簡単な治療についての一般的な誤解は次のとおりです。
- それは本当の治療同盟を犠牲にします。
- 保険会社がそれを愛しているので、それは人気があります。
- それは長期的には動作しません。
ブリーフセラピーモデルの詳細なトレーニングを持つ多くのカウンセラーは、これらの神話を払拭し、ブリーフセラピーは、詳細と古い歴史に迷うことなく、問題の問題の本当の原因にクライアントがゼロに役立つことができると主張するために迅速です。, 他の人は頻繁に解決集中された短い療法(SFBT)として知られている短い療法が、顧客がちょうど特定の問題を解決するよりもむしろ相当な解決を造るのを助ける方法を強調する。 1950年代のMilton Ericksonの仕事に根ざし、1980年代にSteve de ShazerとInsoo Kim Bergの夫と妻のチームによってさらに発展したbrief therapyモデルは、状況を変えるのに役立つクライアントの強みを強調して活性化します。
研究は、うつ病、反社会的青年、刑務所の人口、さらには子育てスキルグループを持つクライアントとの作業におけるモデルの有効性を示しています。, その支持者は、歴史の取得と診断に費やされる時間が少ないため、SFBTのアプローチは、限られた保険給付の新しい現実とコミュニティメンタルヘルスのアウトリーチの必要性の増加に適していると言います。
マイクKozlowski、アメリカの相談会会員の作品でコロンビア川の精神保健サービスをバンクーバー、洗い上がりです。 は、多くの場合、SFBTの周りに渦巻く誤解を目撃している一つの臨床医です。 彼は記録をまっすぐに設定する機会を高く評価していると言います。,
“長期的なアプローチを好む多くのカウンセラーは、簡単でソリューションに焦点を当てたアプローチが、クライアントの経験を無効にしていると考えることがよくあります。 “カウンセラーは、問題を解決するためには問題を完全に知る必要があるという前提で歩き回っているので、このように感じていると思います。 このダイビングクの歴史について研究してい問題を始めました。”
クライアントは、同様にこれらの偽の印象のいくつかを抱くことができます。, “時には、クライアントは、気分を良くするために長期的な仕事が必要であるという認識を持っています”とKozlowski氏は言います。 “私はこれが大衆文化におけるカウンセリングの描写によるものだと思います。 これは、カウンセラーが現在のクライアントを助けるために過去を完全に理解する必要があるというクライアントの仮定を作成しました。”
簡単な治療を実践するカウンセラーは、即時の瞬間内に問題を理解することを強調し、Kozlowskiは説明しています。, “このアプローチは、心理療法においてますます必要な研究になってきており、カウンセリングは、ほとんどのクライアントが出席するセッションの数
テキサス州フォートワースにあるフォートワースブリーフセラピーセンターの共同設立者であるMat Trammelは、クライアント中心のロジェリアンアプローチと対人プロセススタイルを探求した後、SFBTに向かって引き寄せられた。 “簡単な治療モデルの背後にある前提は、変化が突然起こる可能性があるということです”と彼は言います。, “いつ、どのように、どこで問題が発生するかに対する例外を発見することを目的とした創造的な質問を通じて、SFBTの実践者は、指示的役割を引き受けたり、”
Trammelは、小児期や初期の人生経験を強調するのではなく、簡単な治療モデルを適用するカウンセラーは、しばしば、特定された問題が影響を及ぼさない”今ここ”の状況をクライアントが認識するのを助けるために彼らの好奇心に従うことに注意している。, “問題の性質を理解することは、通常、簡単な治療モデルの焦点ではなく、前方の進歩が起こる前に必ずしも必要ではありません”と彼は言います。 “を解決型の治療法を利用することも可能genograms、家族の歴史や幼児期の経験も考慮されていない前提です。”
Trammelはまた、SFBTは彼が使用する唯一のモデルではないことを指摘しています。 “私は合理的な感情行動療法と認知行動療法をある程度採用しています。, 人格障害の側面に対処するには、弁証的行動療法のいくつかの側面の使用も有益です”と彼は言います。 “私はどんなアプローチかモデルが顧客のために最もよく働くか使用するよう 私はそれが勧めることの他の形態とうまく結合することを見”
コズロフスキーは同意する。 “熟練した簡単なカウンセラーノのお客様なも馴染むように当社のpsychotherapeuticボックス、”と彼は言う。 “他の理論からの技術を含めるために調整を行います…”働くものをすることの精神で。,'”
例外を探している
