Madame Lelica

行動療法

によってsaul mcleod,updated jan03,2019

行動主義は、人々がtabula rasa（空白のスレート）で生まれるように、不適応学習の結果として心理的障害を概念化する。 彼らは、一連の症状が単一の根本的な原因を反映しているとは考えていません。,

行動療法（行動修飾とも呼ばれる）は、古典的およびオペラント条件付けの理論に基づいている。 前提はすべての行動が学ばれることである;不良な学習(すなわち調節)は異常な行動の原因である。 従って個人は正しくか受諾可能な行動を学ばなければならない。

行動療法の重要な特徴は、現在の問題と行動に焦点を当て、患者が面倒であると感じる行動を取り除く試みに焦点を当てることです。,

これは、小児期からの未解決の葛藤（すなわち異常行動の原因）を明らかにしようとすることに重点が置かれている精神力学療法（re：Freud）と大きく

古典的条件付け

古典的条件付けの理論は、応答が即時の関連付けを通じて学習され、繰り返されることを示唆している。 古典的な条件付けに基づく行動療法は刺激と望ましくない応答間の連合を壊すことを向けます（例えば恐怖症、付加的な等。).,

もともとこのタイプの治療法は行動修飾として知られていましたが、最近では通常、応用行動分析と呼ばれています。

嫌悪療法

このプロセスは、望ましくない行動を何らかの形の嫌悪刺激と対にして、望ましくない行動を減らすことを目的としています。 例えば、アルコール依存症はパブに行き、大量のアルコールを消費することを楽しむ

嫌悪療法は、そのような刺激および行動を感電のような非常に不快な無条件刺激と関連付けることを含む。,

クライアントは、望ましくない行動を感電と関連付けることを学び、望ましくない行動と感電に対する反射応答との間にリンクが形成される。

アルコール依存症の場合、しばしば行われることは、吐き気誘発薬の影響下にある間にアルコールを飲むようにクライアントに要求することです。 飲み物をすすることは嘔吐によってほとんどすぐに続きます。 将来的には、アルコールの匂いは嘔吐の記憶を作り出し、飲み物を望む患者を止めるべきである。,

より論争の的になったのは、同性愛者が特定の刺激に興奮した場合に感電させることによって同性愛者を”治す”ために嫌悪療法が用いられてきたことである。

重要な評価

倫理的考察とは別に、嫌悪療法の使用に関連する他の二つの問題があります。

まず、ショックや薬物がどのように影響を与えるかはあまり明確ではありません。 それは、それらが以前に魅力的な刺激（例えば、アルコールの視覚／嗅覚／味覚）を嫌悪的にすることであってもよく、またはそれらが飲酒の行動を阻害する（すなわち減少させる）ことであってもよい。,

第二に、嫌悪療法の長期的な有効性について疑問があります。 で劇的な影響のセラピスト。 しかし、吐き気誘発薬が服用されておらず、ショックが与えられないことは明らかである外の世界では、しばしばはるかに効果的ではありません。

また、再発率は非常に高く、治療の成功は、患者が条件付けされた刺激を避けることができるかどうかによって決まります。

洪水

洪水（爆縮療法としても知られている）は、患者を最悪の恐怖に直接さらすことによって機能します。, （S）彼は深い終わりに投げ込まれます。 例えば閉所恐怖症は4時間戸棚で締まるか、または飛行の恐れの個人は軽い航空機で送られる。

洪水が目的とすることは、安全で制御された環境で患者を恐怖症の対象または状況に長期間さらすことです。 In vitroまたは仮想暴露を使用する可能性があります体系的な脱感作とは異なり、洪水は、一般的に生体内暴露を伴います。

恐怖は時間制限された応答です。, 最初は人は極度な心配、多分パニックの状態にあるが、結局疲労セットおよび心配のレベルは下がり始める。

もちろん、通常、その人はそのような状況を避けるためにできることはすべて行うでしょう。 今、彼らは彼らの恐怖に立ち向かうしかなく、パニックが治まり、彼らが害にならなかったことに気づくとき。 恐怖（大きな程度は予想されていた）は消滅する。

