간 주립 대학,임상적 징후를 엽염들에 의해 유도 된 dexamethasone 억제 테스트입니다.,

또 다른 일반적인 테스트는 말의 혈장에서 acth 의 상승 된 수준을 찾습니다. 이 플라즈마 ACTH 시험은 엽염을 필요로 그냥 하나의 혈액 샘플이지만,그것은으로 간주 적은 정확하기 때문에 건강한 말 ACTH 수준이 변동으로 하루의 시간 또는 계절 변경합니다.”오전 10 시에 레벨을 측정하고 한 시간 후에 돌아와서 완전히 다른 독서를 얻을 수 있습니다.”라고 Schott 는 설명합니다. “이것은 ACTH 가 다른 땀샘에 신호를 보낼 때 펄스 방식으로 방출되기 때문입니다.,”계절과 같은 영향 요인들에 짧은 시간 신호가 뇌하수체 분비 호르몬 더 저장하는 지방을 중단,릴리스의 생식 호르몬과 그렇지 않으면 준비한 겨울 개월입니다.

“ACTH 는 정상적인 말에서 상승하기 때문에 8 월과 11 월 사이에 테스트하지 않으려 고합니다.”라고 Schott 는 말합니다. PPID 를 진단하기위한 최신 옵션은 dexamethasone 억제 테스트와 thyrotropin 방출 호르몬(TRH)을 사용한 유사한 분석을 결합합니다., 또한을 분석하는 코티솔계 dexamethasone 주입에 이 테스트 방법으로 레벨의 호르몬 후 TRH 소개–에서 정상적인 말 cortisol 수준이 떨어질 것이다. 시험이 적은 자주 사용되는 필요하기 때문에 추가적인 샘플링 및 더 값이비싼 있지만,대학의 연구자 테네시는 것을 발견은 아주 정확합니다.

올바른 약
PPID 는 치료할 수 없지만 약물 치료와 관리로 그 효과를 조절할 수 있습니다., Ppid 로 말을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용되는 약물은 뇌하수체를 조절하는 데 도움이되는 도파민 작용제 인 pergolide mesylate 입니다. 원래 질환을 치료하기 위해 개발되 Parkinson 의 질병,pergolide 은 오프-라벨 약물에 대한 말,그것을 의미하는 것은 규정 조건을 대우하는 승인되지 않은 식품의약청(FDA). 과거에는,가장 큰 단점을 pergolide 치료되었는 비용;평균 비용에 대$3 을 하루 4 달러한 브랜드 이름(Permax)약 또는$1$2 일에 대한 일반적인 복합 제품입니다.,

그러나 짧은 기간 동안,미래의 가용성 pergolide 에서 어떤 형태가 불확실하다. 2007 년 3 월,FDA 는 연구 결과에 따르면 파킨슨 병 환자의 22%가 심장 판막 손상을 일으킨 것으로 밝혀진 후 pergolide 의 리콜을 명령했습니다. 리콜지만 의미하는 Permax 것을 사용할 수 없지만,또한 그것으로 불리는 의문의 적법성 약물을 얻을 통해 약국을 합성할 수 있는 법적으로 생산 제형의 제품이 FDA 의 승인을 받., 에 응답하는 청원에서 우려하고 말을 소유자뿐만 아니라 압력에서 말 수의 그룹,FDA 월에 발표했는 올해,본질적으로 허용하는 지속적인 합성의 pergolide 그래서 일정한 요건들이 충족된다:예를 들어,약물에만 제공할 수 있습 유효한 처방에 대한 개별 동물,및 대량 성분야 할 명확하게 표시되”에 대한 수의 사용 전용입니다.”

pergolide 로 치료 한 말은 일반적으로 평생 동안 약물에 남아 있습니다., 에 따라 McFarlane,수의사가 여부를 논의는 말이 될 수 있으로 처리 pergolide 에서 여름,가을,그 이유에서 떨어져 겨울과 봄 때는 호르몬은 자연적으로 낮습니다. “그러나 그녀는이 프로토콜이 얼마나 효과적인지 알기에 충분한 테스트가 이루어지지 않았다고 말합니다.”세로토닌 차단 cyproheptadine 는 대체 치료를 위한 PPID 지만,연구 결과는 그만큼 효과가 없습니 pergolide 제어에 임상 표시.,

