β-アドレナリン受容体遮断薬の使用に関連する皮膚発疹および/またはド 報告された発生は小さく、処置が撤回されたときにほとんどの場合徴候は取り除かれました。 そのような反応がそうでなければ説明できない場合は、薬物の段階的な中止を考慮すべきである。,
ラベタロール療法による重度の肝細胞損傷の報告があり、これは短期および長期の治療の後に起こり、通常は薬物の離脱時に可逆的である。 肝機能障害の最初の徴候または症状では、適切な検査室検査を実施すべきである。 肝臓損傷の実験室の証拠があるか、または患者が黄疸であれば、Labetalolは停止され、再開されるべきではないです。,
これらの患者は、肝障害のない患者よりもゆっくりとラベタロールを代謝するので、肝障害のある患者にラベタロールを使用する場合は、特に注意する 低用量が必要な場合があります。
術中フロッピー虹彩症候群(IFIS、小瞳孔症候群のバリエーション)の発生は、タムスロシン上または以前に治療された一部の患者において、白内障手術中 孤立した報告は他のα-1遮断薬とともに受け取られており、クラス効果の可能性は排除できません。, IFISが白内障操作の間に高められた手続き型合併症の原因となるかもしれないようにアルファ1ブロッカーの現在か過去の使用は外科前に眼の外科医に知られているようにされるべきです。
Β-アドレナリン受容体遮断薬は、それらの負の変力作用および負の変時作用によって心拍出量を減少させる。 したがって、β遮断薬は、心拍出量を維持するために高い交感神経ドライブに依存する患者において、収縮期心不全の悪化または心不全の発症を引き起こす可能性がある。,
特に虚血性心疾患の患者では、β-アドレナリン受容体遮断薬の突然の離脱は、頻度または重症度の増加したang症発作をもたらし得る。 したがって、虚血性心疾患の患者におけるラベタロールの撤退は、徐々にすなわち1-2週間にわたって、必要に応じて狭心症の悪化を防ぐために補充療法 さらに、高血圧および不整脈が発症することがある。
心臓予備力が乏しい患者には特に注意が必要である。, 薬物を妨げるベータadrenoceptorは心不全が制御されたとき使用されるかもしれないが明白な心不全か悪い左の心室のシストリック機能で避けるべきです。
心拍数の低下(徐脈)は、ラベタロールの薬理学的効果である。 症状が安静時に毎分50-55拍未満に減少する心拍数に起因する可能性があるまれなケースでは、用量を減らす必要があります。
慢性閉塞性肺障害の患者では、気道閉塞が悪化する可能性があります。, 非選択的なベータ遮断薬は、Labetalolのようなこれらの患者に、代わりとなる処置が利用できなければ使用されるべきではないです。 そのような場合には、気管支痙攣を誘発するリスクを高く評価し、適切な予防措置を講じるべきである。 気管支痙攣がLabetalolの使用の後で起こるべきであれば吸入によってbeta2アゴニスト、例えばsalbutamol(線量は喘息の通常より大きい必要があるかもしれない)および、必要ならば、静脈内のアトロピン1mgと扱うことができます。,
ラベタロールは、伝導時間に対する負の影響のために、第一度の心臓ブロックを有する患者にのみ注意して与えるべきである。 肝臓または腎不全の患者は、化合物の薬物動態プロファイルに応じて、より低い投与量を必要とすることがある。 ラベタロールに対する耐性は、通常、高齢者では良好であるが、慎重に、より低い開始用量で治療すべきである。,
Βアドレナリン受容体遮断薬は、抗α受容体媒介冠動脈血管収縮のために、Prinzmetal狭心症の患者におけるang症発作の数および持続時間を増加させる 非選択的なベータ遮断薬は、Labetalolのような、これらの患者に使用されるべきではないです。
乾癬の病歴を有する患者には、注意深く検討した後にのみβアドレナリン受容体遮断薬を投与すべきである。
