Madame Lelica

ADHDを扱うのに使用することができる精神刺激剤以外多くの

Nonstimulant療法

Strattera®（atomoxetine）はADHDの処置のためのFDAによって承認される最初のnonstimulantです。 Stratteraおよび他のすべてのnonstimulantsは一般にADHDの処置のpsychostimulantsよりより少なく有効であると考慮されます。 Nonstimulantsは通常第二および第三ラインの薬物として考慮されます。,

Stratteraは、ノルエピネフリンと呼ばれる神経伝達物質（神経インパルスを伝達する脳内の化学物質）に作用します。 覚せい剤のように、StratteraはADHDの症状の治療と制御に効果的です。 覚せい剤とは異なり、Stratteraは規制物質ではありません。 したがって、人々はそれを乱用したり依存したりする可能性が低くなります。さらに、Stratteraは、不眠などの精神刺激薬に関連する潜在的な副作用の多くを引き起こさない。 Stratteraは、特に投薬を開始するときに、非常に重大な腹痛、吐き気、眠気を引き起こす可能性があります。, Stratteraは働き始め、次に身に着けている興奮剤の効果を相殺しがちです。 時には、それはまだ一日一回以上取られる必要があります。

Stratteraはどのように機能しますか？

この薬は、脳内の重要な化学物質であるノルエピネフリンの量を増やすことによって働きます。 これにADHDによる増加わ削減の衝撃挙動および注意欠陥多動性.

Strattera®を取るべきではないのは誰ですか？

人がStratteraを取るべきではない特定の状況があります。,tera:

• Stratteraまたはその成分のいずれかに対するアレルギー
• 狭角緑内障（眼の圧力が上昇し、失明につながる可能性がある状態）
• nardil®（phenelzine）、Parnate®（tranylcypromine）、Marplan®（isocarboxazid）、またはEmsam®（selegeline transdermal system）などのモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）と呼ばれるstrattera®を開始してから14日
• 褐色細胞腫と呼ばれる副腎の問題またはこの状態の病歴
• 重度の心臓病

stratteraの副作用は何ですか？,

小児および青年における最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 胃のむかつき（吐き気、嘔吐など）
• 体重減少を引き起こす食欲の減少
• 吐き気
• めまい
• 疲労
• 気分変動
• 眠気
• 腹痛

成人における最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 便秘
• 口渇
• 不眠症
• 勃起不全
• 尿路異常（例えば、尿路異常）
• , 痛みを伴う月経
• ほてり

これらの副作用は重大であり、投薬を中止する必要がある場合があります。

しかし、ほとんどの場合、これらの副作用は一般的に深刻ではありません。 臨床試験の間に経験される副作用によるStratteraを停止するのに必要とされる患者の非常に小さいパーセントだけ。

Stratteraに対するアレルギー反応はまれであるが、通常は腫脹または蕁麻疹として起こる。, Stratteraを服用している人が皮膚の発疹、腫れ、蕁麻疹、または他のアレルギー症状を発症した場合は、処方医または他の医療専門家に直ちに伝えるべきです。

子供と十代の若者の成長がわずかに減少したという報告があります。 小児および青年は、Strattera上で定期的に観察、測定、および秤量することをお勧めします。

ストラテラは、黄疸の徴候を有する患者では止めるべきである—眼の皮膚または白人の黄変。 黄疸は肝障害の徴候です。, かゆみ、右上腹の痛み、暗い尿、および原因不明のインフルエンザ様症状も肝障害の徴候である可能性があります。 血液検査で肝障害の証拠が示された場合は、薬物を中止する必要があります。

Stratteraは、薬を服用している十代の若者の自殺思考を増やすことができます。 Strattera®を服用している間、患者は自殺思考や行動を監視する必要があります。

