네 번째 개정 Diagnostic and Statistical Manual(DSM-IV-TR)(현재 대체에 의해 DSM-5)명시되 그 아이는 전시해야 합 네 가지의 여덟 징후 및 증상을 만날의 진단에 대한 임계값 oppositional 도전적 질환이다., 이러한 현상은 다음과 같습니다.
- 자주 잃는 성질
- 자주 민감하게 짜증이
- 은 종종 성난하고 분개
- 자주 주장과 권위자 또는 어린이와 청소년을 위해, 성인과 함께
- 자주 적극적으로 무시하거나 거부 요청을 준수하는 권위자 또는 규칙
- 자주 의도적으로 다른 사람을 괴롭히
- 자주 비난을 위해 다른 사람의 실수나 비행
- 의 악 또는 복수심에 두 배 이상에서 지난 6 개월입니다.,
이러한 행동은 대부분 교사 나 부모와 같은 권위있는 인물로 향하게됩니다. 이러한 행동은 형제 자매들 사이에서 전형적 일 수 있지만 이상한 진단을 위해 형제 자매 이외의 개인과 관찰해야합니다. 홀수를 가진 아이들은 구두로 공격적 일 수 있습니다. 그러나,그들은 행동 장애에서 관찰 된 행동 인 신체적 공격성을 나타내지 않습니다. 또한,그들은 해야 합니다 계속 이상 여섯 달을 고려되어야를 넘어 정상 아동의 나이,성별,그리고 문화에 맞는 진단., 5 세 미만의 어린이의 경우 6 개월의 기간 동안 대부분의 날에 발생합니다. 5 세 이상의 어린이의 경우 적어도 6 개월 동안 일주일에 한 번 이상 발생합니다. 가장 일반적으로 가정에서 1 가지 설정만으로 이러한 증상을 관찰하는 것이 가능합니다. 따라서 심각도는 경미 할 것입니다. 면에서 관찰되어 두 가지 설정을 다음은 것이 특징으로 적당한 경우에는 현상은 관찰에서 3 개 이상의 설정을 다음 것으로 간주 심각합니다.
이러한 행동 패턴은 학교 및/또는 기타 사회 장소에서 장애를 초래합니다.,
EtiologyEdit
아직 직접적으로 홀수를 일으키는 것으로 확인 된 특정 요소는 없습니다. 홀수와 관련된 병인학 적 요인을 정확하게 바라 보는 연구원은 제한적입니다. 문헌은 종종 홀수에 대해 구체적으로 말하기보다는 모든 파괴적인 행동과 관련된 일반적인 위험 요소를 조사합니다. 홀수의 증후는 또한 수시로 무질서가 증후의 그들의 자신의 각각 세트가 있더라도 CD 와 동일하기 위하여 믿어진다. 홀수와 같은 파괴적인 행동을 볼 때,연구는 행동의 원인이 다 계승적이라는 것을 보여주었습니다., 그러나 파괴적인 행동은 주로 생물학적 또는 환경 적 요인에 기인 한 것으로 확인되었습니다.
유전 influencesEdit
연구를 나타내는 부모에 전달하는 경향이 구체화 질환을 아이들에 표시될 수 있는 등 여러 가지 방법을 부주의,과거나,oppositional 및 행동 문제입니다. 연구는 또한 홀수 및 다른 외부화 장애 사이에 유전 적 중복이 있음을 보여주었습니다. 유전성은 연령,발병 연령 및 기타 요인에 따라 다를 수 있습니다., 채용 및 트윈 연구는 50%이상의 분산 반사회적 행동을 일으키는 원인은 유전에 대한 남성과 여성 모두. 이상한도에서 발생 하는 경향이 있는 가족과 함께 역사의 ADHD,물질 사용에 장애,또는 분위기 질환을 제안 취약점을 개발하는 이상한 상속 될 수 있습니다. 어려운 기질,충동 성 및 보상을 추구하는 경향은 또한 이상한 발전의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 새로운 연구에 유전자 변형에는 또한 식별 가능한 유전자 발-환경(G x E)상호작용,특히에서 개발하는 행동의 문제입니다., 변형의 유전자를 인코딩하는 신경전달물질 metabolizing enzyme 모노아민화효소-A(MAOA),에 관한 신경시스템에 관련된 침략에서 핵심적인 역할을 규제하는 동작은 다음과 같은 위협하는 이벤트입니다. 뇌 영상 연구는 감정을 자극하는 자극에 대한 반응으로 침략과 관련된 뇌 영역에서 각성의 패턴을 보여줍니다.
태아기 요인 및 출생 합병증자체
많은 임신 및 출생 문제는 행동 문제의 발달과 관련이 있습니다., 영양실조,특히 단백질 결핍을 이끌 중독 또는 노출을 이끌고 어머니의 사용의 알코올 또는 다른 물질을 임신 중의 위험을 증가시킬 수 있습을 개발한다. 수많은 연구에서,출생 이전의 약물 남용은 또한 홀수와 같은 파괴적인 행동을 개발하는 것과 관련이 있습니다. 임신과 출생 요인이 이상한 것과 상관 관계가 있지만 직접적인 생물학적 인과 관계에 대한 강력한 증거는 부족합니다.
