作用機序ジクロフェナク
プロスタグランジンの生合成を阻害します。
治療適応およびポゾロジジクロフェナク
投与方法ジクロフェナク
経口。 好ましくは食事の前に投与する。 噛むことなく、いくつかの液体で全体を飲み込む。
直腸：糞便排出後に坐剤を入れることをお勧めします。
非経口：注射のための溶液は、外側上腹部に深い顆粒内注射によって筋肉内に投与される。,
禁忌ジクロフェナク
ジクロフェナクに対する過敏症;ASAまたは他のNSAIDの投与が喘息、蕁麻疹または急性鼻炎の発作を引き起こしたとき;enf。 活動的なクローン病;活動的な潰瘍性大腸炎;厳しいI.R.;厳しいI.H.A.;凝固の無秩序;ttos関連の胃腸出血またはパーホレーションの歴史。 Nsaidを伴う以前;潰瘍/出血/活動性消化管穿孔;確立されたCHF（NYHA分類II-IV）、虚血性心疾患、enf。 末梢動脈および/またはenf。, 脳血管;妊娠の第三期;直腸炎(直腸).
警告および注意ジクロフェナク
軽度から中等度のI.R.、軽度から中等度のI.H.、高齢者、ポルフィリン症、潰瘍性大腸炎またはenfの病歴。 HTAおよび/またはinsufの歴史。 経口コルチコステロイドおよびSSRI抗うつ薬の併用。 喘息患者では、季節性アレルギー性鼻炎、鼻粘膜の炎症（鼻ポリープ）、enf。, 慢性閉塞性肺または慢性気道感染症（アレルギー性鼻炎）は、喘息、クインケ浮腫または蕁麻疹のより頻繁な悪化である。 心血管リスク要因（糖尿病、HTA、高コレステロール血症、喫煙習慣）では、利益/リスクを評価する。 重度の心血管疾患を有する患者には不十分に使用しないでください。 心臓、虚血性心疾患、enf。 末梢動脈またはenf。 脳血管系。 消化管出血、潰瘍または穿孔のリスクは、Nsaidの用量の増加時に>である。 Ttoで。, アテローム血栓イベント（AMIまたは脳卒中）の長期リスク。 アレルギー反応は、anaphylactic/anaphylactoid反作用を含んで薬剤への前の露出がずっとないときdiclofenacとまれに、起こるかもしれません。 過敏反応はまた、心筋梗塞を引き起こす可能性のある重篤なアレルギー反応であるKounis症候群に発展する可能性があります。 感染の兆候と症状をマスキングし、女性の生殖能力を変える。 選択的シクロオキシゲナーゼ-2阻害剤を含む他のNsaidとの併用を避ける。, レバー、腎臓および血カウント。 <14年ではお勧めしません。 Ttoの可能な限り低い線量そして持続期間を使用して下さい。 確立された治療目的に従って症状を制御するために、できるだけ短くする。 抗凝固剤と併用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。 ジクロフェナクを含むnsaidは、gastrointesti-nal anastomotic漏出のリスクを高める可能性があります。 胃腸手術後にジクロフェナクを使用する場合の監視と注意を厳重にしてください。,
肝不全ジクロフェナク
重度のI.H.には禁忌軽度から中等度のH.I.では注意が必要であり、肝酵素の上昇を生じる可能性がある。 肝機能の長期モニタリング。
腎障害ジクロフェナク
重度のI.R.には禁忌軽度から中等度のR.I.に注意してください。,腎機能のコントロール.
ジクロフェナク相互作用
前を参照してください。 さらに：
リチウムおよびジゴキシンの血漿濃度を増加させる。
メトトレキサートの作用および毒性を増加させる。
シクロスポリンの腎毒性を増加させる。,
減少作用：利尿薬またはβ遮断薬などの降圧薬、ACEI
減少作用：イスラジピン、ベラパミル。
コレスチラミン、コレスチポールによる有効性の低下。
抗凝固剤を使用したモニタリングを閉じます。
Nsaidによる副作用の頻度を全身的に増加させる。
効力毒性：ミソプロストールおよびコルチコステロイド。
血漿濃度は、CYP2C9の強力な阻害剤（スルフィンピラゾンおよびボリコナゾール）によって増加した。
CYP2C9インデューサー（リファンピシンなど）で血漿濃度を低下させた。,
フェニトイン（血漿レベルをモニターする）の曝露を増加させる。
妊娠ジクロフェナク
妊娠の第一および第二期の間に、厳密に必要であると考えられない限り、投与すべきではない。 妊娠しようとしている女性、または妊娠の第一および第二の学期の間に使用される場合、治療の用量および期間はできるだけ短縮されるべきである。,
妊娠の第三期の間に、プロスタグランジン合成のすべての阻害剤は、胎児を公開することができます：心肺毒性（動脈管および肺高血圧症の早期閉鎖を伴う）;オリゴヒドロアムニオーシスを伴う腎不全に進行する可能性のある腎機能障害;非常に低用量でも発生する可能性のあるタイプ抗血小板の効果による出血時間の可能な延長;遅延または長期分娩につながる可能性のある子宮収縮の阻害。, その結果、それは妊娠の第三期の間に禁忌である。
泌乳ジクロフェナク
ジクロフェナクは少量で母乳に入ります。 したがって、乳児の望ましくない影響を避けるために授乳中に投与すべきではない。
運転能力に及ぼす影響ジクロフェナク
視覚障害、めまい、めまい、傾眠または他の中枢神経系障害を経験する患者は、治療中に車の運転または機械の運転を避けるべきである。,
反応adversasDiclofenaco
頭痛、めまい;めまい;吐き気、嘔吐、下痢、消化不良、腹痛、鼓腸、食欲不振;発疹;虚血性大腸炎;適用部位（直腸）での刺激;inyの部位での反応、痛みおよび硬結。 （IM）、注入の場所で筋肉弱さ、筋肉まひ状態、hypoesthesiaおよび壊死のような不利な反作用を避けるIMの管理のための指示の厳密なフォローアップ。 ラボ：血清トランスアミナーゼの増加。,
Vidal VademecumFuente：ATC分類に従った活性物質のこのモノグラフの内容は、そのATCコードに分類されたスペインで承認され、販売されているすべての薬物の臨床情報 各医薬品についてAEMPSによって認可された情報を詳細に知るには、aempsによって認可された対応する技術データシートを参照する必要があります。
モノグラフ有効成分：30/08/2019