무엇입니까?
Myositis ossificans 는 많은 종류의 스포츠에서 발생할 수있는 부상에서 비롯된 상태입니다. 이 상태에서 뼈 조직은 근육 내에 형성됩니다. 타박상(타박상),반복적 인 외상 또는 근육에 변형이 발생하면 근염 골화가 발생할 수 있습니다. 그러나 근염 골화는 근육 타박상의 9-17%에서만 발생합니다. 그것은 가장 일반적인에서 허벅지 근육을 포함하는 근육 및 허벅지 근육에서 앞면과 뒷면의 허벅지,각각합니다.
Myositis ossificans 는 다른 근육에서도 발생할 수 있습니다., 뼈 조직 형성은 근육 부상이나 타박상 후 2-4 주 후에 발생할 수 있습니다. 운동 선수는 종종 운동과 관련된 근육의 통증을 호소 할 것입니다. 사지의 운동 범위와 강도가 손상되었을 수 있습니다. 근육에 딱딱한 범프가 느껴질 수도 있습니다.근육이 손상되거나 멍이 들었을 때 치유 과정에서 뼈 조직이 타박상에 침착 될 수 있습니다., 는 정확한 원인의 반응은 알 수없는 운동선수는 주제 영역을 반복되는 외상이 전에 그것은 완전히 치유하는 것이 더 가능성이 있는 석회화와 뼈 형성에 부상당 근육이다. 또한,지 조치를 취하여 염증을 줄이고 근육에서 후에의 초기 부상도 지도하에서의 위험을 증가 개발하는 근염 ossificans. 석회화는 일반적으로 초기 근육 손상 후 2-4 주에 발생하며 뼈는 3-6 개월까지 완전히 성숙합니다.,
는 위험 요소
•지 않은 적당하게 휴식 후에 근육 멍 또는 근육의 스트레인으므로 반복적인 부상을 부상당 근육이다.
•착빙하지 않거나 압축을 가하는 것을 포함하여 부상당한 근육의 염증과 붓기를 줄이기위한 조치를 취하지 않습니다.
•집약적인 스트레칭,치료,또는 마사지 후에 부상을 증가시키는 것으로 생각으로 출혈 근육을 억제 치료,따라서 근염 ossificans.
•스포츠로 조기 복귀.
•이전 부상과 동일한 부위에 재 부상.,이전에 부상당한 근육의 지속적인 통증. 는 근육을 몇 개월이 걸릴 수 있고 다시 얻을 강력한 다음 변형 또는 타박상,일반적으로 2~3 주 후에 있어야한 지속적인 개선에 통증과 성능. 부상 후 한 달에 통증,운동 범위 및 강도가 개선되기 시작하지 않았거나 악화 된 경우 원인은 근염 골화증 일 수 있습니다. 통증 이외에,붓기 또는 딱딱한 범프는 근염 골화의 징후입니다.,
스포츠 의학 평가
스포츠 의학사 것을 물어 선수의 질문에 대한 초기 손상뿐만 아니라 진행을,포함하여 개선 또는 증상의 악화. 의사에 대해 물어 선수의 교육 프로그램,초기 치료 및 재활 프로그램입니다. 의사는 통증의 위치를 결정하고 강도 또는 유연성을 평가하기 위해 영향을받는 부위를 검사합니다. 그들은 운동 선수가 걷거나,달리거나,뛰어 오르거나,균형을 잡는 것을 지켜 볼 수 있습니다.,
myositis ossificans 의 의심이있는 경우,근육 내 석회화에 대한 평가를 위해 초음파 또는 엑스레이를 시행 할 것입니다. 때로는 방사선 사진이 처음에는 부정적이며 나중에 뼈 조직을 보여줍니다. 뼈 형성의 진행을 따르는 직렬 이미징은 후속 약속에서 얻을 수 있습니다. 진단에 관한 질문이 있거나 합병증에 대한 우려가없는 한 MRIs 는 일반적으로 주문되지 않습니다.,
치료
치료는 처음에 보수적으로,석회화할 수 있 재 흡수하여 몸,그리고 몇몇 환자 완전하게 회복할 수 있습니다에도 불구하고 석회화,경우에 제대로 처리. 보수 치료는 근육을 긴장시키는 활동으로부터의 휴식,또는 덜 일반적으로 영향을받는 근육의 고정화를 포함합니다. 추가 반복적 인 외상을 제한하는 이러한 조치는 석회화의 자발적인 재 흡수를 촉진 할 수 있으며 따라서 치유를 촉진 할 수 있습니다., 항염증 약물과 같은 나프록센나 이부프로펜 도움이 될 수 있지만 사용하여 이러한 논란이다;이들 약물은 수 있습니다 또한 출혈의 위험을 증가시킬 근육으로 초기의 과정에서 부상합니다. 물리 치료는 일반적으로 처방됩니다. 처음에는 근육 부상 후 출혈이나 염증을 증가시킬 수 있으므로 적극적인 스트레칭을 피해야합니다. 물리적 치료 포함할 수 있 가벼운 스트레칭,초의 강화는 주변 다음으로 근육에서 작업 강도와 유연성의 부상자 근육 자체입니다. 초음파 및 가벼운 마사지 요법도 도움이 될 수 있습니다.,
,거의 제거 수술의 석회화 추진,특히 환자는 여전히 심각한 증상에도 불구하고 개월 동안의 보수적인 치료입니다. 운동 범위가 제한되거나 신경 자극이 발생하거나 석회화가 삶의 질을 제한하는 경우 수술이 더 강하게 고려됩니다. 석회화는 종종 뼈 조직이 완전히 성숙하기 전에 수행 특히 제거에도 불구하고 재발한다. 외과 적 치료가 고려되는 경우 부상 후 6-12 개월 만 추구해야합니다. 외과 적 치료가 지연 되더라도 재 접종이 가능합니다.,
부상 예방
근염 ossificans 더 일반적으로 발생합니다 반복적인 외상,따라서 피하고,외상은 근육 후 타박상 또는 부담을 방지할 수 있 발생합니다. 때로는 부상당한 근육 위에 보호용 패딩이 도움이 될 수도 있습니다. 근육 긴장을 예방하기위한 스트레칭뿐만 아니라 적절한 보호 장비를 착용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
재생 복귀
재생 완전 복귀는 골 형성의 완전한 해결없이 발생할 수 있습니다. 놀이로의 복귀는 주로 운동 선수의 편안함과 기능에 의해 안내됩니다., 복귀하기 전에 운동 선수는 영향을받는 근육의 전체 운동 범위와 힘을 가져야합니다. 그들은 완전히 자신의 스포츠와 위치의 작업을 수행 할 수 있어야합니다. 이 지역은 더 이상의 외상을 피하기 위해 적절하게 보호되어야합니다.
AMSSM 회원 저자
Caitlyn Mooney,MD 및 George Pujalte,MD