カウンセラーの教育と相談を促進するde ShazerとBergに所属するグループであるSolution-Focused Brief Therapy Associationは、このアプローチを単に問題ではなく解決策に焦点を当てていると説明している。 クライアントとカウンセラーとな好奇心”の時にクライアントの識別問題が存在しなかった感じの少ない。 その結果、クライアントはより自信を持って成長して、これらの瞬間の意識を高めるために働きます。, クライアントに新しい一連の行動を教える代わりに、このモデルは、クライアントが自分の既存の強みを認識して構築するのに役立ちます。 この理論は、クライアントの強みがすでに存在するため、提示された問題に対処するためにそれらを使用するのに時間がかかる可能性があると仮定
クライアントの知覚される問題に対する例外を探すことは、SFBTの特徴技術であり、カウンセリングプロセスを開始するときに多くのクライアントが期待しないものである、とKozlowskiは言う。, “私は特に私が尋ねた不自由な不安に苦しんでいるあるクライアントを覚えています,”だから,あなたが不安ではない時代について教えてください.”彼女はとても驚いていたので、椅子から落ちそうになりました”と彼は言います。 “彼女は彼女の他のカウンセラーのすべてが唯一の不安にトリガーに話していたことを私に言った、と誰も問題が発生していなかったときについて彼女”
SFBTの実務家は、親密な関係を構築し、クライアントの他のリソースについて学ぶために”問題のない”話を含む他の介入を適用することができます。, でもお聞せて、気持ちの問題のスケール1～10、お問い合わせへの対応能力です。 SFBT特有のものではありませんが、もう一つの古典的なテクニックは、提示された問題が奇跡的に消えた場合、人生がどのように変わるかを考えるように依頼する”奇跡の質問”です。 一緒に使用すると、これらの介入は、クライアントが何が間違っているかに焦点を当てるのをやめ、代わりにうまくいっているものを命名し、ポジティ,
ブリーフセラピーモデルはまた、宿題を使用し、クライアントを支援するためにコミュニティリソースにタップ、ミラMullen、ジュノー、アラスカ州のライセンス “私はしばしば不安、うつ病、マインドフルネス呼吸、関係などのためのより簡単な治療クライアント配布資料から配布資料を使用します。 多くの場合、患者はフードバンクや慈善団体からの助けを受け入れることを熱望しているので、私はコミュニティサポート、12ステップグループや他の機関,
Kozlowskiは、性的暴行と虐待的な子供時代を克服するために何年ものカウンセリングが必要であると仮定した外傷後ストレス障害を持つクライアント “私たちは治療の問題を議論していたとき、それは彼女の主な問題は、実際に遅れていた彼女のミュージシャンのボーイフレンドを扱っていたことが判明し、 だから、彼女は彼が家に来るときに彼に叫ぶだろう、と彼は彼女に叫んで反応するだろう、それは彼女が過去に経験した感情的な虐待を彼女に思い出,”
“例外をプロービングし、問題に対する彼女の解決策を強調することによって、”Kozlowskiは続けて、”私たちは彼女が実際に彼らの関係の他の時間の間に彼女のボーイフレンドに彼女のニーズを伝えるのが非常に良かったことを発見しました。 彼はコンサートから遅く帰ってきたときに彼女のボーイフレンドとの彼女の会話に彼女の既に既存のスキルを適用することで少しコーチングと練習 私の知る限り、彼女はそれ以来奉仕のために戻っていません。,”
Kozlowskiは、心理力学的または外傷指向のカウンセラーがこのクライアントに別の道を推薦するかもしれないことを認めており、これを長期療法モデルと短 “簡単なモデルは、特に主訴の解決に焦点を当てています”と彼は言います。 “私が理解し実践しているように、ソリューションに焦点を当てたソリューションは、セラピストを必要とせずにクライアントが日々の生活の中で機能する”
ブリーフセラピーの魅力
SFBTからどのようなタイプのクライアントが利益を得るのかを尋ねるのは自然です。, モデルの柔軟性と肯定的なアプローチのために、その支持者は、SFBTが有益でないクライアントのタイプであるかもしれないというより良い質問を “私はこのアプローチが役に立たなかったクライアントにまだ会っていません”とKozlowskiは言い、sfbtを実践に組み込もうとする人にとっては有能な監督が必
Kozlowskiは、彼が働いている診療所では、長期的なカウンセリングが必要だと考えているクライアントがいることを認めています。 それらの顧客に、彼は類推を提供する:”人々は海のようである。 それらは広大で、複雑で、常に理解しやすいとは限りません。, 人々がカウンセリングに来るとき、彼らはしばしば、私たちはすべての海洋峡谷を探索し、あらゆる種類の魚を分類し、物事が異なるためにすべての流 このときtrue、そうした図などのロンドンからニューヨーク. ロンドンからニューヨークに行くのを手伝ってくれる男だ それはあなたが望むものですか？”
