Madame Lelica

Design

이 연구는 고용된 다상 접근 방식을 달성하는 그것의 목적이 있다. 통증 평가를위한 적절한 척도를 선택하고 개발하기 위해 유도 성 반복적 인 질적 과정이 사용되었습니다. 정성적 단계 채택한 탐색적을 설명하는 방법이 허용되는 식별하는 기능의 고통의 것과 발전의 규모는 일관된 문화에서 참가자의 연구하는 학문이다., 의 철학적 접근 방식이었다는 관점,기본 설정과 해석의 개인에 특정의 사회-문화적 차이가 통합 되어야 한의 개발에 고통을 것입니다. 정량적 접근법은 통증 척도의 정신 측정 특성을 평가하는 데 사용되었습니다.

설정

의 첫 번째 단계 연구에서 실시한 차는 건강설비(Korle Bu 병원 교육)및 지역병원(지원)아크라에서,가나 있습니다. 두 번째 단계는 3 차 보건 시설에서 수행되었습니다., 두 병원에는 다양한 유형의 수술 절차가 수행되는 수술 시설이 있습니다.

윤리

이 연구는 의학 연구를위한 노구치 기념 연구소의 기관 검토위원회의 승인을 받았습니다. 권한에서 얻은 기관의 두 병원,과 개인의 동의에서 얻은 참가자 모두 구두 및 서면에 따라 참가자의 기본 설정과 교육적 배경입니다. 익명 성 및 기밀성이 보장되었고 참가자에게는 식별 코드가 할당되었습니다., 식별 코드는 참가자를 나타내는 데 사용되었습니다:환자의 경우 P1-P17 및 1 단계의 간호사의 경우 N1-N25 및 2 단계의 환자를 나타내는 A1-A150.

샘플,절차,데이터 분석에 대한 정성적 위상

간호사 및 수술 후 환자에서 수술동 연구에 참여했다. 을 포함한 요건들 간호사가 최소한 6 개월의 작업에 대한 경험 외과 병동 및동 환자에서 5–7 일 후 수술을 했던 고통에 되지 않았습니다., 6 개월의 임상 경험은 간호사가 환자의 통증 평가에 대한 경험을 공유 할 수 있도록 적절한 노출로 간주되었습니다. 통증이있는 환자는 통증 때문에 경험을 공유하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 포함 기준을 충족시키지 못하거나 정보에 입각 한 동의를하지 않은 환자 및 간호사는 제외되었습니다.

기준을 충족 한 참가자를 모집하기 위해 목적이있는 샘플링 기술이 사용되었습니다. 질적 단계에는 개별 인터뷰와 포커스 그룹 토론이 포함되었습니다., 개별 면접 및 그룹 토론하는 데 사용되었는지 확인 아이디어 컨텍스트에 대해 적절한 고통 규모의 기능을 생성하고 논의에서 다양한 소스입니다. 개별 인터뷰와는 대조적으로 포커스 그룹은 참가자들이 통증 척도에 대해 토론 할 수있게했습니다. 개별 심층 인터뷰와 포커스 그룹은 통증 척도를 개발하고 선택하기 위해 반복적으로 수행되었습니다. 인터뷰와 토론은 참가자들에게 편리한 장소와 시간에 이루어졌습니다. 참가자들은 자신이 능통 한 언어로 자신을 표현할 수있었습니다., 이에 따라 환자들의 면담은 현지 트와이스 사투리로,간호사들은 영어로 진행됐다. 인터뷰와 토론은 30 분에서 45 분까지 지속되었습니다. 포커스 그룹 토론 중에 메모가 찍히는 동안 인터뷰가 기록되고 전사되었습니다. 첫 번째 저자 누가는 카뷔 뒤 팔레 생 피르맹 및 빌라쥬 Twi 실시한 인터뷰 및 검토의 포커스 그룹 및 연구 보조했다 자세한 사항 중에 토론이 가능합니다. 이는 데이터 수집 프로세스에서 일관성을 보장했습니다.,

개별 인터뷰에는 적절한 통증 척도의 특징을 생성하기 위해 18 명의 참가자(7 명의 환자와 11 명의 간호사)가 참여했습니다. 데이터가 포화되었을 때 인터뷰가 중단되었습니다. 중 개별 인터뷰,통증 평가의 참가자의 사용은 고통을 것,그리고 기능 고통의 저울의 관계에서의 컨텍스트 연구를 탐구한다. 이들은 환자와 간호사의 문화와 관련하여 조사되었다. 통증 척도에 특정한 동시 콘텐츠 분석을 통해 확인 된 아이디어는 포커스 그룹 동안 논의되었습니다., 숫자 및 얼굴 통증 척도와 같은 기존 척도와 일치하는 생성 된 기능은 포커스 그룹 동안 토론을 위해 선택되었습니다. 따라서 기존 스케일의 다른 형식이 제시되고 논의되었습니다.

