Madame Lelica

대뇌 동맥류 란 무엇입니까?

뇌동맥류(도 알려져 있으로 뇌동맥류)이 약하거나 얇은 자리에서 동맥에서 뇌는 풍선 팽창하는지와 혈액이다. 불룩한 동맥류는 신경이나 뇌 조직에 압력을 가할 수 있습니다. 또한 파열되거나 파열되어 주변 조직으로 혈액을 흘릴 수 있습니다(출혈이라고 함)., 파열 된 동맥류는 출혈성 뇌졸중,뇌 손상,혼수 상태 및 심지어 사망과 같은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

일부 대뇌 동맥류,특히 매우 작은 동맥류는 출혈이나 다른 문제를 일으키지 않습니다. 이러한 유형의 동맥류는 일반적으로 다른 의학적 상태에 대한 영상 검사 중에 감지됩니다. 대뇌 동맥류는 뇌의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 대부분은 두개골 기저부를 따라 주요 동맥에서 형성됩니다.뇌 동맥류는 누구에게나 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다., 그들은 30 세에서 60 세 사이의 성인에서 가장 흔하며 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 특정 상속 장애를 가진 사람들도 위험이 더 높습니다.

모든 대뇌 동맥류는 파열되어 뇌 또는 주변 부위 내에서 출혈을 일으킬 가능성이 있습니다. 매년 약 3 만명의 미국인이 뇌 동맥류 파열을 앓고 있습니다. 훨씬 덜 알려져 있는 방법에 대해 많은 사람들이 뇌동맥류,지 않기 때문에 항상 증상 발생., 입증 된 통계는 없지만 과학 논문의 합의는 미국인의 3~5%가 평생 동맥류가있을 수 있음을 나타냅니다.증상이 나타나면 의사와상의해야합니다.

무 동맥류
대부분의 대뇌 동맥류는 매우 커지거나 파열 될 때까지 증상을 나타내지 않습니다. 작은 변하지 않는 동맥류는 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다.,

더 큰 동맥 꾸준히 성장할 수 있습에 눌러 조직 및 신경을 일으키는:

• 통증을 위고는 뒤에 눈
• 마비
• 약점
• 마비에 불가능할 수도 있습니다.
• 넓힌 학생에서 눈
• 비전에 변경하거나 비디오를 지원합니다.

파열 된 동맥류
동맥류가 파열(파열)되면 항상 갑작스럽고 극도로 심한 두통(예:, 최악의 두통 하나의 삶)고도 개발할 수 있습니다.

• 두 번 vision
• 메스꺼움
• 구토
• 목
• 에 감도는 빛
• 발작
• 의식의 손실(이 발생할 수 있습니다 간단히거나 지연될 수 있습)
• 심장.

누출 동맥류
때때로 동맥류가 소량의 혈액을 뇌로 누출시킬 수 있습니다(센티넬 출혈이라고 함). Sentinel 또는 경고 두통에서 발생할 수 있는 동맥을 겪고 있는 작은 누출,일 또는 몇 주 이전에 중요한 파손되는 경우가 있습니다., 그러나 소수의 개인 만이 파열되기 전에 센티넬 두통을 앓고 있습니다. 갑작스럽고 심한 두통을 경험하는 경우,특히 다른 증상과 병용하면 즉각적인 의료 처치를 받아야합니다. 동맥류는 어떻게 분류됩니까?

유형
대뇌 동맥류의 세 가지 유형이 있습니다:

• Saccular 동맥류. Saccular 동맥류는 주요 동맥 또는 그 가지 중 하나에 붙어있는 혈액을 포함하는 둥근 주머니입니다., 으로도 알려진 베리 동맥(기 때문에 그것을 닮은 베리에서 매달려 포도나무)이 가장 일반적인 형태의 뇌동맥류. 그것은 전형적으로 뇌의 기저부에있는 동맥에서 발견됩니다. Saccular 동맥류는 성인에서 가장 흔하게 발생합니다.
• Fusiform 동맥류. Fusiform 동맥 류 풍선 또는 동맥의 모든 측면에 밖으로 팽창.
• 진균 성 동맥류. 진균 성 동맥류는 때때로 뇌의 동맥에 영향을 줄 수있는 감염의 결과로 발생합니다. 감염은 동맥 벽을 약화시켜 불룩한 동맥류가 형성되도록합니다.,

크기
동맥류는 또한 크기별로 분류됩니다:작고 크며 거대합니다.

• 작은 동맥류는 직경이 11 밀리미터 미만입니다(큰 연필 지우개의 크기 정도).
• 큰 동맥류는 11~25 밀리미터(한푼의 폭 정도)입니다.
• 거대 동맥류는 직경이 25 밀리미터 이상(4 분의 1 너비 이상)입니다.

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대뇌 동맥류의 원인은 무엇입니까?

대뇌 동맥류는 뇌의 동맥 벽이 얇아지고 약해질 때 형성됩니다., 동맥류는 일반적으로 이러한 섹션이 가장 약하기 때문에 동맥의 분기점에서 형성됩니다. 때때로,대뇌 동맥류는 출생시부터 존재할 수 있으며,대개 동맥벽의 이상으로 인해 발생합니다.,

에 대한 위험 요인을 개발하는 동맥

때로는 뇌동맥류가 결과의 상속된 위험 요소:

• 유전 결합조직 장애를 약화시키는 동맥 벽
• 다낭성 신질환(에는 수많은 낭종 양식에서 신장)
• arteriovenous 기형(snarled 엉킴의 동맥 혈관은 뇌에 혈액의 흐름을 방해. 일부 Avm 은 산발적으로 또는 자체적으로 발전합니다.)
• 1 도 가족 구성원(자녀,형제 자매 또는 부모)의 동맥류 병력.,

기타 위험 요소를 통해 개발 시간으며 다음과 같습니다:

• 치료되지 않는 고혈압
• 담배연
• 약물 남용,특히 코카인 또는 암페타민을 올리는 혈압이 위험한 수준입니다. 정맥 내 약물 남용은 전염성 진균 성 동맥류의 원인입니다.
• 40 세 이상.

적은 일반적인 위험 요소는 다음을 포함합니다:

• 두부 외상
• 뇌종양
• 감염에서 동맥 벽(진균 동맥).,

또한,고혈압,흡연,당뇨와 높은 콜레스테롤을 둔 하나에서 위험의 동맥 경화(혈관 질병에 지방에 구축 내부의 동맥 벽),위험을 증가시킬 수있는 개발의 부르는 동맥류.

동맥류가 파열되는 위험 인자

모든 동맥류가 파열되는 것은 아닙니다. 추적 평가 중 크기,위치 및 성장과 같은 동맥류 특성은 동맥류가 파열 될 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 또한,의학적 상태는 동맥류 파열에 영향을 줄 수 있습니다.,

위험 요소는 다음과 같습니다:

• 흡연. 흡연은 대뇌 동맥류의 발달과 파열 모두와 관련이 있습니다. 흡연으로 인해 여러 동맥류가 뇌에 형성 될 수도 있습니다.리>고혈압. 고혈압은 동맥을 손상시키고 약화시켜 형성되고 파열 될 가능성이 더 큽니다. 리>크기. 가장 큰 동맥류는 이전에 증상을 나타내지 않은 사람에게서 파열 될 가능성이 가장 큰 동맥류입니다.
• 위치., 동맥류에 위치한 이후 통신 동맥(한 쌍의 동맥에서의 뒷부분이 두뇌)아마도 그 전통동맥(단일 동맥에서 앞의 두뇌)의 위험이 높은 파열보다는 사람들에 다른 위치에 있습니다.리>성장. 크기가 작더라도 성장하는 동맥류는 파열 위험이 증가합니다.리>가족 역사. 동맥류 파열의 가족력은 가족 구성원에서 발견 된 동맥류에 대한 파열 위험이 높다는 것을 시사합니다.,
• 가장 큰 위험에서 발생하는 개인으로 여러 동맥류가 이미 고통을 이전 파열 또는 sentinel bleed.

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대뇌 동맥류는 어떻게 진단됩니까?

