類骨骨腫は良性腫瘍であり、癌ではなく、体の他の領域に広がらず、通常はサイズが大きくなりません。 まれに、この腫瘍は自発的に治癒することさえあります。 したがって、腫瘍を必ずしも除去する必要はない。
痛みの治療:
類骨骨腫の最も重要な症状は痛みであり、これはアスピリン、イブプロフェンまたは他の市販抗炎症薬で治療することができる。, 一部の患者を救済は、一部の薬剤が、これらの薬剤は停止作業。 その後、別の抗炎症薬への変更が必要になることがあります。
しかし、胃潰瘍、胸やけおよび出血の問題は、抗炎症薬の使用から発症する可能性があると考えられるべきである。
手術による治療:
外科的治療は長い間標準であった。 しかし、成功に導く手術で腫瘍を必ず完全に削除されます。, 時には、これらの手術は非常に広範であり、骨の広い領域の切除および骨移植片の移植を必要とする。 これらは合併症のリスクが高く、回復期間が長くなります。
手術は、通常、少なくとも数日の長期入院を伴う。 類骨骨腫は重量軸受け骨に頻繁にあり、外科からの回復期間の間に限られた体重軸受のより長い期間は多くの週の松葉杖と、頻繁に要求されます。,
ラジオ波アブレーション(RFA)による最小限の侵襲的治療:今日、多くの場合、選択される方法はラジオ波アブレーションである。 このプロシージャの間に腫瘍はおよそ6分の期間の上で熱され、こうして切除されます。 この手順は最小限の侵襲性であり、外来患者ベースで行われ、回復時間が短い。
類骨骨腫のnidusは通常非常に痛みを伴うので、この手順は全身麻酔下で行われます。
この手順は、患者が典型的な臨床所見および画像所見を有する場合にのみ行うことができる。, 類骨骨腫の位置は神経、主要な血管および皮を傷つけるために危険にさらさないで安全なアクセスおよび安全な暖房/無線周波数のプロシージャを可能 腫瘍のnidusがこれらの構造から1cm以上離れていればプロシージャは通常安全に行うことができます。
全身麻酔誘導を含めて約2-3時間かかります。 処置の後、患者は回復室に連れて行かれ、麻酔チームによって約4時間監督される。 患者はその後、鎮痛薬の処方で病院を出ることができます。,
RFアブレーションは、病変を最適に局在させるために、CTスイート内の無菌条件下で行われます。 細い生検針、canulaおよびドリル針は、類骨骨腫にアクセスするために使用されます。
細いドリルは、類骨骨腫ニダス(矢印)に配置されます。
それからドリルは取除かれますが、canulaは中に残り、RF調査はcanulaを通ってnidusに進みます。 RF調査は1つのmmの外の直径が付いているまっすぐで堅い電極であり、ターミナルを除く範囲中絶縁される10のmm。, 電極は中心で電極の先端が付いている1cmの直径のティッシュの球を凝固させるために損害の中心で置かれます。
RFプローブを病変のnidus(矢印)に配置しました。
電極は無線周波数発生器に接続されています。 電極の先端は85-90の摂氏温度まで6分間加熱されます。 続いて調査およびcanulaは撤回される。 通常、皮膚切開部位に有意な出血はなく、包帯は穿刺部位を覆うのに十分である。,
手術の日に患者は痛みを持つことになりますし、鎮痛薬が必要です。 次の72時間で苦痛はよりよくなり、少なくとも一週間後に患者は通常苦痛がないです。 最初の48時間以内に患者は通常また典型的な腫瘍の苦痛がなくなったかどうか言えます。
患者は、通常、手順の後の最初の週以内に仕事、学校やその他の通常の活動に戻ることができます。, ただし、腫瘍が体重を支える場所(脚)にある場合は、スキー、スノーボード、スケートボーディング、長距離走、ジャンプなどのスポーツは3ヶ月間避ける必要があります。
二つのフォローアップ訪問が推奨され、一ヶ月後に一つ、一年後に二つ。 これらは、自宅の患者の医師または整形外科医によって行うことができます。
再発率10-20%が記載されており、第二の手順が必要な場合があることが考慮されるべきである。,
高強度集束超音波(HIFU)で非侵襲的に治療する:
ここで、類骨骨腫のための高強度集束超音波の試験についての詳細を見つけてください:https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial