수동 다리를 높 테스트
질문에서는 공의 페이지를 만들기,작은 벌레를 필요로 돌아의 이야기를 수동 다리를 높 테스트를 다시 한 번,당신에게 매우 감사에 대한 질문에
“사랑하는 요청 교수를 사용하여 당신의 심장 지수를 평가하량 대답하는 방법의 수동적인 다리를 인상 시험이 유효한가요? 유효한 경우 a 라인의 매개 변수를 사용합니다. 수동적 인 다리 인상 테스트를한다면,선생님-고맙습니다,주인님.”
-우리는이 주제를 시작합니다. (아주 오래 전 아주 오랫동안 동등하지 주제를 검토하)
-상태에 있는 환자의 혈역학적 안정하지 않게 나누어 환자를 두 그룹으로,즉
니다., 이 없는 그룹의 물(액체 응답자),이 그룹은 반응을 유체 도전 테스트
b. 그룹 부족하지 않았다의 물(액체 비 응답)유체 이 그룹에 유익하지 않을 것이고 순환 시스템을 악화됩니다. +의 발생에 부정맥,폐기종을 유지하기 위해,혈역학적 이 그룹을 제공하는 것이 혈압 상승 제
-을 평가하는 반응성 유체의 사용에 의해 기계적인 환기(반복 사용의 공기 호흡)가 3 개 그룹
니다. 의 평가는 정적 등 CVP
b. 의 평가는 이러한 동적으로 유체 도전 테스트,평가의 프리로드를 사용하여 심장 폐 상호 작용(예를들면, 펄스 변압,뇌졸중,변형,수축기 혈압의 변화)
c. 의 평가를 수동 다리를 높 테스트
-을 평가하는 수동적인 다리를 높 테스트
+응용 프로그램에서의 모네 et al. (심판.,1)(응용 전통)수동 다리 양육은 하행 대동맥 혈류를 10%이상 또는 심 초음파 하부 흐름을 추가한다는 것을 발견했다. 추가 적어도 12%찾을 수 있는 부정맥,반응성 유체에 사용할 수 있는 경우에는 환자와 만성 부정맥 또는 자발적인 것이다.
+는 그것을 어떻게:누 환자 시대에 살기 전에 약 45 도,그 후,조정하여 침상에 누워 있는 환자,평면 다리가 높 45 도를 위해 1 분 후 측정 매개 변수를 변경합니다.
-말한 매우 오랜 시간,그것은 그의 질문의 언니,누가 묻는 우리가 사용하는에서 매개 변수는-라인을 측정하는 데 도움 액체로부터 응답 수동 다리를 높????,
Ans:(우리는 A 라인 측정 동맥압을 사용했고 맥박 압력 변화로 계산되었습니다)(레시피는 PPV=(PPmax-PPmin)/PPmean 입니다.%)
-우리는 대부로 만든 Monnet 의 응용 프로그램으로 돌아갑니다,다른 2 당신은 치명타 케어 의대에 Pinsky 및 Teboul 있습니다. 2006(심판. 2)
+그는 환자 71 에 사람들은 인공호흡기,및 다른 31 사람이 숨을 쉴(자발적인 호흡)또는 부정맥
+에 의해 평가 혈역학적 상태에서 기준 후,수동적인 다리를 높 테스트(PLR),그리고 후 평가를 제공하여 iv 액체(볼륨 확장)(500mL 염화나트륨 0 입니다.,9%주입 10 분 이상)(instagram 에 따르면)
+그는 1 을 측정 할 것입니다. 식도 도플러 2 를 이용한 대동맥 혈류. 동맥 펄스 압력을 측정하는 동안 기준,후 PLR 과 후 부하 iv 액
+기준을 유체의 반응이 대동맥 혈액의 흐름이 증가하여 이상이거나 같은 15%로 유체 주입입니다.
+
1 입니다. PLR 증가 대동맥 혈류가 10%보다 크거나 같음 97%의 민감도와 94%
2 의 특이성으로 유체 반응성을 예측했습니다., PLR 증가하 펄스 압력 변형보다 크거나 같은 12%예측되는 반응성 유체와 감도의 60%특이성의 85%(는 민감도는 상대적으로 낮보다 할 때 사용하여 펄스 압력 변화)
3. 을 평가할 때 지역에서 ROC 을 발견 PLR-유도된 변경에서 대동맥 혈액의 흐름보다 높은 PLR-유도된 변경에서 펄스 압력(그림 참조)
+자에 대한 질문에 대답을 하는 경우 사용하는 수동적인 다리를 양육하는 부부 PPV(라)12%것 센서 60%및 사양 85%,그러나 사용이 대동맥 혈액의 흐름,심장 출력은 정확하게하는 것입니다.
-2010 년,Fabio et al. (심판.,3)는 조직의 검토,”진단의 정확도를 수동 다리를 양육을 위한 예측의 유동에 응답하는 성인:체계적인 리뷰 및 메타 분석의 임상 연구”는 것을 발견
+평가 PLR 를 평가할 때에는 유체에 의하여 응답에 사용하의 심장 출력이 발견되는 민감도와 특이성에서 89.4%(84.1–93.4%)및 91.4%(85.9–95.2%),각각 AUC 값은 0.95(0.92–0.97)
+평가 PLR 액체 반응을 평가할 때의 사용에 의하여 펄스 압력 변동이 발견되는 AUC 에 0.76(0.67–0.86)
+과 비교 AUC 두 그룹의 발견은 현저하게 다른
Ref.
1., Monnet X,Teboul JL. 수동적 인 다리 올리기. 집중 치료 의학 2008;34:659-63.
2 입니다. Monnet X,Rienzo M,Osman D,et al. 수동적 인 다리 올리기는 중병 환자의 체액 반응성을 예측합니다. 중환자 치료 의학 2006;34:1402-7.
3. Cavallaro F,Sandroni C,Marano C,et al. 성인의 체액 반응성 예측을위한 수동 다리 양육의 진단 정확도:임상 연구의 체계적인 검토 및 메타 분석. 집중 치료 의학 2010;36:1475-83.쩔짤쨌짱쨘째쩍 짹쨍쨌짹쨍 쨉챨철쨌 32 짹챈 30,13 첸 쩔짙쩔징징쩔