βアドレナリン受容体遮断薬の使用によるアレルゲンに対する感受性の増加およびアナフィラキシー反応の重症度の報告があった。, Β遮断薬を服用している間、様々なアレルゲンに対する重度のアナフィラキシー反応の病歴を有する患者は、偶然、診断または治療のいずれかの繰り返された挑戦に対してより反応する可能性がある。 そのような患者はアレルギー反応を扱うのに使用されるエピネフリンの通常の線量に反応しないかもしれません。ラベタロールは低血糖の頻脈を修飾し,インスリンに対する低血糖反応を延長する可能性がある。 糖尿病患者におけるラベタロールおよび低血糖療法の併用中に注意を払うべきである。,
他のβ-アドレナリン受容体遮断薬と同様に、ラベタロールは糖尿病患者および甲状腺中毒症における低血糖の症状を隠すことができる。
患者をクロニジンからβ-アドレナリン受容体遮断薬に移す場合は注意が必要です。 Labetalolは毎日二回100mgの適量と導入されるべきであり、クロニジンは次第に減りました。 Labetalolはclonidineの回収に続く反動の高血圧を防ぐことに有用で証明するかもしれません。,
負の変力作用のために、ジソピラミドのようなクラス1の抗不整脈薬を用いてβ-アドレナリン受容体遮断薬を処方する際には注意が必要である。
Β-アドレナリン受容体遮断薬は、心室機能が損なわれているベラパミルと組み合わせて注意して使用する必要があります。 組合せは伝導の異常の患者に与えられるべきではないし、どちらかの薬剤が他の中断の48時間以内に静脈内で管理されるべきではないです。,
まれに血管収縮、高血圧および徐脈が起こることがあるので、β-アドレナリン受容体遮断薬を受けている患者にアドレナリンを含む製剤の非経口投与中に注意が必要である。 アドレナリンの投与量を減らす必要があります。
ベータ遮断療法は、手術前に中断することが決定された場合は、少なくとも24時間中止する必要があります。 外科の間のベータ封鎖の継続は誘導および挿管法の間に不整脈の危険を減らしますが、高血圧の危険を高めるかもしれません。,
レイノー病または症候群または間欠性cla行などの末梢circulatory環障害を有する患者には細心の注意を払うべきである。 Βアドレナリン受容体遮断薬は、このような障害の悪化につながる可能性があります。
ラベタロールを受けている患者に麻酔薬を投与する場合は注意が必要です。 麻酔薬は常にβ-アドレナリン受容体遮断薬の使用について知らされるべきである。 手術周囲期間における継続的なβ-アドレナリン受容体遮断療法のリスクおよび利点は、慎重に評価されるべきである。, 高濃度のハロタン(≥3%)および他のハロゲン化炭化水素麻酔薬は、過度の低血圧、心拍出量の大きな減少および中心静脈圧の上昇のリスクのために、ラベタロールでは避けるべきである。 患者は誘導前に静脈内のアトロピンを受け取るべきです。 麻酔中ラベタロールは、突然の出血(頻脈および血管収縮)に対する代償的生理学的応答を隠すことができる。 あく必要があると考えて支払われる出血の血液量維持します。,
尿のLabetalolの代謝物質の存在はflourometricか測光方法によって測定されたとき尿のカテコールアミン、metaneprine、normataneprineおよびvanillylmandelic酸の誤って上昇したレベルで起因するかもしれません。
褐色細胞腫の患者では、適切なα遮断が達成された後にのみラベタロールを投与することができる。
Labetalolのためのすべての分類は次の警告を運びます:
喘鳴か喘息があればこの薬を取らないで下さい。
この薬にはショ糖が含まれています。, 果糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクラーゼ-イソマルターゼ不全のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。
この薬はタブレットごとのより少しにより1mmolナトリウム(23mg)、すなわち本質的に”ナトリウムなし”を含んでいます。