32歳のアマチュアボディービルダーは、両側上腕の紅斑、痛みおよび腫脹を呈した。 彼は以前に過去6年間にわたって彼の左腕の推定される片側蜂巣炎と右腕二回のための抗生物質による治療を受けていました5. 彼は10年前に一般にsyntholとして知られている場所の強化オイルの多数の筋肉内注入を、記述しました。 注入は彼の二頭筋に、また彼の三頭筋および三角筋に主にあり、即時の苦痛な筋肉拡大を作り出しました。, 彼の左腕は、遠位の上腕二頭筋の上に暖かく、非テンダーであったよく区切られた紅斑性パッチを有していた（図1A）。 両二頭筋は柔らかく，不規則でしっかりしており，肘の伸展は減少していた。 リウマチおよび感染状態に対する血清学的検査は陰性であった（付録1、www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1）である。,
(A)左二頭筋の上に紅斑性パッチを示す32歳のアマチュアボディビルダーの写真(矢印)、(B)軸T1重み付け磁気共鳴イメージング(MRI)および(C)軸T2重み付けMRI高インテンシティ(矢印)、および(D)軸方向の短いタウ反転回復MRIマークされた信号低強度の結節領域を示す。,
患者の左腕の磁気共鳴イメージング（図1B–D）は、慢性肉芽腫症と一致する表在二頭筋の全体にプラーク様の多結節性異種組織を示した。 T1およびT2重み付けシーケンスは、マークされた高インテンシティの2領域で、広範な不均一浮腫様シグナルおよび軽度の脂肪萎縮を示した。 短いタウ反転回復シーケンスは、水の不在を描いた、対応するT1およびT2重み付け画像を超えて拡張し、マークされた信号低強度の結節領域を示した。, これらの所見は脂質筋肉内異物の存在を確認した。
患者の表在性二頭筋のコア生検では微生物は認められなかった。 病理組織学（付録2、で利用可能www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1）は線維化，慢性リンパ球浸潤，多核異物巨細胞反応を組織学的に明らかな物質に対して示した。
我々は5日の50mgのプレドニゾンを処方し、患者の症状は2日以内に改善した。, しかし、複数の再発ステロイド応答性フレアの後、彼は決定的な管理のために両方の上腕二頭筋の病変の外科的切除を待っています。
サイト増強油は、筋肉内増量剤としてオンラインで販売されており、遅延した痛みを伴う炎症性筋線維症と関連している。1,2調査これらの製品の使用により約5%のbodybuilders.1,3,4
脚注
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競合する利益：なし宣言されていません。
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この記事は査読済みです。
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著者は患者の同意を得ています。,
- シェーファー CN、
- Hvolris J、
- Karlsmark T、
- et al
。 ボディービルにおける油の筋肉内注射を用いた筋肉増強：疫学、合併症、臨床評価および治療に関するレビュー。 Eur Surg2012;44:109-15.
。 シントールの使用のボディビルダーのアカウント：オンラインレイ専門知識の構築。 J Health Psychol2016;21:1939-48.,
- アゼベドMPA、
- フェレイラACD、
- フェレイラUMG
。 筋肉内部の局所適用のオイル：ボディービルにおける使用の疫学。 Revista Brasileira de Ciúncia e Movimento2009;17:45-53.
- ガンドゥラー S、
- ホーファーMJ、
- Kieşling A、
- ら
。 ボディービルダーのsyntholの注入に続く苦痛な筋肉線維症:ケースレポート。 2012年6月248日にFaとなった。