Stratteraは、特に心臓および/または血管疾患および/または不規則な心拍数の病歴を有する患者において、重篤な心臓関連合併症（例えば、心臓発作、脳卒中）、高血圧、および心拍数の増加を引き起こす可能性がある。, 従って、患者はStratteraを始める前に心臓病のために評価され、療法の間に血圧および心拍数の変更のために監視されるべきです。精神病の症状（声を聞いたり、真実ではないことを信じたり、疑わしいことを信じたりするなど）や躁病が発生した場合は、Stratteraを中止する必要があります。

攻撃的または敵対的な行動が起こる可能性があるため、Strattera治療中にこのタイプの行動を監視することが推奨されます。

これはすべての副作用の完全なリストではありません。 副作用についての質問があったら、あなたのヘルスケア提供者に連絡して下さい。,うつ病、躁うつ病、精神病などの精神的健康上の問題がある場合

• 過去に肝臓の問題や黄疸があった場合
• 興奮したり過敏になったり、アイデアをあなた自身を傷つけることの

stratteraは常に規定どおりに正確に取られるべきです。, それは通常日に一度か二度取られ、食糧の有無にかかわらず取られるかもしれません。 医師の間で調節可能の線量までできます。 特定の実験室試験はStratteraを取っている間要求されないし、あなたのヘルスケア提供者との周期的な評価がある限り延長、か長期、処置に使用するかもし

抗うつ薬療法

ADHDの治療には、いくつかのタイプの抗うつ薬を使用することができます。 ADHDのための抗うつ薬療法は、ADHDおよびうつ病を有する子供または成人のための選択の治療として使用されることがある。,

抗うつ薬は、しかし、一般的に注意スパンと濃度を改善する際に覚せい剤またはStratteraほど効果的ではありません。Pamelor™（nortriptyline）、Tofranil®（imipramine）、Norpramin®（desipramine）などの三環系抗うつ薬は、ADHDの小児および成人に有用であることが示されていますが、口渇、便秘、尿の問題などの不快な副作用を引き起こす可 彼らはまた、比較的安価です。,

異なるタイプの抗うつ薬であるWellbutrin®（bupropion）は、成人および小児のADHDの治療に有効であることが判明しています。 それは一般的に十分に許容されるが、それはまた、不安、頭痛、または発作を有する一部の人々のための問題となり得るいくつかの副作用を有する。

Effexor®（venlafaxine）およびEffexor XR®（venlafaxine extended-release）は、脳内のノルエピネフリンおよびセロトニンのレベルを増加させるより新しい抗うつ薬です。 薬剤は大人、また子供および十代の若者たちの気分そして集中の改善で有効です。, 彼らは時々ADHDを治療するために使用されます。li>

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）は、いくつかの利益でADHDを治療することができます抗うつ薬のグループですが、彼らは重要な、時には深刻な副作用を持っていると危険な特定の食品や他の薬と相互作用することができますので、めったに使用されていません。 それらは他の薬物が失敗した状態の利点であるかもしれません。 例としては、Ｎａｒｄｉｌ（登録商標）（フェネルジン）、Ｐａｒｎａｔｅ（登録商標）（トラニルシプロミン）、Ｍａｒｐｌａｎ（登録商標）（イソカルボキサジド）、またはＥｍｓａｍ（登録商標）（ｓｅｌｅｇｅｌｉｎｅ経皮システム）が挙げられる。, Monoamineのオキシダーゼの抑制剤は子供か十代の若者たちのために一般に規定されませ注：FDAは、抗うつ薬は、うつ病や他の精神障害を有する小児および青年における自殺思考および行動のリスクを高めることを決定しました。 質問や懸念がある場合は、医療提供者と話し合ってください。

抗うつ薬はどのように働くのですか？,

ほとんどの抗うつ薬は、ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンなどの脳メッセンジャー化学物質（神経伝達物質）のレベルを上げることによって働くので、他のADHD覚せい剤や非刺激薬と同様のメカニズムで働くように見える効果がある可能性があることは理にかなっている。

抗うつ薬治療は、集中力、衝動制御、多動、攻撃性にわずかな影響を与えることがあります。 抗うつ薬で治療された小児および青年は、しばしば方向を取る意思があり、破壊的ではない可能性があります。,

