Epileptogenic 잠-과 관련된 느리게 진동은
후 nrems 에 특징으로 느린(<1Hz 에서)진동이 줄어들면서(“상태”)및 과분극(“다운 상태”)단계에서 개인 뇌의 신경(Fig. 1D). 이 뉴런 효과는 유사한 주파수의 뇌파 진동에 반영됩니다.이 리듬이 뉴런의 큰 집단에서 동기화되는 정도까지., 의 조건에서 높은 동기화에 EEG 에 해당하”상태”를 포함 고 전력한 표현의 거의 전체 스펙트럼의 주파수를,뿐만 아니라 단계별 EEG 파도처럼,K-콤플렉스 및 스핀들. 단일 세포 수준에서,”up 국”기간의 증가 흥분(지만 특정한 세포는 특히 뇌 영역간 동안,특정 단계의 후 nrems 에,에 참여하지 않을 수 있습니다”이 증가 흥분”). 이 bistability 가 NREMS 동안 간질 형성에 기여할 수 있습니까? 그렇다면 어떻게(Scharfman and Buckmaster,2014 참조)?,
수면 단계는 발작 생성 영역에서 인간의 단일 뉴런 활동에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 대부분의 설명 epileptogenic 의 잠재력 후 nrems 에는 설명의 변화에 발사 특성의 뇌의 신경,변화하는 후 nrems 에서 과제 사이의 경계면의 네 가지 범주 뇌의 신경에서 설명에서 시험관 연구(일반 박는,빠르고 스파이크,빠른 리듬 파열,그리고 본질적으로 터져 신경). NREMS 는 신경 파열의 출현을 선호합니다(그림 1). 1D 및 E). 감각 반응은”업 상태”보다”다운 상태”에서 더 강하게 나타납니다.,”그러나 야행성 간질 형성에 특히 중요한 것은 TC 파열에 의해 촉진되는”상향 상태”로의 전환 일 수있다. 느린 진동을 보여왔을 구성하 nonstationarity 의 감각 갖는 잠재력에 도달하는 동안 최대 부정을 긍정적인 경사의 K-단지와 델타에서 파도의 전환에서”down””까지”상태입니다.,
더 관련 epileptogenesis 에는 사실 hyperpolarizations 의”다운 상태”기간에 반영하지 않는 시냅스 저해하지만 오히려 disfacilitation(소수의 흥분성 입력)및 변론의 Ca2+-Na+-dependent 바깥쪽으로 K+current., 이 증가 막성,최대한의 끝에서 다운 상태는(a)호의 말초 시냅스 입력을 통해 인접 입력(을 줄이 큰 현재의 손실을 말단 입력을 통해 자신의 이상 셀룰로),그리고 일반적인 특정 TC input,그리고 더 이상 짧은 범위 corticocortical 입력;(b)호,nondiscriminately,어떤 입력하는 것이 충분히 큰 이것을 극복하기 위하여 hyperpolarization. 이 두 편견은 아마도 간질 활동의 일반화와 확산을 선호 할 것입니다., 기본 메커니즘 disfacilitation 알려지지 않았지만,다음이 포함될 수 있습니다 아데노신 중재 우울증의 presynaptic release 기 때문에,아데노신 수준을 극대화하기 전에 잠시 더욱 증가하는 마이크로 수준 동안 간질을 활성화합니다.
2 단계 NREMS 의 특징적인 K-복합체(도 1). 1A)으로 간주됩 고독한 전신의 델타 리듬 파도를 나타내는 전이에서 안정적인 저렴한 사격의 비율로 대뇌 활동을 불안정한 높은 발생률이다. 간질 방전—일반화 및 초점-은 K-복합체 주위에 군집하는 경향이 있습니다., 그러나이 클러스터링은 간질 발생 활동에 대한 K-복합체 관련 메커니즘의 영향에 대한 증거를 구성합니까? 유사한 클러스터링이 델타 파 주변에서보고되었습니다. 따라서 클러스터링은 단순히 반영한 일반적인 증가 흥분하는 동안 활성화 단계”A”의 모자(앞에서 설명)보다는 오히려 K-는 복잡한 특정 메커니즘이 있습니다. 그러한 일반화의 틀 내에서 문제의 특정 측면과 간질의 유형에 대해 구체적이어야합니다. Nrems 의 더 가벼운 단계는 발작을 가장 잘 촉진하는 반면,nrems 의 더 깊은 단계는 IED 를 가장 잘 활성화시키는 것으로 보입니다., 원발성 일반화 된 간질 환자에서 스파이크,폴리 스피크 및 SWD 의 발생은 Niedermeyer 에 의해”dyshormia”라고 불리는 K-복합체와 함께 NREMS 의 2 단계 동안 향상됩니다. 후자로 정의된 결함이 있거나 비정상적인 자극하는 동안,간질 K-복잡한 발견은 지역화된 중간 전방-정면에서 보다는 오히려 정점입니다. 이 변화는 MEG 가 수면에서 예외적으로 활동적인 것으로 밝혀진 보충 운동 영역의 관여를 시사한다(Ioannides et al., 2009).,
