사랑하는 편집기
고혈압은 매우 prevalent1-3 및 그것은 수많은 합병증의 원인,가장 일반적이고 중요한 것은 심장의 기원합니다.3-5 이것에도 불구하고,고혈압 성 심장 질환(HHD)의 실제적인 분류는 이용 가능하지 않다. 우리는 암에 사용 된 종양,노드 및 전이(TNM)분류와 유사한 HHD 의 새로운 삼중 체 분류를 제시합니다.,
고혈압의 원인 모두 구조 및 기능의 변화에서 중심에 영향을 미치는 모두 심방 및 심실 심근뿐만 아니라,epicardial 및 교내 관상 동맥.6-13 이러한 변경을 초래하는 세 가지 주요 형태의 심장병과 연관된 고혈압:심부전,심근 국소 빈혈,그리고 심방 세동 발생할 수있는 독립적으로 또는 조합에서,포함한 다른 정도의 엄격 및 서로 다른 단계 진화의 산물이라는 사실입니다.,
그러나 지금까지 발표 된 HHD 의 정의와 분류가 항상 동의하지는 않으며 모든 가능성을 포함하지는 않습니다. 뉴욕 심장 협회(New York Heart Association)가 제안한 첫 번째 분류는 고혈압 환자의 심장 마비와 hhd 를 동일시했다.14 나중에,HHD 의 정의는 고혈압,좌심실 비대 15 또는 기껏해야 이완기 기능 장애 16 또는 다른 순전히 혈역학 적 이상의 존재로 제한되었다.,17 다양한 분류의 HHD 제안(표 1)모든 고통에서 동일한 부족한의 세부사항,18-22 에도 불구하고 중요성에 의해 주어진 임상 실천 지침을 탐지 고혈압의 관련 합병증을 계획할 때 치료입니다.23
우리는 용어를 제안”고혈압 심장병”을 포함하는 복잡하고 변수 설정의 효과를 일으키는 만성 혈압의 증가의 중심에 고혈압 환자., 이 명칭이므로의 존재를 포함 anatomic16 또는 생화학 signs17,24 의 좌 심실 비대 또는 심실 부전나 확장기 또는 심장 수축,심근 국소 빈혈과 리듬에 이상이 있습니다.
결과적으로,우리는 이전에 나타난 세 가지 주요 증상을 고려한 HHD 의 삼분법 분류를 제안한다. 이 유형의 분류는 매우 일반적입니다. 가장 역사적인 것은 50 년 이상 종양학에서 사용되어 온 TNM 분류입니다., 각각의 3 제목은 이후에 할당된 점수는 0 에서 3(에서 가장 온화한 또는 초기 형태를 가장 심각하거나 고급형),또한 현재 사용하여 심장에 있습니다.
표 2 는 제안 된 분류를 요약 한 것이다. 교단”VIA”는 심실,허혈 및 부정맥의 세 가지 주요 구성 요소를 나타냅니다., 과 관련하여 심 참여,3 개 카테고리 선택에 해당하는 세 가지 단계는 오래된”심장 질환 고혈압:”좌 심실 비대(진단 의 심전도검사,심장초음파 또는 생화학적 표식);확장기능 장애와 함께 또는없이,심;및 수축기능 장애나 무증상이나 증상이 나타납니다. 의 허혈 고혈압 환자에서는 종종 인해 microvascular 역기능에 더 진보된 경우 epicardial 관상 동맥 혈관 영향을 받을 수 있는 급성 동맥 증후군이 나타날 수 있습니다., 마지막으로,심방 세동은 가장 일반적인 부정맥에서 고혈압;지만 어느 정도 겹치는 존재할 수있는,그것은 일반적으로 시작되는 paroxystic 및 완료 됨으로써 영구적이고,어떤 경우에,복잡할 수 있습에 의하여 색전증의 이벤트입니다.나는 이것이 내가 할 수있는 일이 아니라는 것을 알고 싶다.