포진 심플렉스(HSV)뇌염은 가장 일반적인 원인의 치명적인 산발적 전격 괴사 뇌염 바이러스가 특징인 이미징 결과입니다.
인구 통계,바이러스 및 참여 패턴이 다른 두 가지 하위 유형이 인식됩니다. 그들은 1:
- 신생아 헤르페 뇌염
- 어린이와 성인이 포진 뇌염
이 문서에서는 자체기할 수도 있습니다. 전자에 대한 논의는 신생아 포진 심플 렉스 뇌염 기사를 참조하십시오.,
역학
유년기 및 성인 헤르페스 뇌염은 일반적으로 hsv-2 5 로 인한 나머지 hsv-1(90%)에 기인합니다. 특별한 나이,성별 또는 계절적 편애는 없습니다.
임상 프레젠테이션
프레젠테이션은 불행하게도 상대적으로 특정으로 구성된 발열,두통,초점 신경성 적자,발작,변경 또는 의식의 수준을 감소.,
진단 설정 PCR 의 CSF 지만,조합의 임상 시나리오,뇌척수액을 보여주는 pleocytosis 그리고 높은 단백질,적절한 영상은 일반적으로 매우 암시 및 허가 개시됩니다.
병리학
HSV 는 필수 세포유 들어가는 바이러스를 감염시키는 데 도움으로 세포의 감각의 지점이어 신경을 다 올라가 삼차 신경에 남아 있는 잠재성을 위해 일생이 있습니다., 면역 억제,외상 또는 기타 스트레스의 경우 재 활성화는 극심한 출혈성 괴사 성 뇌염을 유발할 수 있습니다. HSV 는 양측이지만 비대칭적인 관여를 갖는 변연계에 대해 높은 친 화성을 갖는다.
현미경 모양
Perivascular 프스의 림프구,큰 포함 신경 세포와 교 세포에서는”올빼미의 눈”,neuronophagia,괴 및 출혈의 특성 포진 심플렉이 뇌염에 걸립니다.,
방사선 투과 기능
에 immunocompetent 성인 환자,패턴 매우 일반적이고 명시적으로 양국 간 비대칭의 관련 변 시스템 내측 측부 편협한 외피가 및 inferolateral 전두엽. 기초 신경절은 전형적으로 절약되어 중간 뇌동맥 경색과 구별하는 데 도움이됩니다.
Extralimbic 참여 더 유행에 아이들 보다는 성인에서 본부에서 일반적으로 이정엽,으로 살려주의 기초 중추. 결국,그것은 영향을받은 지역에서 현저한 낭성 뇌 연화증과 부피 손실을 초래합니다.,
면역 절제된 환자에서 관여는 더 확산 될 수 있으며 뇌간 5 를 포함 할 가능성이 더 큽니다.
CT
조기 진단은 어렵고’정상적인’검사는 진단에서 단념해서는 안됩니다. 연구 결과가 있다면,그들은 전형적으로 측두엽의 앞쪽과 내측 부분과 Reil 섬(insular cortex)2 내의 미묘한 저밀도로 구성됩니다. 나중에 스캔하면 변경 사항이 더 분명해질 수 있으며 출혈로 진행될 수도 있습니다.
대조 증진은 질병의 첫 주 동안 드문 경우입니다., 그 후,누덕 누덕 기운 낮은 수준의 향상 5 볼 수 있습니다.,
- 보다 더 민감한 T2 가중 이미지
- 제한 확산이 공통으로 인해 세포 독성 부종
- 제한되는 확산 미만 강렬한 비해 경색
- 주의 T2 빛을 통해로 인해 부종 대가로 vasogenic
치료 및 예
치료와 정맥 antivirals(e.,g.acyclovir),그리고 적절한 경우,두개 내압을 줄이기위한 항 간질약 및 약제.
사망률은 조기 치료가 어떻게 제정되는지에 따라 극적으로 다양합니다. 젊고 그렇지 않은 환자에서도 무기력 만 여전히 25%의 사망률을 보입니다. 더 오래된 환자 또는 치료가 시작되는 시점에 그 혼수 상태는 변함없이 훨씬 더 열악한 결과를 낳습니다 3. 전체 사망률은 완전히 회복 될 때마다 영향을받는 환자의 2.5%만이 70%이상입니다 5.,imbic 뇌염
- Epstein-Barr virus(EBV) 뇌염
- 인 herpesvirus6(HHV6)뇌염
- 수 두-상포진 바이러스(VZV)뇌염
- 인플루엔자 바이러스에 뇌염
- 광견병 뇌염