SWD 의 부재 발작은 동일한 TC 메커니즘으로부터 출현하는 가설을 세웠다(도 1). 1e 및 F)그 정교한 수면 스핀들,hypersynchronous 피질 hyperexcitability 의 조건 하에서(Kostopoulos,2000;Avoli,2012 참조). I.m 후 스핀들의 변형으로 SWD 의 발전을 보여준이 가설을 뒷받침하는 실험에서 주목할 가치가있다., 페니실린에서 깨어있는 억제 고양이,을 방지하는 데 도움이 됩와 연관되지 않은 발작성 감극 이동(PDSs)또는 기타의 표시는 이상한 신경 방전;을 방지하는 데 도움이 됩들과 관련된 리듬 hypersynchronous EPSP–IPSP 습니다. 설치류에서의 부재 배출에 대해서도 마찬가지입니다. 실험 공부하는 지역을 방지하는 데 도움이 됩에 의해 생산 피 질 deafferentation 또는 국소 응용 프로그램의 큰 용량의 convulsants,동물에서 자 또는 자극성 마취제,나왔 통찰력에서 막/신경/회로 수준으로 상 메커니즘과 관련한 잠 간질과 조리개., 그러나,이러한 연구 결과(ie,PDSs 중 보고 스파이크의 조리개)할 수 있습 모델을 방지하는 데 도움이 됩과 관련된 특정 동물 모델에 보다는 오히려상을 방지하는 데 도움이 됩 특성화재의 발작 IGE. SWDs 는 행동 적으로 검증 된 모델에서 매우 동기식이지만 비정상적이지 않은 뉴런 방전에 의해 가장 잘 특징 지어집니다., 어떤 경우에,스핀들을 나타내는 시리즈의 depolarizations 의 낮추(type I)이상(입력 II)발생량(승마에 위 DC 부정)구성하는 국가의 상대적으로 높은 피 질 흥분성,일관성과의 상관관계 IED 으로 스핀들의 활동이의 상관 관계를 보고있는 것보다 더 높은 상관관계와 느린–파 활동으로 더 이상 스핀들 기간 전에 NFLE 발작. 스핀들은 신경 소성 및 기억 통합 과정과 관련되어왔다., 잠 메커니즘과 비슷한 사람들,학습에 참여 고용 될 수 있는 동안 모두 epileptogenesis 에(수립 새로운 연결)그리고 표현의 발작(의 확산에 흥분을 통해 경로”촉진”하여 출력의 발작). 최근에는 고급 가설을 제안하는 자발적인 두뇌 활동을—특히 붕괴 활동하는 동안”상태”의 후 nrems 에—지 않을 수도 있습니다만 섬기 시냅스의 항상성이지만,또한 촉진 간질이 있습니다.,
도전에 나온 명료 기본 메커니즘 스핀 K-단지에서 자신의 역할을 발작이 표현하기 때문에 모두가 관련된 일시적인 증가의 흥분성과 동기화,두 가지 조건이 가장 관련성이 생성 발작., 또한 견고하고 매우 동적인 관계 K-콤플렉스 및 스핀들었 최근 관측:동안 부정적인 단계 K-단지 공동 발생하는 빠른 스핀들,차단 일반적으로 교체하여 짧은 고타파 버스트,그리고 대부분의 스핀들을 다시 나타나는 변함없이 높은 주파수 스펙트럼(약 1Hz)(Kokkinos et al., 2013). Neuronal depolarization(Steriade and MacCarley,2005)이 선행되고 뒤 따르는 것 외에도,kc 의 느린 음파 동안 disfacilitation(Cash et al.,,2009)는 뉴런을 흥분시키는 데 훨씬 더 효과적인 원격 수지상 부위에 대한 비특이적 인 입력을 만드는 증가 된 막 저항을 초래한다. 모든 위의 특성을 요약의 관세는 자신의 전공과 호환되는 보 antiarousal 잠을 표현하는 가능성을 열어는 발작과 같은 휴무와 관련이 있을 수 있지 않을 흥분을 일으키다,하지만 두뇌의 반응을 위해 그것을 유지하 잠(Halász,2015)., 관세청 수 있습 밀접하게 반복하고 스핀들과 함께 그룹화에서 모자 활성화(모자-A)기간을 반영하는 수면 불안정성,중요한 결정의 발작 발병(Bonakis 및 Koutroumanidis,2009)., 마지막으로 실험 연루 thalamocortical 메커니즘에 정성들여 만들 잠 스핀들의 개발에 뇌파크 및 파 출력 기초 부재는 발작(참조하십시오 Avoli,2012;Kostopoulos,2000),는 동안 많은 electroclinical 연구 결과는 모두 스핀 K-단지 나타나는 상관과 함께 다양한 표현의 초점뿐만 아니라 일반화 발작(Halász,2013,2015 년;Tezer et al.,2014;Si 외.,2010;Seneviratne 외., 2015).,
그것은 결론 수 있습니다 느린(<1Hz 에서)진동의 후 nrems 에서,특히 스핀들,K-단지와 델타 파유 어떤 특징에 기여할 수 있는 악화의 간질 현상입니다. 이러한 효과 관련이 있을 수 있습을 동적 bistability 의 신경 멤브레인 잠재력과 신경에 대한 준비득하고 광범위한 동기화를 표현에는 EEG 수준으로 불안정성의 경계에서 특히 관련하여”A”단계의 모자를 microarousals.