대부분의 대뇌 동맥류는 파열되거나 다른 상태에 대한 의료 영상 검사 중에 감지 될 때까지 눈에 띄지 않습니다.

경우에 당신은 경험 있는 심각한 두통이나 다른 증상이 관 파열한 동맥 의사 주문 테스트를 결정하는 경우에 피가 유출 사이의 공간으로 두개골이 및 뇌입니다., 뇌 동맥류를 진단하고 최상의 치료법을 결정하기 위해 여러 가지 검사를 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 컴퓨터 단층 촬영(CT). 이 빠르고 고통없는 검사는 종종 의사가 혈액이 뇌로 유출되었는지 확인하기 위해 주문할 첫 번째 검사입니다. CT 는 x 선을 사용하여 뇌와 두개골의 2 차원 이미지 또는”조각”을 만듭니다. 때때로 대조 염료는 동맥을 평가하고 가능한 동맥류를 찾기 위해 스캔하기 전에 혈류에 주입됩니다., CT 혈관 조영술(CTA)이라고 불리는이 과정은 뇌 동맥의 혈류에 대한보다 선명하고 상세한 이미지를 생성합니다. CTA 는 파열되지 않거나 파열 된 동맥류의 크기,위치 및 모양을 보여줄 수 있습니다.
• 자기 공명 영상(MRI). MRI 를 사용하여 컴퓨터로 전파 및 자기장을 만들고 입체의 상세한 이미지는 두뇌와 확인할 수 있었을 경우에 출혈뇌. 자기 공명 혈관(MRA)생산의 상세한 이미지는 뇌동맥과를 보여줄 수 있습 크기,위치 및 모양의 동맥류.,
• 대뇌 혈관 조영술. 이 영상 기술은 뇌 또는 목의 동맥에서 막힘을 발견 할 수 있습니다. 또한 동맥류와 같은 동맥의 약한 반점을 식별 할 수 있습니다. 이 검사는 뇌의 출혈 원인과 동맥류의 정확한 위치,크기 및 모양을 결정하는 데 사용됩니다. 귀하의 의사를 전달합니다 카테터(유연한 긴 튜브)에서 일반적으로 사타구니에 동맥 주입의 작은 금액을 대조 염료로 당신의 목 뇌동맥., 조 염료는 데 도움이 X-ray 만들기에 대한 자세한 사진의 모양 류의 명확한 그림을 막힌 동맥.
• 뇌척수액(CSF)분석. 이 검사는 뇌와 척수(뇌척수액)를 쿠션하고 보호하는 체액의 화학 물질을 측정합니다. 가장 자주 의사가 수집합니다 CSF 에 의해 수행하는 척수(lumbar puncture),에는 얇은 바늘에 삽입 허(요추 척추)고 작은 금액을 유체의 제거하고 테스트합니다. 결과는 뇌 주위의 출혈을 감지하는 데 도움이됩니다., 출혈이 발견되면 출혈의 정확한 원인을 파악하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

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파열 된 뇌 동맥류의 합병증은 무엇입니까?

동맥류 수 있는 파열 및 유혈 사이의 공간으로는 두개골과 두뇌(지주막 출혈)고 때로는 뇌 조직(뇌출혈). 이들은 출혈성 뇌졸중이라고하는 뇌졸중의 형태입니다. 뇌로의 출혈은 가벼운 두통에서 뇌의 영구적 인 손상 또는 심지어 사망에 이르기까지 광범위한 증상을 유발할 수 있습니다.,

