てんかんは、飼いならされた犬の中で最も一般的な神経学的状態 てんかん自体は複雑な病気であり、この性質上、一人の患者を次の薬剤耐性ながら治療しやすくすることができます。 てんかん自体は、てんかん発作を有する永続的な素因として定義される。
てんかん発作は、脳内の異常な過剰または同期神経活動による徴候および/または症状の一時的な発生として定義される。, てんかん発作の一般的な臨床徴候は、運動、自律神経および/または行動の特徴からなる。 てんかん発作は、全般性（強直間代性、強直間代性、間代性、ミオクローン性、または無緊張性）または局所てんかん発作（運動、自律神経、および行動）に分類される。 特発性てんかんは、犬の発作の最も一般的な原因です。
てんかん発作活性は、遺伝性てんかんから頭蓋内障害、そのような発達/先天性、頭蓋外障害に至るまでの多くの病因から引き起こされ得る。, 頭蓋外の原因は正常な肝臓および腎臓機能、また正常な電解物のhomeostasisを保障するために血液検査の実行によって除去されます。 これらの検査がてんかん発作活動の頭蓋外原因を除外する場合、脳の磁気共鳴画像法（MRI）などの断面画像法が、肉眼的な構造疾患プロセスを除外するために推奨される。 MRIの調査結果に基づいて根本的な条件に演説するために処置の選択は注入することができます。, 異常が見つからない場合は、脳脊髄液（CSF）のタップおよび分析を行い、脳の炎症過程（感染性および自己免疫性）を排除することが推奨される。
一般的に、てんかん発作の発症が半年以上早く起こる犬は、脳内の構造異常（すなわち水頭症）または肝疾患（すなわち門脈体系シャント）を持って生まれ, 同様に、発作の発症が高齢（六歳以上）で起こる犬は、頭蓋外の原因はまだ最初に除外されるべきであるが、構造的脳疾患、特に脳腫瘍のリスクが高い（すなわち、インスリン分泌腫瘍）。 てんかん発作が半年から六年の年齢の間に始まり、根本的な原因を特定することができない犬は、しばしば特発性てんかんと診断される。
てんかんの種類
特発性てんかんは、さらに三つのカテゴリーに分類することができます。, 特発性てんかん（遺伝的てんかん）は、いずれかの原因遺伝子が同定されている場合。 特発性てんかん（遺伝的てんかんの疑いがある）は、遺伝的素因を結びつける遺伝的背景（血統）が確認されている場合、またはてんかんの有病率が高い（>2%）と報告されている患者がいる場合である。 最後に、特発性てんかん（原因不明のてんかん）は、根本的な原因の性質がまだ不明であり、構造的脳疾患の徴候がない場合である。, 用語にかかわらず、現在のてんかん発作イベントの頻度および重症度を低減するために治療が実施される。
てんかんの薬物療法
てんかんを治療する場合、多くの抗てんかん薬（AED）があります。 AEDの選択は、医師/クライアントの経験、潜在的な副作用、コスト、投薬の容易さ、および発症の迅速さなどの多くの要因に依存します。 最も一般的に使用されるAedは、フェノバルビタール、臭化カリウム、ゾニサミド、およびレベチラセタムである。 これらの医薬品の使用又は組み合わせたプラットフォームにな。, クライアントが自分のペットのための医療療法の選択に関与することが重要です。
- フェノバルビタールは、その長年の歴史と注射製剤としての可用性のために、依然として最も定期的かつ日常的に処方された第一線AEDです。
- Levetiracetam（Keppra）は、最も日常的に使用されているAEDであり、これは再び注射用製剤としての可用性およびその重要な安全マージンによるものである。 レベチラセタムの一つの落とし穴は、それが日常的に八時間ごとの投薬として処方されているということです。, しかし薬物は12時間毎に規定される機能を提供する延長解放の公式入って来。 延長放出製剤は、500mgおよび750mgの腸内被覆錠剤のみであるため、中型および大型犬にのみ処方することができるため、ドローバックを持っています。
- ゾニサミドも一般的に使用されていますが、経口製剤にのみ使用されており、より緊急のてんかんでは使いやすくありません。
- ゾニサミ Zonisamideはよい単独療法、よく容認される、およびより少なく頻繁に報告された副作用です。,
- 臭化カリウムは、トップ四つのAedを丸めますが、あまり頻繁に使用されるようになってきています。 用量が提供されていますが、各AEDはローエンドで開始され、滴定されることを覚えておく必要があります。 発作の臨床的改善に基づいて、許容される最大用量または毒性は、各AEDの上限を決定する。
他のあまり頻繁に使用されないAedには、トピラメート、ベンゾジアゼピンファミリー、ガバペンチン、フェニトイン、バルプロ酸、およびフェルバメートが含まれる。, コスト、耐性の可能性（長期使用後の耐性）、副作用、または投与頻度の増加のために、これらの薬物は、犬のてんかん発作の治療のための主要な選択では いくつかの状況では、それらは他のAedと組み合わせて補助療法として使用することができる。
AEDを経口で開始した後、投薬を開始してから最大の効果が表示されるまでの間に予想される遅れ時間があります。