또한,새로운 문화적으로 특정 고통 규모는 기능 등으로 개발 되었음이 확 적절한 영어 설명을 위한 포커스 그룹 토론하도록 하는 규모와 설명자로 일관된 문화적 표현의 고통입니다., 참가자들은 새로운 척도의 영어 설명자의 선택에 적극적으로 참여했으며 기존 척도에 대해서도 논의했습니다. 연구 조교가이 연구에서 모든 척도를 개발했습니다. 아무도 저울의 번역했기 때문에 초점을 두고 디자인은 이 연구의 번역하지 않는 기존의 고통을 것입니다. 우리는 문맥 적절한 통증 척도의 심리 측정 특성을 선택,개발 및 평가하는 것을 목표로 삼았습니다., 저자는 의식이 있는 이러한 한계를 제안하고 미래의 연구를 번역할 수 있는 저울에서 검증 이 연구를 사용하여 일반적인 현지 언어를 가나에서 같은 암하라어,Ga 및웨어.

새로운 통증 척도를 개발하기 위해 4 개의 포커스 그룹을 반복적으로 수행했습니다. 포커스 그룹은 두 명의 간호사와 두 명의 환자 그룹으로 구성되었습니다. 각 간호사 그룹의 참가자 수는 5~7 명이었고 남녀 모두로 구성되었습니다. 환자 그룹은 각각 5 명의 참가자로 구성되었습니다. 저울의 구체화를위한 권장 사항에 대한 논의 중에 상세한 메모가 취해졌습니다., 따라서 규모를 폐기하기로 한 결정은 연구팀이 아닌 합의에 의해 도달되었습니다. 다른 참가자들은 규모의 개발에 참가자의 피로와 편견을 피하기 위해 인터뷰와 토론에 사용되었다.

데이터 관리 및 분석기

정성적 데이터를 복사하고 여러 번 읽을 식별하는 참가자 보기 기능에 대한 고통의 저울을 통해 코딩이다. 포커스 그룹 토론 중에 찍은 메모는 또한 통증 척도의 새로운 기능이 분석에 통합되도록 코딩되었습니다., 동시 콘텐츠 분석 및 반복 프로세스를 사용하여 적절한 척도를 선택하고 개발했습니다. 특징을 식별하는 유사한 기존 비늘도 선택이의 두 개의 기존하는 것에 대한 검증 단계에서 두. 데이터는 NVivo 소프트웨어 버전 9 로 관리되었습니다.

샘플,절차,데이터에 대한 분석 정량적 위상:검증과 데이터 수집을 지속되는 기간의 4 주 동안 수술 후 환자에서 수술 및 출산의 구역 Korle-bu 교육 병원이 참가했습니다., 병원의 평균 월 수술 454 개(일반 수술 및 카이사리안 섹션)가 접근 가능한 인구로 사용되었습니다. 0.05 의 기준 수준으로 Yamane(1967)단순화 된 샘플 크기 공식을 사용하여 212 의 적절한 샘플 크기를 결정했습니다. 그러나 150 명의 환자(70.75%)가 데이터 수집 기간 동안 포함 기준을 충족했습니다. 도메인에서 의 유효성 또는 평가 심리의 속성은 고통이 크기,이전의 연구 결과는 샘플의 150 명을 수용하고 이 유형의 분석을 고용도 수용할 수 있습니다., 인구 조사 접근법은 통증 평가를위한 포함 기준을 충족 한 참가자를 모집하는 데 사용되었습니다. 중 임상적 유효성 검증 단계는 고통이었 평가 사이에 수술 후 일반적인 수술 환자들하고 있었다 사람들은 로마 황제 섹션을 사용하여 세 가지 고통을 저울(0-10NRS;FPS;및설)., 두 개의 연구 조(RA1 및 RA2)평가 고통으로 세울 무작위 순서는 다음과 같다:

1. Inter-rater 신뢰도 평가에서 5~10 분 간격으로 사이 RA1 및 RA2 을 입증하는 경우 다른 실무자 관리 비늘 같은 환자나 환자와 유사한 고통,강도 일관된 결과를 얻을 수

2. 감도 변화에 의해 평가하는 관리 고통은 규모를 미리 진통과 30 분 후 진통 있습니다., 진통 관리하지 않았의 형태로 실험(치료한 그룹 및 관 group)기 때문에 환자들이 제공하는 다양한 진통제로 처방에서 배웠습니다.