抗うつ薬は、乱用の可能性が低いという利点を有し、それらが成長を抑制したり、有意な体重減少に寄与したりするという証拠はない。

誰が抗うつ薬を服用してはいけませんか？

抗うつ薬は、次のような状況では使用しないでください。

• 躁うつ病（双極性障害）の病歴または傾向がある場合。
• あなたが発作やてんかんの病歴がある場合は、ウェルブトリン（ブプロピオン）を服用しないでください。,
• Nardil、ParnateなどのMAO阻害剤の抗うつ薬を服用している場合は、抗うつ薬による治療を開始すべきではありません。 マルプラン、または最後の14日以内にEmsam。

抗うつ薬の各タイプは、独自の禁忌および使用上の警告を持っています。,

抗うつ薬の副作用

三環系抗うつ薬で経験される最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 胃の不調
• 便秘
• 口渇
• ぼやけた視力
• 眠気
• めまい
• 低血圧
• 体重増加
• 震え
• 発汗

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排尿困難

いくつかの三環系抗うつ薬は、他のものよりも特定の副作用を引き起こす可能性が高い。

三環系抗うつ薬は、投薬過量の場合に潜在的に致死的である。,

三環系抗うつ薬はまた、重篤な心臓伝導障害を引き起こす可能性を有する。 これらの心臓の問題を探すために、三環系抗うつ薬療法中に定期的な心電図（EKG）モニタリングが推奨される。

ウェルブトリンは、時には胃の不調、不安、頭痛、発疹を引き起こすことがあります。

EffexorおよびEffexor XRは、成人の吐き気、不安、睡眠の問題、振戦、口渇、および性的問題を引き起こす可能性があります。,

モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、特定の食品または医薬品と組み合わせると、危険なほど血圧が上昇するなど、さまざまな副作用を引き起こす可 MAOI療法を開始する前に、潜在的な食物および薬物相互作用に関する医療専門家に相談してください。

これは抗うつ薬のすべての副作用の完全なリストではありません。 副作用についての質問があったら、あなたのヘルスケア提供者に連絡して下さい。,

抗うつ薬療法：ヒントと注意事項

ADHDのために抗うつ薬を服用するときは、必ず医療提供者に伝えてください。

• 授乳中、妊娠中、または妊娠
• あなたが処方薬、栄養補助食品、漢方薬、または非処方薬を服用しているか、または服用する予定の場合。
• 高血圧、発作、心臓病、尿の問題など、過去または現在の医療上の問題がある場合。

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• 薬物またはアルコールの乱用または依存の病歴がある場合、またはうつ病、躁うつ病、精神病などの精神的健康上の問題がある場合。

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• あなたが自分自身に害を与える可能性のあるうつ症状や感情を発症した場合。
• あなたが不規則な心拍（動悸）または失神の呪文を発症した場合。

以下は、抗うつ薬を服用したり、ADHDのためにあなたの子供に与えるときに心に留めておくべき有用なガイドラインです：

• 常に規定どおりに薬を与え 何か問題や質問がある場合は、医師に連絡してください。,
• 抗うつ薬療法を中止する前に医師に相談してください。
• 抗うつ薬は通常、完全な効果が明らかになるまでに2-4週間かかります。 忍耐強く、それらに働くチャンスを与える前にあきらめてはいけない。li>
• あなたの医者はおそらく低用量で薬を開始し、症状が制御されるまで徐々に増加したいと思うでしょう。
• 抗うつ薬の用量を逃さない方が良いです。 ほとんどは一日に一度か二度与えられます。 あなたはEffexorの一日か二日を欠場した場合®、それは不快な離脱症候群を引き起こす可能性があります。,
• バルク下剤（繊維）を服用し、たくさんの水を飲むことは、便秘や硬い便を引き起こす傾向があるため、三環系抗うつ薬を使用することをお勧めします。
• あなたが新しいまたは異常な副作用に気づいた場合は、医師に伝えてください。

