Q.彼女は私と一緒に妊娠していたとき、私の母はDESを取りました。 私は今69です、私の娘は41です、そして私たちは両方とも婦人科の問題を抱えていました。 DES暴露のためにどのような特定のリスクがあり、それらについて何ができますか？
A., DES、またはdiethylstilbestrolは、流産や早産を防ぐために1940年代、50年代、および60年代に処方された合成エストロゲンです。 1971年、FDAは、ボストンのマサチューセッツ総合病院の研究者が、妊娠中に薬物を服用した女性の娘において、膣および子宮頸部のまれな癌である透明細胞腺癌（CCA）にそれを関連付けた後、妊娠中の女性への使用に対する警告を発した。, 1938年から1971年の間に、アメリカ合衆国では10万人がDESにさらされており、妊娠中に薬物を服用した女性（DES母親）とこれらの妊娠から生まれた子供（DES娘とDES息子）を含む。
多くの研究で、DES暴露と様々な健康上のリスクとの関連性が確認されています。 これらの健康上の問題のほとんどはまた、薬物にさらされていない人々に発生し、それは個々のケースで原因を特定することは困難です。 しかし、この研究では、薬物にさらされた人々が監視すべき健康上の問題が特定されています。, 1992年以来、国立がん研究所は、DESフォローアップ研究（DESフォローアップ研究）と呼ばれる制御された調査でDES露出（および未露光）の母親とその娘と息子を監視www.desfollowupstudy.org DES母親の孫も第三世代の研究に登録されています。 ここでは、DES暴露された女性と男性の健康上のリスクについて、そして彼らが取るべき予防策（もしあれば）について、この研究から学んだことです：
DES母親（妊娠中にDESを処方された女性）は、乳がんのリスクが緩やかに増加しています。, DES母親の乳がんの生涯リスクは六つの一つであり、DESに曝されていない女性の生涯リスクは八つの一つである。 DESの母は露出についての彼らの臨床医に言うべきである。 彼らは毎年臨床乳房検査と定期的なマンモグラム（一から二年ごと）を持っている必要があり、彼らは自己乳房検査を練習する必要があります。
DES娘（出生前にDESにさらされた女性）は、膣および子宮頸部のCCAのリスクが40倍に増加していますが、このグループでさえ、この疾患は非常にまれです-1,000—2,000 デザイナーズマンションは2,未露光の相手よりも5倍の40歳後に乳がんを発症する可能性が高い。 彼らは他の悪性腫瘍に対して平均よりも脆弱であるようには見えません。
出生前DES暴露はまた、T字型子宮、フード付き子宮頸部、異常な膣組織、および卵管の異常を含む、生殖器官のいくつかの解剖学的不規則性と関連している。 これらの不規則性の多くは無害ですが、妊娠合併症に寄与する可能性があります。, 薬物に曝露されていない女性と比較して、DES娘は異所性（卵管）妊娠、流産、および早産のリスクが高い。 彼らはまた、不妊症のリスクがわずかに増加しています。
あなたの臨床医は、あなたがDESの娘であることを知っていることを確認します。 あなたは子宮頸部からだけでなく、上膣の表面からだけでなく、サンプルを取るPapテストを含む毎年の婦人科検査を持っている必要があります。 子宮摘出術の後でさえもPapのテストを続けるべきです。, あなたの臨床医が検査中に異常を検出した場合、彼女または彼はコルポスコピー（双眼様の拡大装置による検査および異常に見える領域の生検）で膣および子宮頸部を評価することができます。 また、毎年臨床乳房検査と定期的なマンモグラム（一から二年ごと）を持っており、胸の自己検査を練習する必要があります。
DESの息子（DESに出生前にさらされた男性）は、非癌性精巣上体嚢胞（睾丸の成長）のリスクが増加しています。, いくつかの研究では、彼らはまた、未決定精巣、陰茎の見当違いの開口部、または異常に小さな陰茎で生まれる可能性が高いことを示唆しているが、調査結果は矛盾しています。
DES孫（DESに出生前にさらされた女性と男性の息子と娘）は、DES関連の健康問題のリスクが高いようには見えませんが、研究は始まったばかりです。 特別なスクリーニングの推薦はありません それにもかかわらず、暴露は彼らの健康記録に記載されるべきです。, CDCは、desに関する最新の情報を小冊子”DES Update”にまとめました。www.health.harvard.edu/DES_update.
—Martha K.Richardson、Md
諮問委員会メンバー、Harvard Women’s Health Watch
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