peripartum cardiomyopathy 란 무엇입니까?
Peripartum 심근(PPCM),also known as 산후 심근,는 기타 양식을 심장 마비의 일어나는 지난 달 동안 임신 또는 최대 다섯 달 후에는 출산. 심근 병증은 말 그대로 심장 근육 질환을 의미합니다.
PPCM 은 심장 챔버가 확대되고 근육이 약해지는 상태의 확장 된 형태입니다. 이로 인해 각 수축과 함께 심장의 좌심실에서 배출되는 혈액의 비율이 감소합니다., 도하는 더 적은 혈액의 흐름과 심장은 더 이상 할 수 있의 요구를 충족시키는 신체의 장기 산소에 대한 영향을 미치는 폐로,간 및 다른 신체 시스템입니다.
Ppcm 은 미국,캐나다 및 유럽에서는 드뭅니다. 매년 약 1,000~1,300 명의 여성이 미국에서 상태를 발전시킵니다. 일부 국가에서 PPCM 훨씬 더 많은 일반적인 관련이 있을 수 있습니다 차이에서 다이어트,라이프 스타일,다른 의학적 조건이나 유전학.
어떻게 진단됩니까?,
PPCM 감지하기 어려울 수 있기 때문에 심장 마비의 현상의 그들을 흉내낼 수 있는 세 번째 임신,임신과 같이 부기에서 발 다리,그리고 몇 가지의 호흡. 더 극단적 인 경우에는 심한 호흡 곤란과 배달 후 장기간의 붓기가 특징입니다.신체 검사 중에 의사는 폐에서 체액의 징후를 찾습니다. 청진기는 폐 딱딱 소리,빠른 심장 박동 또는 비정상적인 심장 소리를 듣는 데 사용됩니다. 심 초음파는 심장의 기능 저하를 보여줌으로써 심근 병증을 감지 할 수 있습니다.,
PPCM 이 진단되는 경우 다음과 같은 세 가지 기준을 준수해야 합니다.
- 심장에서의 마지막 달 임신 또는 5 개월 이내의 배달합니다.
- 심장 펌핑 기능은 배출 분획(EF)이 45%미만(일반적으로 심 초음파로 측정)으로 감소합니다. EF 는 좌심실이 각 수축과 함께 얼마나 많은 혈액을 펌핑하는지입니다. 정상적인 EF 는 55 에서 70 사이 일 수 있습니다.
- ef 가 감소 된 심부전에 대한 다른 원인을 찾을 수 없습니다.
실험실 혈액 검사는 평가의 표준 부분입니다., 이 테스트를 포함한 평가를 신장,간 및 갑상선 기능이트 평가 전해질을 포함하여,나트륨 칼륨;그리고 전체 혈액 검사를 찾는 빈혈증 또는 증거의 감염. 또한,심장 손상 및 스트레스의 마커를 사용하여 위험 수준을 평가할 수 있습니다.,
의 증상 조건은 포함한다:
- 피로
- 느낌의 중심 레이싱이나 건너뛰는 비트(동계)
- 증가 야간 배뇨(야)
- 호흡곤란으로 활동하고 거짓말을 할 때 평
- 붓기의 발목
- 부는 목의 정맥
- 낮은 혈압,또는 그 삭제할 수 있을 때입니다.,
정도 증상의 환자에서 PPCM 분류될 수 있으로 뉴욕 중심부회 시스템:
- 클래스 I-질병 증상이 함께
- 클래스 II-가벼운 증상/효력에 기능 또는 증상만으로 극단적인 노력을 하
- Class III-증상으로 최소한의 노력을 하
- Class IV-증상이 나머지 부분
원인은 무엇인가?
근본적인 원인은 불분명하다. 어떤 경우에는 심장 생검이 여성에게 심장 근육에 염증이 있음을 보여줍니다. 이것은 이전의 바이러스 성 질병이나 비정상적인 면역 반응 때문일 수 있습니다., 다른 잠재적 원인으로는 영양 부족,관상 동맥 경련,소 혈관 질환 및 결함있는 항산화 방어가 있습니다. 유전학이 역할을 할 수도 있습니다.
처음에는 30 세 이상의 여성에서 더 흔한 것으로 생각되었으며,이후 ppcm 은 광범위한 연령 그룹에 걸쳐보고되었습니다., 위험 요소는 다음을 포함합니다:
- 비만
- 역사의 심장 질환과 같은 심근(염증의 심장 근육)
- 특정 약물의 사용
- 연
- 알코올 중독
- 임신 여러
- 아프리카계 미국인 하강
- 가난 영양
할 수 있는 방법 PPCM 처리 할 수 있습니까?
목적의 peripartum 심근병 치료를 추가로부터 유체에 수집 및 폐 도움을 중심으로 복구를 충분히 가능합니다. 많은 여성들이 정상적인 심장 기능을 회복하거나 의약품을 안정시킵니다., 일부는 기계적지지 또는 심장 이식이 필요한 중증 심부전으로 진행됩니다.
은 여러 가지가 있는 클래스의 약물 의사를 시킬 수 있 증상을 치료,변화는 더 안전하는 여자를 위해 모유 수유.,
- 앤지오텐신을 변환하는 효소,또는 에이스 억제제–도장 작업이 더 효율적으로
- 베타 차단제–발생하는 마음을 이길 더 많은 천천히 그래서 그는 복구 시간
- Diuretics–유체 보존을 줄이기 위해
- 디기탈리스에서 유 디기탈리스 공장있는 사용을 위해 200 년 이상 치료 중심지 실패입니다. Digitalis 는 혈액을 얇게하는 데 도움이되는 심장
- 항응고제의 펌핑 능력을 강화합니다. PPCM 환자는 특히 EF 가 매우 낮은 경우 혈전 발생 위험이 증가합니다.,
의사는 저염식이 요법,체액 제한 또는 일일 계량을 권장 할 수 있습니다. 하루나 이틀 동안 3~4 파운드 이상의 체중 증가는 체액 축적을 알릴 수 있습니다.이러한 습관으로 인해 증상이 악화 될 수 있으므로 담배를 피우고 술을 마시는 여성은 그만 두는 것이 좋습니다.
마음을 생를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다면의 근본 원인 심근이 심장 근육의 감염(심근). 그러나이 절차는 드문 경우입니다.
여성은 어떻게 위험을 최소화 할 수 있습니까?,
을 개발하고 유지하는 강력한 마음,여자 피해야한 담배와 알코올을 먹고,균형 잡힌 정기 운동이다. Peripartum cardiomyopathy 를 개발하는 여성은 미래의 임신과 동일한 상태를 개발할 위험이 높습니다.
다음은 무엇입니까?
Ppcm 의 원인을 이해하고 새로운 치료법을 개발하기위한 조사가 진행 중입니다. 정맥 내 γ-글로불린 및 면역 흡수와 같은 면역 체계를 변화시키는 치료법이 시도되었지만 입증되지 않았습니다. 수사관들은 또한 PPCM 에서 프로락틴의 역할에 중점을 두었습니다., 프롤락틴은 임신 후기와 출산 후 뇌하수체에서 방출되는 호르몬으로 모유 생산을 자극합니다. 그러나 프로락틴은 혈액 공급을 제한하고 세포 사멸을 유발하여 심장 근육에 악영향을 미칠 수 있습니다. 브로 모 크립 틴은 프로락틴의 뇌하수체 분비를 억제하는 약물입니다. 초기 연구에 따르면 ppcm 치료에 도움이되지만 더 많은 연구가 필요합니다.