ADHDの治療に使用される他の非刺激療法

Kapvay®（extended-release clonidine）およびIntuniv®（extended-release guanfacine）は、食品医薬品局によって、ADHDの治療のための単独または刺激薬との使用, これらの薬物は、ADHD患者の精神機能および行動を改善することができる。 しかし、彼らは通常に不十分に応答し、覚醒剤やStratteraを容認することはできません人のために予約されています。

クロニジンは、短時間作用型錠剤および経皮パッチとしても入手可能である。 Guanfacineは短時間作用性のタブレットとしてまた利用できます。 これらの剤形はADHDの治療にも使用されていますが、この適応症についてFDAによって特別に承認されていません。

これらの薬はADHDをどのように治療しますか？,

これらの薬物がADHDの治療にどのように作用するかはまだ分かっていませんが、脳の特定の領域に落ち着かせる効果があることは明らかです。

誰がこれらの薬を服用してはいけませんか？

Kapvayは、クロニジンにアレルギーがある患者（例えば、Catapres®）には使用しないでください。 Intunivは、グアンファシンにアレルギーがある患者（例えば、Tenex®）には使用しないでください。

これらの薬の副作用は何ですか？,

最も一般的な副作用は次のとおりです。

Kapvayの場合：

• 眠気
• 疲労
• 上気道感染症
• 神経過敏
• 喉の痛み
• 不眠症
• 悪夢
• 気分の変化
• 便秘
• 鼻づまり
• 口渇
• 発熱
• 耳の痛み

intunivのために：

• 眠気
• 疲労
• 吐き気
• 衰弱
• 胃の痛み
• めまい

これらの薬は、不規則な心拍を引き起こすことはめったにありません。, 彼らは血圧を下げ、心拍数を遅くすることができます。

心臓のリズムの不規則性のための注意深いスクリーニングおよび血圧およびEKGsの規則的な監視は推薦されます。これらの薬があなたにどのような影響を与えるかを知るまで、危険な機器を操作したり運転したりするときは注意してください。

これは副作用の完全なリストではありません。 これらの薬を服用している間に潜在的な副作用が発生した場合は、医療専門家に相談してください。,

その他の非刺激薬：ヒントと注意事項

ADHDのためにこれらの薬のいずれかを服用するときは、医師に伝えてください：

• 授乳中、妊娠中、または妊娠
• 治療を中止する前に医師に相談してください。KapvayとIntunivを突然中止すべきではありません。
• あなたが処方薬、栄養補助食品、漢方薬、または非処方薬を服用しているか、または服用する予定の場合。,
• 低血圧、発作、心臓リズム障害、尿の問題など、過去または現在の医学的問題がある場合。
• あなたが不規則な心拍（動悸）または失神の呪文を発症した場合。

以下は、クロニジンまたはグアンファシンを服用したり、ADHDのためにあなたの子供に与えるときに心に留めておくべき有用なガイドラインです。

• 常に規定どおりに薬を服用するか、または与えます。 何か問題や質問がある場合は、医師に連絡してください。, これにより頭痛および他の徴候を引き起こすかもしれない血圧がすぐに上がるかもしれないので線量を逃さないことが最善です。
• あなたの医療提供者は、おそらく低用量で薬を開始し、症状が制御されるまで徐々に増加したいと思うでしょう。
• 非常に幼い子供のために、クロニジン短時間作用型錠剤は、投薬を容易にするために配合薬局によって液体に処方することができる。 短時間作用型クロニジン錠剤は、必要に応じて粉砕し、食品と混合することができる。, しかし、長時間作用型クロニジン錠剤であるKapvayは、噛んだり、粉砕したり、壊したりしてはいけません。長時間作用型のグアンファシンであるIntunivは、噛んだり、粉砕したり、壊したりしてはいけません。
• Kapvayを含むクロニジン療法、またはIntunivを含むグアンファシンは、血圧のリバウンド上昇を引き起こす可能性があるため、突然停止しないでください。 これらの薬剤が必要テーパー.,

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