クロスマッチは、血液または血液製剤(例えば、充填された赤血球)の投与前に行われる。 クロスマッチの目的は、ドナーの赤血球に対するレシピエント中の抗体の存在を検出することである。 これらの抗体は、輸血後にドナーの赤血球に付着する。 互換性のない輸血は、重度の溶血性貧血および死亡をもたらす可能性がある。 犬および馬では、重要な溶血性赤血球抗原に対する天然に存在する抗体(例えば, 犬のDEA1.1および1.2、および馬のQaおよびAa)は見つかりませんでした。 したがって、これらの動物は、溶血反応が起こる前に、赤血球抗原に対する感作を必要とする。 この感作は、通常、以前の輸血から起こる。 したがって、これらの種では、最初の輸血でクロスマッチは絶対に必要ではありません(これが最初の輸血であると確信している限り)。, 輸血が犬または馬に投与されたら、別の赤血球抗原に対して産生された可能性のある抗体を検出するために、その後の輸血の前にクロスマッチを 猫は赤血球抗原に対して天然に存在する抗体を持っているので、猫では、最初の輸血でクロスマッチを行う必要があります。 B型ネコでは、抗A抗体は強力な凝集素および溶血素であり、最初の輸血でB型ネコに血液を輸血すると、急速な溶血性貧血および死亡をもたらす可, タイプB猫はDSHの中では珍しいですが、エキゾチックな品種、例えばソマリ、デボンレックスの中でより高い頻度で発見されています。

クロスマッチ手順では、3つのタイプのクロスマッチを行います。

  • メジャークロスマッチ:これが最も重要なものです。 この手順では、輸血された赤血球抗原(ドナー由来)に対するレシピエントの抗体を探しています。 したがって、レシピエントからの血清とドナーからの赤血球が必要です。
  • マイナークロスマッチ:これは、ドナー血清中のレシピエントの赤血球に対する抗体を検出します。, したがって、このためには、ドナーからの血清とレシピエントからの赤血球が必要です。
  • 自動制御:私たちはまた、私たちのクロスマッチ、すなわちレシピエント血清とレシピエント赤血球との自動制御を行います。

これらの手順において、洗浄された赤血球を37℃で血清とインキュベートする(例えば、主要なクロスマッチのために、洗浄されたドナー赤血球をレシピエント血清とインキュベートする)。 その後、顕微鏡的に凝集を探します。 ウマでは、補体を加え(溶血を促進するため)、顕微鏡的凝集と目に見える溶血の両方を探します。, 馬では、我々はまた、2希釈、1:4および1:16でテストを行う。

クロスマッチの解釈には、次のガイドラインを使用します。

クロスマッチ 結果 解釈
major 互換性がある 輸血を与えることができます。 Crossmatchは非常に低い力価の抗体を検出しないことに注意してください。,
凝集素および/または溶血素 クロスマッチは互換性がなく、ドナーを使用すべきではない*
マイナー 互換性 輸血を与えることができる
凝集素および/または溶血素 好ましくは、洗浄または充填された赤血球ドナーから投与する必要があります。 実際には、レシピエントにおける輸血の希釈は、通常、レシピエントの赤血球に影響を及ぼすドナーからの抗体の可能性を排除する。,
自己コントロール 凝集素および/または溶血素 この反応は、免疫媒介性溶血性貧血を有する動物において通常見られる。 これらの解釈の相crossmatchesは非常に難しく、互換性のあるドナーが見つからなかった.

馬では、力価との互換性のないクロスマッチ>1:16を投与すべきではありません。 弱い相容れない反応(力価<1:16)は、溶血反応をもたらさない抗Ca抗体による可能性があります。, しかしながら、溶血が予想され得る力価は、抗Aa抗体および抗Qa抗体についてのみ確立されている。 これらはウマにおいて輸血反応を引き起こす最も一般的な赤血球抗原であるが、他の赤血球抗原(例えば、Pa)に対する反応が報告されている。 これらの抗体が反応を生じる可能性がある力価は知られていない。 このため、ドナー馬とレシピエント馬の血液型が分かっていない限り、弱い陽性価を持つクロスマッチを投与すべきではないことをお勧めします。

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