長期にわたる激しい暴露は、最終的に恐れられている物体と肯定的なもの（例えば、落ち着いた感覚と不安の欠如）との間に新しい関連を作り出す。, それはまた脱出または回避行動によって恐怖症の補強を防ぎます。

重要な評価

洪水はめったに使用されず、注意しないと危険になる可能性があります。 それはすべての恐怖症のための適切な治療法ではありません。 それは何人かの人々が実際に療法の後で彼らの恐れを高めることができこれがいつ起こるか予測することは可能ではないので注意して使用される

Wolpe(1969)は、洪水セラピーによって入院する程度まで不安が強まったクライアントのケースを報告した。,

また、一部の人々は、治療によって誘発される高レベルの不安に耐えることができず、したがって、穏やかでリラックスする前に治療を終了する危険 これは完了の前の既存の処置が恐怖症を弱めるよりもむしろ増強して本当らしいので、問題です。

しかし、一つのアプリケーションは、水の恐怖を持っている人（彼らは彼らの深さから泳ぐことを余儀なくされている）です。 広場恐怖症でも使用されることがあります。 一般的に洪水は、体系的な脱感作と同様に効果的な結果をもたらします（時にはそれ以上に）。,

この方法の成功は、オブジェクトが実際の生活の中で回避され、したがって、それが無害であるという発見によって消滅しないので、恐怖症がとて

例えば、Wolpe(1960)は、車の恐怖を持つ思春期の女の子を車の後ろに強制し、彼女の恐怖はヒステリックな高さに達したが、その後後退し、旅の終わりまでに完全に消えてしまった。,

系統的脱感作

系統的脱感作は、古典的なコンディショニングの原則に基づく行動療法の一種である。 それは1950年代にWolpeによって開発されました.この療法は恐怖症の恐怖応答を取り除き、カウンターコンディショニングを使用して条件付き刺激に緩和応答を徐々に置き換えることを目指しています. 治療には三つの段階があります：

まず、患者は深い筋弛緩技術と呼吸法を教えられます。 例えば呼吸、筋肉detensioningまたは黙想の制御。, このステップは、それが別のものと互換性がないので、一度応答が阻害される相互阻害のために非常に重要です。 恐怖症の場合、恐怖は緊張を伴い、緊張は弛緩と両立しない。

第二に、患者は、最小の不安（恐怖）を作成し、最も恐怖を誘発する画像に段階的に構築する刺激から始まる恐怖階層を作成します。 このリストは、治療のための構造を提供するので非常に重要です。,

第三に、患者は、少なくとも不快な刺激から始まり、彼らが行くように彼らのリラクゼーション技術を練習し、恐怖階層の上に自分の道を動作します。 彼らがこれに慣れているとき（彼らはもはや恐れていない）、彼らは階層の次の段階に進みます。 クライアントはな揺れに復帰できるの早期回復の落ち着いた雰囲気。

クライアントは、治療が成功したことを示す、不安をまったく呼び起こさなくなるまで、この状況を繰り返し想像する（または直面する）。, このプロセスは、最も不安を引き起こすまで、不安階層内のすべての状況を通して作業しながら繰り返されます。

オペラントコンディショニング

オペラントコンディショニングは、行動に対する報酬と罰を通じて発生する学習の方法です。 オペラント条件付けを通じて、個人は特定の行動と結果との間の関連を作る（Skinner、1938）。,

トークンエコノミー

トークンエコノミーは、ターゲットとなる行動をトークン（二次増強者）で強化し、後で報酬（一次増強者）と交換するシステムです。

トークンは、偽のお金、ボタン、ポーカーチップ、ステッカーなどの形にすることができます。 報酬は軽食から特権または活動にどこでも及ぶことができる間。 例えば、教師用トークンの経済学校により若い子どものステッカーへのご褒美にいます。,

APAスタイルリファレンス

Skinner,B.F.(1938). 生物の行動：実験的分析。 ニューヨーク：アップルトン-世紀。

Wolpe,J.(1958). 相互抑制による心理療法。 カリフォルニア州スタンフォード大学出版局。

Wolpe,J.(1960). 行動療法および神経症において。,

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