トランメルは同意する。 “私は誰でも解決集中された仕事の素晴らしい適合を見つけるかもしれないことを考え, それは、おそらく問題の外部化と、過去に問題を解決しようとした方法の無条件の受け入れのために、裁判所命令されたクライアントに適しているよ”
短い療法モデルは他の理由のための懇願を保持するも。 すなわち、保険会社は、多くの場合、より少ないセッションを含み、定量化可能な結果の尺度を提供するので、これらの種類のサービスのために返済する, “ソリューションに焦点を当てた治療の技術だけでなく、その簡単なデザインは、プロセス内にうまく収まるようにそれを貸す、”国の彼の部分の大規模なマネージドケア会社が強くSFBTを支持することを追加しますKozlowski氏は述べています。 “仕事をしてい地域精神保健、主として金メディケイドやメディケアのための託する場合があります。 ここ北西部のいくつかの郡は、心理療法のための請求可能な証拠に基づく実践として解決策に焦点を当てた療法を採用しています。”
箱の外
簡単な治療モデルの使用は、伝統的なカウンセリングオフィスに限定されるものではありません。, 実際は、何人かのカウンセラーは短い療法モデルが目的の達成の柔軟性そして重点のために珍しい練習の位置に彼ら自身を貸すことを争う。 Mullenは家族の家の医学モデルを使用するフロンティアアラスカの部族のインドの健康サービス資金を供給された医院の行動の健康のコンサルタン このモデルな行動の健康労働者などのカウンセラーのソーシャルワーカーに診療所をはじめ、このように取り入れメンタルヘルス支援の伝統医療です。, このモデルは、クライアントがより大きな医療診断の一部として言及されているため、SFBTに適しています—例えば、がんなどの医療診断のメンタルヘルス面を考慮するためです。
Mullenは、診療所のプライマリケア医師の一人が彼女に紹介を与えたときに彼女が何をしているかの例を示しています。 “医者は私が問題を提示し、共同発生する医療問題、年齢、名前、社会的状況を与えるのを見に来るでしょう。 その後、私たちは一緒に患者がいる評価室に歩き、医者は私を紹介し、すぐに他の患者を見続けるために終了します。, 私は患者と一緒に座って、アクティブなリスニングを行い、親密な関係を構築し、影響の規制を改善するために経験を検証します。 そこから、私達は時々追加の20分またはそうのための私のオフィスに動き、問題の同一証明および短い療法のプロセスを始めてもいい。”
マレンは、クライアントとの一から四の訪問の間に行います,その後、彼女は彼女の施設内の別の行動健康部門への紹介を行うことができます. 彼女は彼女との少数の会議が顧客が長期療法に進水する前に彼らの目的を凝固させるのを助けることができることを説明する。,
Mullenは、クライアントが臨床作業環境で必要な短期的なアプローチに抵抗すると、それが困難になる可能性があることを認めています。 彼女は顧客に彼女と働くことを好み、”馬の中間を変えたいと思わないことを言ってもらった。”このような状況では、彼女は自分自身が治療に期待されるものと自分の利点に時間を使用する方法をクライアントに教える方法として、セッション,
はじめに
SFBTをカウンセリングの練習に統合することについてもっと学びたい人のために、Trammelはde Shazer、Erickson、Berg、Bill O’Hanlonの作品を読むことをお勧めします。 さらに、多くの継続教育の機会は、オンラインとソリューションに焦点を当てたブリーフセラピー協会（sfbta.org
Kozlowskiは、いくつかのカウンセラーは、彼らがすでにSFBTモデルの肯定的な心理学のコンポーネントのいくつかに精通していることを見つけるために驚くかもしれ, 彼は臨床インターンシップ中にSFBTについて学び始めました,それは彼のカウンセリングツールキットで認知行動療法(CBT)と動機付けのインタビューと一緒 代わりに、彼はクライアントの強みにSFBTの重点に触発されました。
“CBTが誤った思考プロセスとスキーマを前提としている場合、SFBTはクライアントが自分の問題を解決するための強み、スキル、リソースを持っている,
今日、Kozlowskiはクライアントと一緒にSFBTのみを使用していますが、彼は選択が彼の練習で彼を硬直させないと主張しています。 “私達に解決集中された短い勧めることで格言がある:”それが壊れていなかったら、それを修理してはいけない。 それが動作する場合は、それの多くを行います。 それがうまくいかない場合は、それをやめます。 何か違うことをする。”このモットーの下で、”彼は言う、”簡単なモデル内のほとんどすべてのアプローチを統合することが可能です。”
貢献の作家ステイシーのNotarasマーフィーはワシントンD.c.で練習する認可された専門のカウンセラーおよび証明されたImago関係の療法士である。, 彼女に連絡するには、訪問stacymurphyLPC.com.
エディタへの手紙：[email protected]