관리 조치
외에 추가 약 처리,간단한 조정 관리를 일상을 유지하는 데 도움이 될 수 있습 PPID 말을 건강하고 안락한

• 다이어트입니다. 낮은 탄수화물/고지방 음식을 해결하는데 도움을 주는 효과 근육의 손실의 위험을 감소시키면서 인슐린 저항성,관련된 증후군 발생할 수있는 일부 PPID 말입니다. 와 상담하는 수의사 또는 말 영양사에 대한 혜택을 제거하는 곡물로 교체 펠렛,저탄수화물 수석 피드 또는 당밀-무료 사탕무 펄프입니다., 또한,제한 말을 액세스하이 무성한 목초지 풀;잔디 헤이스가 더 안전한 옵션 보 콩(클로버,알팔파)포함되어 있기 때문에 적은 탄수화물입니다.

• 보충 교재., 지만의 효과 항산화 보충을 방지하는 신경 퇴화 기본 PPID 은 여전히 연구에서,McFarlane 말한 보충이 필요한 말을 위한 다이어트와 함께 결핍 셀레늄,미네랄을 방지하는 셀룰러한 손상에서 활발하게 연구되고 있습니다. “말은 마초에서 셀레늄을 얻으므로 토양에 결핍이 있으면 보충하고 싶을 것입니다.”라고 그녀는 말합니다. “그러나 그것은 단지 임의로 추가 할 것이 아닙니다. 그것은 높은 수준에서 독성이있을 수 있습니다.”McFarlane 은 bloodwork 를 통해 마초뿐만 아니라 영향을받는 말에서 셀레늄 수치를 테스트 할 것을 권장합니다.,

• 기생충 제어. 그들의 면역 체계가 손상 되었기 때문에 PPID 말은 내부 기생충에 매우 취약하다고 McFarlane 은 말합니다. 귀하의 수의사와 최적의 deworming 프로그램을 논의 하 고 주기적인 배설물-계란 수를 복용 하 여 그것의 효과 테스트.

• 치과 진료. PPID 는 치주 질환 및 부비동 감염에 대한 말의 위험을 증가 시키므로 빈번한 치과 검진을 권장합니다.

• Farriery. 발굽 농양과 laminitis 는 ppid 말에서 더 자주 발생하므로 정기적 인 farriery 관리가 중요합니다., 또한 말의 발굽과 걸음 걸이를 주시하여 발가락에서 플레어를 찾거나 산책과 트로트에서 짧아 진 진보를 찾으십시오.

• 정리. 바디 클립은 따뜻하고/또는 습한 날씨에 얽히고 설킨 코팅 된 PPID 말을 시원하게 유지하는 데 도움이됩니다.

을 측정하는 말의 응답을 치료와 모니터 자신의 전반적인 조건은,요청의 수의사를 확인하는 일반 수준에서 적어도 일년에 한 번,바람직합니다., 사실,말 McFarlane 경우에도 귀하의 노화 말이 있지 않는 PPID 는 것이 현명하 전체 패널의 일상적인 혈액도 수행에 매년 화면에 대한 비정상 결과입니다. “우리가 알고있는 참조 값이 그 개별 동물에 특정한 것이 좋다”고 그녀는 말한다.그런 다음 레벨이 바뀌고 말이 추가 관리 또는 약물 치료가 필요한지 알아내는 것이 더 쉽습니다.”그러나 당신의 말에 PPID 가 있더라도,그녀는 낙관주의에 대한 이유가 있다고 말합니다. “우리는 문제의 근원을 목표로하는 PPID 에 대한 치료법이 매우 훌륭하다는 것이 행운입니다., 우리는 알지 못하는 호르몬 또는 조합에 영향을 미치는 말,하지만 우리를 통제할 수 있는 뇌하수체하도록 모두의 호르몬이 있는 곳 가까이에 그들은 해야 합니다. 그것이 우리의 치료 목표입니다.”

이 기사는 원래 EQUUS magazine 의 2007 년 8 월호에 실렸습니다.피>