赤ちゃんの股関節形成異常とは何ですか？
赤ちゃんの股関節形成異常（ddh）としても知られている乳児の股関節形成異常は、赤ちゃんの股関節穴（寛骨臼）が浅すぎて大腿骨（大腿骨頭）の頭部を覆うことができない場合に発生します。 DDHは重大度の範囲です。 いくつかの赤ちゃんは、股関節の一方または両方に軽度の緩みがあります。 他の赤ん坊のために、球はソケットから容易に完全に来ます。
赤ちゃんの股関節形成異常の症状は何ですか？,
DDHを持つ多くの赤ちゃんは、人生の最初の数ヶ月の間に診断されます。
乳児におけるDDHの一般的な症状には、次のものが含まれます。
- 罹患した股関節の側の脚が短く見えることがあります。
- 太ももまたは臀部の皮膚の折り目が不均一に見えることがあります。
- 股関節の動きに飛び出る感覚があるかもしれません。li>
赤ちゃんの股関節形成異常の原因は何ですか？,子供の股関節形成異常のリスクを高める：
- 親または他の近親者におけるDDHの家族歴
- 性別—女の子は、条件を持っている可能性が二から四倍です
- 最初の生まれの赤ちゃん、その子宮にフィット感が後の赤ちゃんよりもタイトです
- 妊娠中の逆子の位置
- 脚を伸ばしたタイトなおくるみ
逆子の位置：その底が赤ちゃんの下にある赤ちゃん
彼らの母親が妊娠している間、彼らの頭の下では、しばしば胎児の位置で折り畳まれるのではなく、部分的にまっすぐな位置に伸びた片足または両足, 残念ながら、この位置が防止できる発展途上の赤ちゃんのヒップソケットから開発ます。
タイトなおくるみ：赤ちゃんの足をまっすぐな位置に包むことは、関節の健全な発達を妨げる可能性があります。 あなたの赤ちゃんを抱きしめる場合は、腕と胴体をぴったりと包むことができますが、脚が曲がって移動する余地を残してください。
アンジェラの物語
アンジェラは5歳の時、両親がボストン小児病院に連れて行き、両腰に股関節形成異常と診断されました。
股関節形成異常はどのように診断されますか？,
米国の乳児は、股関節形成異常のために定期的にスクリーニングされる。 試験中、医師は妊娠中の位置を含むあなたの子供の歴史について尋ねます。 彼らはまた、いずれかの親の側に股関節の問題の歴史があるかどうかを尋ねます。
医師は身体検査を行い、あなたの子供の股関節の詳細な画像を取得するために診断テストを注文します。 典型的なテストは下記のものを含むことができます:
- 超音波(sonogram):超音波は大腿骨頭(球)および寛骨臼(ソケット)の映像を作成するのに高周波音波を使, これは、生後6ヶ月までの赤ちゃんの股関節形成異常を診断するための好ましい方法です。
- X線：子供が生後6ヶ月で骨が大腿骨の頭部に形成され始めた後、x線は超音波よりも信頼性が高い。li>
股関節形成異常はどのように治療されますか？
あなたの子供の治療は、その状態の重症度に依存します。 治療の目的は、関節の位置または構造を矯正することによって、正常な股関節機能を回復させることである。,
非外科的治療オプション
観察
あなたの子供が3ヶ月以下で、股関節が適度に安定している場合、医師は寛骨臼と大腿骨頭を発達させる あなたの子供が成長するにつれて、関節が正常に形成される可能性があります。
Pavlik harness
あなたの子供の股関節が不安定または十分に浅い場合、医師はPavlikハーネスを推奨するかもしれません。 Pavlikの馬具が彼らの足を動かすことを許可している間彼らのヒップを握るのに四ヶ月まで赤ん坊で使用されている。, 赤ちゃんは通常、股関節が安定し、超音波が股関節が正常に発達していることを示すまで、昼夜を問わずハーネスを着用しています。 通常、これは約12週間かかります。 あなたの子供の医者はあなたの子供が馬具を身に着けるべきであるか何時間日言う。 通常、子供はハーネスを24時間着用します。
あなたの子供がハーネスを身に着けている間、彼らの医者は頻繁に股関節を検査し、その発達を監視するために画像検査を使用します。, 治療が成功した後、あなたの子供は、股関節の発達と成長を監視するために、今後数年間、定期的に医師の診察を続ける必要があります。
典型的には、乳児の腰はPavlikハーネスでうまく治療されます。 しかし、一部の赤ちゃんの腰は部分的または完全に脱臼し続けています。 これが事実なら、あなたの子供の医者は外転の支柱と呼ばれる別のタイプの支柱を推薦するかもしれません。 外転の支柱はあなたの子供のヒップおよび骨盤を支える軽量材料から成っている。, あなたの子供のヒップが外転の支柱と安定するようになれば、約八から12週間装具を身に着けています。 外転ブレースが股関節を安定させない場合、あなたの子供は手術が必要な場合があります。
赤ちゃんの外科的治療オプション
閉鎖減少
Pavlikハーネスとブレースを使用しているにもかかわらず、子供の股関節が部分的または完全に脱臼し続ける場合、手術が必要な場合があります。 麻酔の下で、医者は赤ん坊のヒップで非常に良い針を挿入し、対照を注入します従ってはっきり球およびソケットを見ることができます。, このテストは、関節グラムと呼ばれています。
関節グラムの後にボールをソケットに戻すプロセスは、閉鎖された減少として知られている。 ヒップが所定の位置に設定されたら、技術者はスピカキャストにあなたの子供を置きます。 このキャストは、脇の下のわずかに下から脚まで伸び、股関節を所定の位置に保持します。 異なるキャストは、彼らの腰の状態に基づいて、子供の足の異なる量をカバーしています。 子供たちは通常、三から半年のためのスピカキャストを着用しています。 あなたの赤ちゃんが成長するにつれて、キャストは時々変更されます。,
開いた縮小
閉じた縮小が機能しない場合、あなたの子供の医師は開いた縮小の手術を勧めるかもしれません。 このために、外科医は切り傷を作り、ヒップを位置を変えます従って正常に育ち、作用できます。 プロシージャの細目はあなたの子供の状態によって決まりますが、情報通のソケットを造り直すか、大腿骨頭を方向を変えるか、または転位を修理する 手術後、あなたの子供は彼らが癒しながらスピカキャストを着用する必要があります。,
フォローアップケア
股関節形成異常のために外科的に治療された乳児は、身体成熟に達するまで定期的に整形外科医に従わなければならない。 定期的な訪問で、彼らの整形外科医師は、彼らが成長するにつれて正常に発達するように彼らの股関節を監視します。 新しい異常を早く診断し、扱うことはあなたの子供が幼年期、十代年および成人期中の情報通の苦痛から自由な活動的であるために育つチャンスを
治療は私の子供の歩行能力に影響しますか？,
治療中の年齢に応じて、あなたの子供は他の子供よりも遅く歩き始めることがあります。 但し、巧妙な処置の後で、子供は普通他の子供と同様、歩き始めます。 対照的に、未治療の股関節形成異常を有する小児は、しばしば後で歩き始め、多くはぐったりと歩く。