동맥류가 파열 된 후 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• Rebleeding. 그것은 파열로,동맥 파열 될 수 있습니다 다시기 전에는 취급을 선도,추가로 출혈,뇌하고 더 많은 손상을 일으키는 원인이나 죽음입니다.
• 나트륨 수준의 변화. 뇌의 출혈은 혈액 공급에서 나트륨의 균형을 방해하고 뇌 세포에 팽창을 일으킬 수 있습니다. 이것은 영구적 인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 리>뇌수종. 지주막 하 출혈은 뇌수종을 일으킬 수 있습니다., 뇌수종은 뇌에 너무 많은 뇌척수액이 축적되어 영구적 인 뇌 손상이나 사망으로 이어질 수있는 압력을 유발합니다. 뇌수종은 혈액이 뇌척수액의 정상적인 흐름을 차단하기 때문에 지주막 하 출혈 후 자주 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 머리 내부의 압력이 증가하면 혼수 상태 또는 사망을 유발할 수 있습니다. 리>혈관 경련. 이것은 출혈로 인해 뇌의 동맥이 수축되어 뇌의 중요한 부위로의 혈류를 제한 할 때 지주막 하 출혈 후 자주 발생합니다., 이것은 뇌의 일부분으로의 적절한 혈류 부족으로 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

발작. 동맥류 출혈은 출혈 당시 또는 즉각적인 여파로 발작(경련)을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 발작은 분명하지만,경우에 따라 정교한 뇌 검사만으로 볼 수 있습니다. 치료되지 않은 발작이나 치료에 반응하지 않는 발작은 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

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대뇌 동맥류는 어떻게 치료됩니까?

모든 대뇌 동맥류가 치료를 필요로하는 것은 아닙니다., 몇몇 아주 작은 unruptured 동맥류되지 않는 관련된 모든 요소를 제안의 위험이 높은 파열될 수 있습이 안전하게 왼쪽에 혼자 모니터링 MRA 또는 CTA 을 감지하는 어떤 성장이다. 공존하는 의학적 문제와 위험 요소를 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다.

치료에 대한 unruptured 뇌동맥류가 표시되지 않은 증상이 어떤 잠재적으로 심각한 합병증과 신중해야에 무게를 두는 예측된 파열은 위험이 있습니다.,

치료에 대한 고려사항 unruptured 동맥류
의사는 다양한 요소들을 고려를 결정할 때 치료를 위한 최선의 선택 unruptured 동맥류,including:

• 유형,크기 의 위치와 동맥
• 의 위험을 파열
• 사용자의 나이와 건강
• 개인 및 가족의 병력
• 의 위험을 치료입니다.

개인은 또한 다음과 같은 단계의 위험을 줄이기 위해 동맥 파열:

• 신중하게 컨트롤이 혈압
• 흡연을 중지
• 피 코카인을 사용하거나 다른 자극 약물입니다.,

치료에 대한 unruptured 와 파열된 뇌동맥류.
수술,혈관내 무선 및 유선 초고속 인터넷을 무료로 다른 치료법은 수시로 추천하는 관리 현상과 손상을 방지하기 위하에서 unruptured 와 파열은 동맥류.
수술
대뇌 동맥류 치료에 사용할 수있는 몇 가지 수술 옵션이 있습니다. 이러한 절차는 일부를 수행하기 위험과 같은 가능한 손상을 다른 혈관,잠재적인에 대한 동맥 재발과 재 출혈,고 위험의 뇌졸중입니다.

• 미세 혈관 클리핑., 이 절차는 동맥류로의 혈액 흐름을 차단하는 것을 포함하며 개방 된 뇌 수술이 필요합니다. 의사를 찾을 것입니다 혈관을 먹이는 동맥과 장소 작은,금속,빨래 같은 클립에서 동맥의 목을 중지 그것의 혈액을 공급 받습니다. 클리핑은 동맥류의 위치,크기 및 모양에 따라 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 일반적으로 완전히 잘린 동맥류는 재발하지 않습니다.

