인용하는 방법 이 문서는
조시는 R,Taneja A. 로버의 질병으로 acrosyringeal acantholysis:희귀 조직학 프레젠테이션의 흔한 질병입니다. 인도 J Dermatol2014;59:621-3
선생님,
일시적인 acantholytic 피부병(로버의 질병)이 첫 번째로 설명한 엔티티에 의해 1970 년에 Grover. 그것은 일반적으로 트렁크를 선호하는 이산 소양증,구진 또는 구진 성 분화로 중년 및 노인에서 발생합니다., 분화는 일부 환자에서 지속될 수 있으며”papular acantholytic dermatosis”라는 용어는이 실체를 설명하는 데 선호되는 용어입니다. 열과 땀은 알려진 predisposing 요인 및 차단 된 acrosyringeal 덕트에서 땀의 누출 기여 요인이 될 수 있습니다. 그러나 반대의 관점이 표현되었을 기반으로 찾는 더 많은 사례 중에 겨울과 그것이 제안되었다는 그로버의 질병은 발생하지 않으로 땀과 열지만,에서 발생하는 개인으로 xerotic 표피의 감소와 땀을 생산하고 관련이 있을 가능성이 높 장애인 무결성 표피.,
조직 학적으로 Dyskeratosis 가 있거나없는 국소 acantholysis 를 보여 주며,Darier 병,천포창 또는 Hailey-Hailey 병과 유사 할 수 있습니다. 표피에서 해면상 초점 내에서 일부 아칸 톨 분해를 갖는 해면 변이체는 그로버 병의 또 다른 제시이다. Acantholysis 가 acrosyringium 로 제한되었던 드문 경우가 기술되었다. 그로버 병(Grover’s disease)의 acantholysis 는 종종 초점이며 여러 섹션을 검사하지 않으면 놓칠 수 있습니다.,
지만 그로버의 질병을 일반적으로 보고서의 서양 문학을 것으로 보인다 뚜렷하게 드문에서 인도 대륙과 우리를 찾을 수 없습의 보고로버의 질병에서도 저널에 전념 피부과. 22 세의 네팔 남성의 그로버 병을 설명하는 단일 사례 보고서가 발표되었습니다., 유일한 인도의 사례 보고서의 과도 acantholytic 피부병 하는 우리는 할 수 있습의 55 세 남자와 천포창 foliaceous 을 개발한 일시적인 keratotic papules 와 Darier 의 질환과 같은 조직학 및 삭제되는 자발적으로 15 일 이내에 치료하지 않.
48 세 남자 주인의 갑작스런 발병으로 수많은 작은(2-3mm)소 양성 홍반성 papules 로 표면 침식으로 제한 복부와 측면을 통해 이루어지고 있다. 장소에서 병변은 선형 구성을 가졌지 만 대부분 분리되어 있었고 서로 똑같이 이격되어있었습니다., 몇몇 병변이 머리 여포와 관련있는 것처럼 보인 동안 대부분의 구진은 위치에서 비 여포이고. 열에 장기간 노출되거나 과도한 발한의 병력은 없었습니다. 과거에는 비슷한 분화의 역사가 없었으며 비슷한 불만의 가족력도 없었습니다. 분화했다 현재 약 1 주일 전에 그는 찾는 의료 처리로 가려움과 불타는 감각했다 비참한 일이지만,새로운 병이었 개발하고 있습니다.,우리에게 개별 홍반 작은 구진의 왼쪽에 복
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림 2: 병변의 오른쪽에 복부,어떤 배치에서 선형 배열 을 보려면 여기를 클릭하십시오 |
펀치 생 검 촬영에서 하나의 홍반 침식 papules 보 acrosyringeal acantholysis 및 dyskeratosis 는 동심의 패션을 포함하 acrosyringeal 각질에서 중 가시 수준입니다., Pyknotic 핵과 분홍색 세포질을 가진 dyskeratotic 세포가 거의없는 acrosyringeal keratinocytes 의 부분 분리가 있었고,. 인접한 표피 약간 비여 가벼운 spongiosis 으로 두꺼운 바구니직 각층을 포함하는 가끔 parakeratosis. 상부 진피는 경미한 부종성이었고 림프구의 적당히 조밀 한 혈관 주위 침윤물과 소수의 혈관 외 적혈구를 가졌다.,
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Figure 3: Low power view showing acrosyringium at left side of section, hyperplastic epidermis, perivascular lymphocytic infi ltrate in dermis., H and E, ×40 Click here to view |
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Figure 4: Medium power view showing acrosyringium with acantholysis and dyskeratosis affecting the acrosyringeal keratinocytes at the mid spinous level., H and E, ×100 Click here to view |
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Figure 5: High power view showing dyskeratotic cells with pyknotic nuclei, partially separated acantholytic acrosyringeal cells., H and E, ×400 Click here to view |
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Figure 6: Hyperplastic epidermis with mild spongiosis, few extravasated erythrocytes and some parakeratosis., H E,×400 을 보려면 여기를 클릭하십시오 |
에 따라 임상 프레젠테이션의 개별 심각하게 소 양성 홍반성 침식 papules 에 줄기와 초 acrosyringeal acantholysis 에서 조직의 진단 Sudoriferous acrosyringeal acantholytic 의 변형이 그로버의 질병을 만들었고 환자에 시작되었습니다 캡슐 아목시실린과 100mg 매일 두 번,국소 beclomethasone 크림과 구 levocetirizine5mg 매일 두 번에 대한 가려움증을.
2 주에 추적 관찰에서 소양증에서 만족스러운 개선이 있었고 발진이 25%가라 앉았다., 약물의 지속은 또 다른 2 주 동안 권고 받았지만,환자는 추가 추적 관찰을 위해 길을 잃었다.
Grover’s disease 는 인도 저널에 발표 된 사례 보고서를 찾을 수 없었기 때문에 인도에서 분명히 드문 것으로 보입니다. 그것이 될 수 있는 밑-인식 entity,특히 때문에 조직학 그림이 될 수 있습니다 매우 가변과 생검을 공개하지 않을 수 있 병리학적인 연구 결과하지 않는 한 여러 가지 섹션을 검사합니다., 우리의 케이스에 맞는 매우 잘 임상의 설명이 그로버의 질병으로 수많은 개별 홍반 소 양성 침식 papules 트렁크에서는 중년의 남자입니다. Acrosyringeal acantholysis 의 조직 학적 그림은 세계 문헌에 기술 된 6 가지 사례만으로 매우 드뭅니다. ,
우리는 인도의 피부과 문헌에서 거의 주목을받지 못한이 드문 상태에주의를 끌기 위해이 사례를보고합니다., 주어진 우리의 뜨겁고 습한 기후,그것은 되지 않을 수 있습니다 기대하는 것은 무리의 경우 그로버의 질병으로 인해 놓친에 대한 인식의 부족이체 또는 무능력 입증하는 전형적인 조직학 연구 결과와 관련된 그로버병입니다.
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