3. 수렴 유효성은 수술 후 1,2 및 3 일에 평가되었다. 수술 후 통증이 수술 후 매일 감소한다고 가정했기 때문에 매일 같은 시간에 단일 평가가있었습니다.,

스케일 설정되었에 의해 평가하는 주문과 표시된 환자 자신이 선호하는 통증 규모에 대한 평가기 위해서는 환경 설정,최종 후 통증 평가에 수술 후 3 일. 평가 기준은 평가의 시간 간격과 같은 유사한 심리 측정 평가 연구와 일치했다. 평가 5~10 분 이내에 통증 수준의 변화가 연구 결과를 털어 놓기에는 중요하지 않을 것이라고 가정했다. 참가자들은 비늘을 보여 주었고 통증 수준을 표시하도록 요청 받았다. 이것은 영어 또는 Twi 로 수행되었습니다., Twi 는 연구의 맥락에서 가장 일반적인 현지 언어입니다. 두 연구는 조수 모두 유창한 Twi 과 훈련된 전문가에 의해 언어의 일관성을 유지하기 위해를 관리하는 것을 환자입니다. 이전 저자들에 의해 가나에서 번역 된 고통에 대한 Twi 단어가 그 과정에 적용되었습니다. 환자들은 통증 수준을 구두로 표시하고 평가자는이를 영어로 기록했습니다. 이 연구에서 통증 행동에 대한 관찰은 수집되지 않았다.

통계 분석은 사회 과학(SPSS)버전 22(SPSS., 시카고,일리노이,미국). 설명 통계는 평균 및 표준 편차(SD),빈도 및 백분율로 제시되었습니다. Student t test 를 사용하여 그룹간에 수단을 비교하고 정상적으로 분산 된 변수에 대해 분산 분석(ANOVA)을 단방향 분석했으며 kruskal Wallis 는 비 정상적으로 분산 된 변수에 사용되었습니다. 비율은 작은 세포의 경우 Chi-square 와 Fisher exact test 를 사용하여 비교되었습니다. Bonferroni 테스트는 여러 쌍의 현명한 비교를 위해 알파를 조정하는 데 사용되었습니다. P-값<0 0.,05 는 통계적으로 유의미한 것으로 간주되었다.

우리는 평가된 다음과 같은 심리의 속성을 가늠

융합 타당성에 의해 피어슨 상관관계 계수,inter-rater 신뢰성에 의해 interclass 상관관계 계수(ICC),감성을 변경하는 고통에도 다음과 같은 진통 기간을 늘려 수술 후(수술 후 하루 1~3)을 이용하여 반복되는 조치의 분산 분석을 사용합니다.

임상 통증 평가를 위해 Wong-baker FACES pain scale(Wong&Baker,2001)을 사용하기 위해 Elsevier 로부터 저작권 허가가 요청되었습니다., 0-10NRS 는 무료 액세스 통증 척도입니다. 저울에 사용 된 식별 코드는 다음과 같습니다:Scale1=0-10NRS(S1);Scale2=Wong-Baker Faces Pain Scale(S2);Scale3=Color-Circle pain Scale(S3).

신뢰성에 대한 정성적 위상

프로세스 수행하도록 엄격성이나 유효성 및 신뢰성을 포함하는 효과적인 프로빙을 보장하는 참가자들의 아이디어의 기능에 대한 통증 완전히 탐구한다. 포커스 그룹 토론과 인터뷰의 절제는 질적 인 데이터 수집에 경험이있는 첫 번째 저자에 의해 수행되었습니다., 동시 및 반복적 인 데이터 수집 및 분석은 연구의 맥락에 적합한 통증 척도의 식별 및 개발을 보장하기 위해 수행되었습니다. 모든 저자는 참가자의 견해가 포착되었는지 확인하기 위해 데이터 검증 및 분석에 참여했습니다. 미래의 연구자가이 연구에 사용 된 프로세스를 확인할 수 있도록 자세한 감사 추적이 유지되었습니다.,

유효성 및 신뢰성에 대한 정량적 위상

는 환자는 참여했다는 확장에 발전하고 선택에 참여하지 않았 임상적 유효성 검사의 저울로 했다 그들은 시간에 출력의 유효성 검사를 수행합니다. 또한,두 개의 연구에 보조를 평가하는 고통에 대한 모든 이 연구에서 환자를 피하는 참가자 친숙 혼란 수 있는 데이터가 생성된 특히 입증 평가사는 부정적인 태도는 동안 고통을 평가합니다. 정량적 데이터는 분석의 오류를 피하기 위해 분석 전에 완전성 및 누락을 검사했습니다.피>