혈관 내 치료

• 백금 코일 색전술. 이 절차는 미세 혈관 수술 클리핑보다 덜 침습적 인 절차입니다., 의사는 중공 플라스틱 튜브(카테터)를 동맥,보통 사타구니에 삽입하고 신체를 통해 뇌 동맥류에 실을 것입니다. 를 사용하여 와이어,의사 통과 분리가능한 코일(작은 나선 백금의 철사)카테테르를 통해 놓으로 동맥류. 코일은 동맥류를 차단하고 동맥류로의 혈액 흐름을 감소시킵니다. 절차도 수행해야 할 중 두 번 이상 사람의 일생이기 때문에 동맥류 치료할 수 있는 감기는 가끔 반복.
• 흐름 전환 장치., 다른 혈관내 처리 옵션을 포함하는 작은 텐트(유연한 메시 튜브)그와 유사한 위치에 대한 마음 방해에서 동맥 혈류량을 감소하으로 동맥류. 의사는 삽입하려면 빈 플라스틱 튜브(카테테르)으로 동맥에서 일반적으로 사타구니 및 스레드 그것은 몸을 통해서 동맥에서 동맥 위치입니다. 이 절차는 매우 큰 동맥류와 수술이나 백금 코일 색전술으로 치료할 수없는 동맥류를 치료하는 데 사용됩니다.,

다른 치료법
파열 된 대뇌 동맥류에 대한 다른 치료법은 증상을 조절하고 합병증을 줄이는 것을 목표로합니다. 이러한 치료법은 다음과 같습니다:

• 항 생식제(항 경련제). 이 약물은 파열 된 동맥류와 관련된 발작을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.
• 칼슘 채널 차단 약물. 혈관 경련에 의한 뇌졸중의 위험은 칼슘 채널 차단 약물로 줄일 수 있습니다.리>., 션트는,유입경로에서 뇌척수액 두뇌의 다른 곳에서 몸을 수있다,수술 두뇌에 삽입 파열은 다음과 같은 경우에는 상승의 뇌척수액(뇌 수)를 일으키는 유해한 압력에서 주변 뇌 조직입니다.

재활 치료. 개인 고통 지주막 출혈이 종종 필요한 물리적,음성,작업치료를 회복하는 손실 및 기능에 대처하기 위해 알아보십시오 어떤 영구적 장애가 있다.

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예후는 무엇입니까?,

손상되지 않은 동맥류는 사람의 평생 동안 눈에 띄지 않고 증상을 일으키지 않을 수 있습니다.

뒤로 버스트 동맥,사람의 예후는 크게에 따라 달라집니다:

• 연령과 일반적인 건강
• 기존의 신경학상 조건에
• 동맥류의 위치
• 범위의 출혈(및 재 출혈)
• 사이의 시간을 파열로 의료에 관심
• 의 성공적인 처리동맥류.,

대뇌 동맥류가 파열 된 개인의 약 25%는 처음 24 시간 동안 생존하지 못하고 또 다른 25%는 6 개월 이내에 합병증으로 사망합니다. 지주막 하 출혈을 경험 한 사람들은 영구적 인 신경 학적 손상이있을 수 있습니다. 다른 개인은 장애가 거의 없거나 전혀없는 상태에서 회복합니다. 가능한 한 빨리 대뇌 동맥류를 진단하고 치료하면 완전한 회복 가능성을 높이는 데 도움이됩니다. 치료 또는 파열로부터의 회복은 수 주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다.

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어떤 연구가 수행되고 있습니까?,

국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소(NINDS)의 임무는 뇌와 신경계에 대한 근본적인 지식을 추구하고 그 지식을 사용하여 신경 질환의 부담을 줄이는 것입니다. NINDS 는 nih(national Institutes Of Health)의 구성 요소로서 세계 생물 의학 연구의 주요 연방 후원자입니다. NINDS 는 사명의 일환으로 대뇌 동맥류에 대한 연구를 수행하고 전국의 의료기관에 보조금을 통해 연구를 지원합니다.,

NINDS 투자의 국제적인 연구 결과 Unruptured 동맥 연구를 수집된 자연적인 역사의 데이터를 안내하는 의사 결정에 따라의 크기와 위치를 증상동맥류.

유전학

과학자들은 오래에 대해 알려진 사이의 연결 및 뇌동맥류(대동맥은 몸의 주요한 동맥). 그러나 그들은 여전히 두 가지 유형의 동맥류 사이의 관계를 완전히 이해하지 못합니다. 최근 게놈 넓은 연구 협회(GWAS)을 제공하는 분자에 대한 증거를 공유 생물학적 기능 및 활동(이상)이러한 동맥류., 염색체 9p21 의 특정 부위는 대뇌 및 대동맥 동맥류 모두에 대한 위험을 증가시키는 것으로 확인되었습니다. 이 GWAS 함께 데이터 링크 데이터를 다른 민감한 위치에 대한 유전자는 DNA,을 나타내는 개인과 가족을 품고 한 종류의 동맥에서 할 수있다 특히의 위험을 증가합니다.