ある薬物は即時です（すなわちlevetiracetam）、いくつかはカップル週を取ります（すなわち, 他が少数の月（すなわち臭化カリウム）を取るかもしれない一方、フェノバルビタールおよびzonisamide）。 時間が経つにつれて、体はAEDをより効率的に代謝し始め、体内で効果的に行動することができるより少なくなります。 すべての患者はこのプロセスをある程度経過します。 従って、私達は患者が治療上の範囲（15-45mcg/mL）の内にあることを保障するために血レベル（すなわちphenobarbitalおよびzonisamide）を周期的にテストすることを推薦します。, レベルが高すぎる、しばしば”毒性範囲”（>35mcg/mL）と呼ばれる、または低すぎる、”治療指標以下”と呼ばれる患者は、投薬レジメン（タイミング、投薬、または 定期的な血液検査（CBC、化学パネル、尿検査）およびAEDレベルは、隔月から三ヶ月に行われるべきである。 血清薬物レベルを行う場合、”ピーク”または”トラフ”サンプルが採取されるかどうかについて統計的差はないことが報告されている。, あなたはピーク薬物濃度を取得したい場合は、サンプルは、投薬が投与された後、二から四時間引っ張られなければなりません。 たらいのレベルが得られるべきならサンプルは薬物の管理前にちょうど引っ張られなければなりません。
薬物療法から何を期待するか
てんかん発作の管理は、しばしば長期的なケアを必要とし、クライアントは、それが困難で長いプロセスであることをあらかじめ警告する必要があります。 統計的には、犬の約15％のみが100％発作を起こさないようになります。, てんかん患者の約25％は、難治性または薬物耐性てんかん患者とみなされ、伝統的な治療法に応答しないことを意味します。 未治療のてんかん患者は、時間の経過とともに悪化するテナントを持っています。
発作の原因にかかわらず、いくつかの一般化を行うことができる。
- それぞれの発作エピソードは、異常な脳細胞が他の脳細胞に異常な振る舞いを促すため、より多くの発作を起こしやすくなる傾向があります。
- 長期発作は生命を脅かす可能性があります。,
- 頭蓋内発作の原因はめったに治癒することができないので、治療の目的は発作の重症度および頻度を減少させることである。
- 未治療のてんかん発作を有する患者は、時間の経過とともに悪化するためのテナントを持っています。 それは患者がmultidrug抵抗力がある癲癇と診断される前にepileptic患者が治療上の選択の評価、workupおよび議論のための獣医の神経科医に示されることが命令的,
犬てんかんの代替療法
現在、獣医学の領域内では、てんかん管理のための栄養補給に関する報告されたデータが残っていません。 ケトン生成食の新規使用は、ヒトおよびイヌ患者における発作頻度および重症度を低減するのに効率的であることが示されている。 Ketogenic食事療法は媒体鎖トリグリセリドと作り出された専門の食事療法である。 最も注目すべき成分は、オクタン酸（C8）およびデカン酸（C10）トリグリセリドである。 最も一般的な補足は、ココナッツまたはココナッツ由来の油である。, 抗てんかん作用の真のメカニズムはまだ完全には理解されていない。
人間の領域では、てんかん発作抑制を助けるために、ビタミン、ミネラル、脂肪酸、および他の栄養素などの栄養補助食品の使用に関する探査が行われ いくつかの研究で改善が見つかったが、他の研究では同様の反復可能な所見が見つからなかった。 あらゆる治療上の介在と、利点のための潜在性、効果をもたらさない潜在性、または直接または薬剤-薬剤または食事療法-薬剤相互作用によって害を与える潜在性があることを心に留めておくことは重要である。, 異なった食事療法および補足がAedの効力、吸収および排泄物に影響を及ぼすかもしれないことが知られていることわかっているなされるべきで この事実のために、獣医の指導が安全な薬剤および食餌療法の組合せおよび安全な供給の練習に関して安全な練習を顧客に与えること重大である そうは言っても、薬と食事の複雑な相互作用が完全に確立されていないため、てんかん患者における栄養補助食品およびその投与について議論または推薦する際には注意が必要である。,
カンナビジオールは、最近、その潜在的な薬用使用のための前進を作っています。 現時点では、毒性パラメータとともにその有効性と安全性に関する限られた科学的証拠があります。 人間の医学では、CBDオイルの使用が一般的に使用されるAedの血清レベルを増加させたことが文書化されています。 犬では、大麻は毒性作用を持つことができることを知っています。 このため、コロラド州立大学でてんかんを患っている犬には、獣医患者におけるカンナビジオールの将来の使用、有効性および安全性に光を当てることを望む進行中の研究があります。,
てんかん発作活動があるときはいつでも、あなたのクライアントと記録保持の重要性を議論することが不可欠です。 これは正確な記録保持を保障し、エピソードの重大度そして頻度を監視することです。 この記録に基づいて発作頻度の決定を行うことができ、AED療法への変更はすみやかに行うことができる。, 24時間に三つ以上の全身発作がある場合、完全な意識を取り戻すことなく二つの発作がある場合、または五分以上続く発作がある場合は、すぐにプライマリケアまたは緊急獣医のいずれかによって評価されることが推奨される。