신경 생물학 factorsEdit
뇌의 특정 영역에 대한 적자 및 부상은 어린이에게 심각한 행동 문제를 초래할 수 있습니다., 뇌 영상 연구는 ODD 를 가진 아이들이 추론,판단 및 충동 조절을 담당하는 뇌 부분에서 hypofunction 을 가질 수 있다고 제안했습니다. ODD 를 가진 아이들은 활동적인 행동 금지 체계(bis)의 밑에 과민 반응 행동 활성화 체계(bas)가 있고,생각됩니다. BAS 는 보상 또는 비 처벌의 신호에 대한 응답으로 행동을 자극합니다. 비스 생성 불안을 억제 진행하는 행동에서 존재의 소설은 이벤트를 타고 두려움의 자극,그리고 신호의 비상 또는 형벌입니다., 신경 영상 연구는 또한 행동 장애가있는 청소년의 여러 뇌 영역에서 구조적 및 기능적 뇌 이상을 확인했습니다. 이 뇌 영역은 편도체,전두엽 피질,전뇌 피질 및 insula 뿐만 아니라 상호 연결된 영역입니다.
사회-인지 factorsEdit
소년의 40%와 지속적인 행동 문제를 가진 소녀의 25%가 상당한 사회-인지 장애를 나타냅니다., 일부의 이러한 결손을 포함 미숙지 형태의 생각을(등과 같은 자아 centrism),실패 사용하는 언어 중재자를 조절하는 그의 행동,인지 왜곡,같은 해석이 중립으로 이벤트를 의도적으로 적대적 행위입니다.홀수를 가진 아이들은 자신의 감정이나 행동을 통제하는 데 어려움을 겪습니다. 사실,학생들은 이상한 제한 사회적 지식을 기반으로 하는 단지 개인의 경험에는 모양을 어떻게 그 정보를 처리하고 문제를 해결하 cognitively., 이 정보에 연결될 수 있으로 사회 정보 처리 모형(SIP)방법을 설명하는 어린이 프로세스에서 정보에 대응하기 위해 적절하게 또는 부적절하게 사회에서 설정합니다. 이 모델을 설명하는 아이들을 통해 갈 것입니다 다섯 단계를 표시하기 전에 행동:인코딩,정신 표현,응답에 액세스하는,평가 및 제정.그러나 홀수를 가진 어린이는인지 왜곡이 있고인지 과정이 손상됩니다. 따라서 이것은 그들의 상호 작용과 관계에 부정적인 영향을 직접적으로 줄 것입니다., 표시되는 사회적,인지적 장애가있는 결과에 부정적인 일어날 수 있는 동료들과의 관계,분실의 우정과 중지에서 사회적으로 매력적인 활동에.아이들은 관찰 학습과 사회 학습을 통해 학습합니다. 따라서 모델의 관찰은 직접적인 영향을 미치고 어린이의 행동과 의사 결정 과정에 큰 영향을 미칩니다. 아이들은 종종 모델링 행동을 통해 배웁니다. 모델링은 어린이의인지와 행동을 수정하는 강력한 도구로 작용할 수 있습니다.,
환경 factorsEdit
부정적인 양육 관행에 부모와 아이의 갈등으로 이어질 수 있습 반사회적 행동이지만,그들은 또한 반응을 대립적이고 공격적인 행동이다. 요인 가족사와 같은 정신 질환 및/또는 약물 남용뿐만 아니라 장애 가족 및 일관되지 않은 징계 부모 또는 보호자의 개발로 이어질 수의 행동 장애가 있습니다., 양육 관행을 제공하지 않거나 적절한 조정하는 상황 뿐만 아니라 높은 비율의 충돌하는 이벤트에서 가족을 보여왔인의 위험을 개발한다.
안전하지 않은 부모-자식 첨부 파일도 홀수에 기여할 수 있습니다. 행동 문제가있는 어린이들에게는 부모와 사회 기준의 내면화가 거의 존재하지 않는 경우가 종종 있습니다. 부모와의 이러한 약한 유대 관계는 아이들이 연체 및 약물 남용과 관련 될 수 있습니다. 가족의 불안정과 스트레스는 또한 홀수의 발전에 기여할 수 있습니다., 하지만 사이의 연결을 가지 요인과 실시하는 문제입니다 잘 설립의 자연이 연결 가능한 인과 가족의 역할 요인 것을 계속한 논쟁의 대상이다.
다수의 연구에서 낮은 사회 경제적 지위는 또한 홀수와 같은 파괴적인 행동과 관련이 있습니다.
는 다른 사회적 요인 등의 방치 학대,부모는 참여하지 않고,감독의 부족에 기여할 수 있습니다.,
구체화 문제는 더 많은 것을 보고 자주 사이에 소수 민족 상태,청소년이 발견할 가능성이 있는 관련된 경제적 어려움,고용 제한 기회,그리고 생활에서 위험도가 높은 도시 지역. 연구는 또한 폭력에 노출되는 상태가 외부화 행동이 발생하기위한 기여 요인이라는 것을 발견했습니다.