다른 과학자들은 동맥류 관련 유전자를 확인하기 위해 추가 염색체와 염색체 영역을 연구하고 있습니다.,

진단 기구.

뇌동맥류에 위치한 뒤통동맥과 동맥에서 뒤에 있는 뇌의 부분(라는 척추와 기저 동맥)는 일반적이고의 위험이 높은 파열 이상동맥류에 다른 위치에 있습니다. NINDS 투자한 과학자들을 파악하기 위해 노력하고 있는 기능과 연결된 파열하고 사용하여 이러한 요소를 구축하는 점수의 규모를 안내하고 지원하는 임상 의사 결정. 동맥류 파열을 일으킬 위험은 결정하기 어렵고 외과 적 치료로 인한 심각한 합병증이있을 수 있습니다., 연구 개발되어 새로운 모델을 진단하 뇌동맥류의 존재를 기반으로 분자할 수 있는 잠재적으로 말이 있는지 여부에 고의 버스트 동맥류. 이 절차는 두개골을 열 필요없이 뇌 영상을 사용하여 수행 할 수있다. 이 새로운 도구는 덜 침습적 일뿐만 아니라 동맥류가 터지기 전에 사람들을 치료할 수있게 해줍니다.

호르몬 및 약

연구 결과 나타 아스피린 줄이고 염증에서 뇌동맥류 및 위험을 줄이 파손되는 경우가 있습니다., 그러나 아스피린은 또한 파열이 발생하면 출혈을 멈추는 데 중요한 혈액 세포(혈소판)를 억제합니다. 연구자들은 사용하여 마우스 모델 검토 염증이 어떻게 영향을 형성과 파열 뇌동맥류,그리고 분자 메커니즘에 기여하는 보호의 효과 아스피린.대뇌 동맥류와 지주막 하 출혈은 남성보다 폐경 후 여성에서 더 흔합니다. 에스트로겐 대체 요법은 폐경 후 여성에서 지주막 하 출혈의 위험을 감소시킵니다., 연구자들은 에스트로겐이 동맥류 발생으로부터 여성을 보호하는 방법을 정확히 조사하고 있습니다. 그들은 보호가 주로 염증 세포를 통해 발생한다는 가설을 세웠다.

트리트먼트

기타 연구 프로젝트를 포함한 연구의의 효과 미세 클리핑과 혈관 수술 치료하는 파열과 unruptured 동맥류,사용하는 다양한 형태의 코일 그리고 그 안쪽의 원을 움직여 블록 혈액의 흐름으로 동맥,및 영향의 혈액의 흐름 속도 및 압력에 성공이나 실패의 치료입니다.

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어디에서 더 많은 정보를 얻을 수 있습니까?,

에 대한 더 많은 정보에 신경학적 질환이나 연구 프로그램이 투자의 국립 연구소에 의해 신경 질환과 뇌졸중,연구소에 문의하십시오의 두뇌는 리소스와 정보 네트워크(뇌)니다:

뇌
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베데스다,메릴랜드 20824
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정보를 사용에서 다음과 같은 조직

미국 뇌졸중 Association: 부문의 미국 심장협회
7272 그린빌 애비뉴
Dallas,TX75231-4596
전화:888-4STROKE(478-7653)
팩스:214-706-5231

조 Niekro 재단
26780N.77 트,
Scottsdale,AZ85252
Tel:602-318-1013

“대뇌 동맥류 팩트 시트”,NINDS,발행일 2018 년 5 월.

NIH 출판 번호., 18NS-5506

후 뇌동맥류 정보 페이지

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Aneurismas Cerebrales

에 의해 준비:
오피스의 커뮤니케이션 및 공용 장 연락
국소 신경 질환과 뇌졸중
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