미국 대학의 심장학,심장의 유럽 사회와 미국 심장협회를 설명하는 온화한 폐 고혈압(PH)으로 오른쪽 심실 수축기 혈압(RVSP)사이의 33 39mmHg,측정을 통해 심 초음파 시험(21-25mmHg 에 해당하는 카테터)., 지침이 추천침범성 혈역학적 평가를 위 RVSP 의 40mmHg2.8m/s tricuspid regurgitant 제트 속도(TRV),에서 존재의 dypsnea 또는 심능.
새로운 증거는 이것이 임계값에 대한 평가가 너무 높을 수 있습을 효과적으로 화면는 환자에서는 심각한 심장 혈관 질병 위험이 있습니다. 에반 브리튼,M.D., 사의 심장 혈관 영상에서 화목 밴더빌트 대학 의료 센터,주요 조사에 새로운 연구에 JAMA 심장을 보여주는 강력 협회는 사이의 약간 높은 RVSP 및 가난한 결과입니다. 이 연구는 경계선 상황에서 이전의 카테터 평가에 대한 지침 변경을 장려 할 수 있습니다.브리튼은”우리가 발견 한 것은’정상’이 정상이 아니라는 것”이라고 말했다., “가진 환자의 압력 값에서 이 범위는 현재되는 것으로 확인되는 위험에 불리한 결과를,”브리 말한다 그들의 연구를 지원하는 증가한 감시 및 조사는 이들 환자에 대한 동반 질환과 같은 만성 폐쇄성 폐 질환 또는 심장 실패입니다.
범위의 연구
연구팀은 탐험에서 데이터 47,784 환자 17 년이 넘는 사람이라고했에 대한 심 초음파 시험하고 기록했 RVSP 또는 tricuspid 역류 속도(TRV)값이 있습니다., 기록된 데이터에서 심 크기,바로 심 압력과 우심실 크기로,1994 의 포함하여 그들의 tricuspid 환상의 비행기 수축기 여행으로서의 측정실 기능입니다.
브리하고 동료들이 특히 분석 RVSP(4TRV2+오른쪽 심 압),에코 파생의 추정 폐 압력으로,지속적인 변수 결정에 어떤 압력 임상 위험을이 나온다.,
높은 폐 압력,높은 위험
에 3,492 사망자가 발생했습,조정 위험의 모든 원인 사망했다 50%더 높은 가벼운 경우에는 심 초음파 PH 대 참조 그룹의 환자 RVSP33 이상 mmHg. 위험 증가에서 시작 27mmHg,에서”정상 범위에 대한”RVSP 측정 및 두 배 이상 참조 그룹에서 35mmHg,에 TRV 의 가치 2.8m/sec.
에서 하는 분석,그들이 발견에서 상당한 증가는 사망 중에서 심장 마비 환자 또는 만성 폐쇄성 폐질환이 있다면 그들은 약간 높은 대상 RVSP., RV 팽창 및 기타 객관적이고 주관적인 조치는 RSVP 가 33~39mmHg 대”정상”이 33mmHg 미만인 환자에서 모두 악화되었다.
“이 연구를 추가하여 현재 문헌을 검사하여 정량 RV 기능과 우심실-폐동맥 연결을 포함하여 추가적인 조정을 위해 설립 PH 위험 요소에서 인종 다양한 소개,인구”라고 제시카 휴스턴,M.D.,도에 대한 저자의 연구하는 학문이다.,
잊혀진 심
“주요 목표는 이러한 압력이 정상이 아닙니다,그래서 사람들은 신중하게 평가하겠습니다.”
저자는 가벼운 높이는 메시지를 표시해야하는 임상의를 추구하고 치료하는 기본 comorbidities,심장 마비 등 보존 방출 분수,폐쇄수면무호흡,또는 만성 폐쇄성 폐질환. “주요 목표는 이러한 압력이 정상이 아닙니다,그래서 사람들은 신중하게 평가하기 다음에 무엇을 할,”휴스턴은 말했다.,
“우리는 격차를 작성의 최신 연구,영향을 이해 소폭 높은 RVSP 에 RV 전,혼자 나와 함께 comorbidities,”휴스턴이 추가됩니다. “중 하나 이 문제는 우리의 조치를 얼마나 잘 RV 기능은 매우 민감에 비해 사람과 우리를 평가하는 데 사용 좌심실. 우심실은 최종 공통 경로이며,회복력이 있지만 일단 실패로 미끄러지면 예후가 좋지 않습니다.나는 이것을 할 수 없다.