강직성 척추염(AS)는 가장 일반적인 형태의 spondyloarthritis 는 가족의 관절염에 영향을 주는 질병,척추어 천장관절이며,장소는 인대 및 힘줄에 부착 뼈(이 entheses). AS 에서 염증은 주로 골반과 함께 천골(척추의 기저부)에 합류하는 척추와 천골 관절의 통증과 뻣뻣함을 유발합니다.,
AS 는 강력한 유전 적 기초를 가지고 있으며이 장애를 일으킬 위험에 영향을 미치는 여러 유전자의 변이가 검출되었습니다. 지금까지 가장 강한 연결 고리는 HLA-B27 와이다;HLA-B27 유전자의 특정 변이는 AS 의 발달과 관련이있다. 일반적으로 hla 유전자는 면역 세포에 바이러스 및 박테리아와 같은 외국 침략자를 인식하고 제시하는 데 면역 체계를 돕습니다. 다음은 HLA-B27 에 대해 알아야 할 사항입니다.
HLA-B27 은 무엇이며 관절염에 어떤 영향을 줍니까?,
HLA-B 유전자에 대한 지침을 제공하는 단백질을 만들기를 앉아있는 세포의 표면에 도움 당신의 면역 시스템 확인하는 단백질과 접촉하는 자신의 몸에서는 외국과 잠재적으로 위험과 같은 바이러스와 박테리아.
숫자로 지정된 수백 가지의 다른 형태의 HLA-B 유전자가 있습니다. 그들 중 하나 인 HLA-B27 은 강직성 척추염의 발달과 강하게 연관되어 있습니다.,
“에 대한의 80~90%환자와 같은 긍정적 HLA-B27 고,서로 다른 집단에서의 보급으로 거울을 보급의 HLA-B27″라고 말 Abhijeet Danve,MD,assistant 교수와 감독의 spondyloarthritis 프로그램에서 예일대학교에 뉴 헤이븐,코네티컷. “어떻게 정확하게 HLA-B27 에 기여하는 병으로 완전히 명확하지 않지만 다양한 작업에서 수행되었으며,이와 관련하여 그리고 여러 이론이 제시되었다.,”
HLA-B27 도에서 찾을 가진 환자의 다른 형태의 spondyloarthritis 같은 건선성 관절염,염증성 장 질환,반응성 관절염에서 반응,감염 및 절연 앞쪽 급성 포도막염(의 염증 중간층의 눈에서 발생하는 몇몇 사람으로 자가 면역 질환 같은)하지만 협회의 HLA-B27 으로 이러한 질병으로 강한 되지 않지입니다.
HLA-B27 에 대한 혈액 검사를 받아야합니까?,
아마도 의사가 as 증상의 별자리 또는 염증성 허리 통증의 징후에 따라 AS 를 가질 수 있다고 강하게 의심하는 경우에만 가능합니다.
“우리는 확인 테스트가 아닌 도움이되는 테스트로 HLA-B27 을 사용합니다. 나는 그것을 보내에서만 환자는 함께 고통을 다시는 또한 다른 기능으로 등 점진적인 발병의 만성 고통을 다시 시작하기 전에 세 45,기능을 제안 염증,허리 통증의 역사를 힐통 또는 아킬레스 힘줄 염,포도막염,건선,또는 가족의 역사로,건선거나 선동적인 장 질병,”Dr.Danve 말한다.,
왜 그냥 HLA-B27 에 대한 모든 사람을 테스트하지? “미국인의 약 7%가 HLA-B27 에 긍정적이지만 긍정적 인 HLA-B27 을 가진 사람들의 5~10%만이 AS 를 가질 것이기 때문에”라고 Danve 박사는 말합니다. 긍정적 인 HLA-B27 의 유병률과 as 발병 위험은 as 의 긍정적 인 가족력이있는 사람들에서 더 높다고 그는 말합니다.
AS 증상이 없지만 HLA-B27 에 양성인 것으로 밝혀지면 의사가 AS 를 개발할 가능성을 줄이기 위해 할 수있는 특별한 일은 없습니다., “거기에 대한 데이터를 예방적 조치를 제외하고는 당신이 흡연을 중지 해야 하는 알려진 위험 요소에 대한 진행을 가진 환자에 있으로 알려진.”
동안 HLA-B27 은 유전 변화로 가장 강한 연결이로 있을 수 있습 테스트를 수평선에는 더 나은 일을 할 사람을 식별습니다. 지 않는 동안은 아직 상업적으로 사용 가능,최근 연구에서는 호주에서 위험 점수는 수천 명의 유전자 변이를(각각 함께 작은 영향을 미치)으로 계정을 더했을 식별할 수 있는 사람으로 보다 HLA-B27 혼자입니다.,
HLA-B27 에 긍정적이지 않고 AS 를 가질 수 있습니까?
예. 일반적으로 hla-B27 수준이 높은 인구는 AS 의 비율이 높지만 HLA-B27 과 AS 사이의 연결은 모든 인종 그룹에서 동일하지 않습니다. 예를 들어,2017 년 발표된 연구에서는 임상 류마티스는 흑인 미국인 했다 더 심각한 증상보다 흰색 환자만을 63%가 긍정적 HLA-B27(에 비해 85 퍼센트의 백색 환자의 87 퍼센트 라틴 아메리카).,
진단받은 사람들은 초기 단계에서의로서,소위 비-방사선 투과 축 spondyloarthritis,또한 가져올 수있는 능력을 가지고 있습니 HLA-B27 으로,50%75%사람들이 긍정적인 테스트,박사에 따르면 Danve.
HLA-B27 에 양성인 것이 내 치료 또는 내 질병의 가능성있는 경과를 바꿀 것입니까?
귀하의 치료법은 변화 할 것 같지 않지만 HLA-B27 양성인 사람들에게는 AS 가 다른 것으로 보이는 몇 가지 방법이 있습니다.
“양성 HLA-B27 환자는 더 일찍 발병하고,더 일찍 진단되며,긍정적 인 가족력을 가질 가능성이 더 큽니다., 에 비해 다른 사람들로,그들은 더 많은 가능성을 개발하는 포도막염과 가져올 수있는 능력을 가지고 있습 건선거나 선동적인 장 질병,”Dr.Danve 말한다.
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