目的:(a)過去25年間の破裂した子宮の症例をレビューし、その予防の観点から原因因子を分析する(b)その安全性を考慮してその後

方法:症例ノートは、25年の期間にわたって子宮破裂を有するすべての患者について、1982年から2007年にかけてレビューされた。, 労働、出産、母体、周産期、およびその後の妊娠転帰の特性に関連する関連する日付を評価した。

結果:子宮破裂の発生率は0.03%であると計算された。 この研究に含まれる総配達量は152,426であった。 破裂した子宮の46例があり、44は研究のために利用可能であった。 二十から二(52%)破裂した子宮は、以前の帝王切開傷跡を有する患者で発生し、そのうち10は、以前の四つ以上の帝王切開を有する女性で発生しました。, 12例(27%)では、子宮破裂は、オキシトシンのために発生しました;PGE2とオキシトシンは、これらの3の12例で使用されました。 二つの(4.5%)破裂は、労働中に子宮頸部cerclageの非除去のために発生しました。 二つの(4.5%)primigravidaeは、母親と胎児の死亡で、その結果、道路交通事故後に子宮を破裂させました。 労働のMalpresentationは八(18%)破裂をもたらした。 破裂は10例で眼底で起こり、残りの34例では下部セグメントで起こった。 分娩中に子宮が破裂したすべての症例で胎児心臓異常が観察された。, 腹部子宮切除術は20例(45%)で行われ、そのうち13は小計であり、7(10%)は合計であった。 残りの24(55%)患者のうち、10は縫合修復を有し、さらに14人の患者は下腹動脈結紮を受けた。 その後、22/24人(92%)の女性が妊娠しました。 二十(91%)は、計画された帝王切開によって配信されました。 母体または胎児合併症はなかった。 残りの二人の女性は、以前の古典的なはん痕、検出されていない示現異常、およびまばらな出生前ケアを有していた。 彼らの子宮は自宅で32週と35週で自発的に破裂した。, 胎児とともに難治性出血のため手術中に死亡した。 結論:以前の帝王切開では、オキシトシンの無差別な使用と示現異常が子宮破裂の危険因子である。 子宮破裂後の子供の誕生は、日常的に推奨されるべきではありません。 細心の三次レベルの出生前ケアを伴う以前の子宮破裂を有するほとんどの女性は、その後の妊娠において良好な結果を有した。

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