Madame Lelica

間欠性爆発性障害（IED）は、インパルス制御障害の一つであり、そのすべては、患者または他の人に害を与える何かをする,

臨床的特徴

IEDは、特に、衝動を制御できないために、人や財産に対する怒りや侵略の突然の爆発を発症する精神障害であると考えられている。 これらは、侵略、暴力、言葉による脅迫、財産の破壊、物の投げ捨てまたは壊し、家庭内虐待およびその他の形態の制御されていない原因のない怒りの行為または言葉を引き起こす可能性があります。, この行動は常に疑わしい挑発に対する大規模な過剰反応ですが、軽度の刺激でさえしばしば存在しません。 IEDを持つ人は、自分の怒りの責任を受け入れることの奇妙な欠如を示しています（通常、状況、他の人、またはいくつかの扇動要因にそれをシフト）、そのような理由で自分自身を言い訳しようとする試み、そしてそのような行動を止めたり変えたりすることに対する関心の結果としての不本意または欠如。,

それは、自己苦痛、社会的、学校および職場の設定における機能障害、関係の崩壊または機能不全、および時には後で後悔または罪悪感をもたらす。 そのような患者はまた頻繁にアルコール/薬物乱用の気分障害、恐れおよび恐怖症、摂食障害、高い発生、反社会的または境界性人格障害のような人格障害、および他の特定の衝動制御無秩序を有する。,

疫学

IEDは、典型的には、女性よりも男性で、より早く、より一般的に、人生のかなり早い時期に始まりますが、典型的には、数十年後にのみ診断 特定の治療は非常にまれです。 症例の約80％において、それは長時間持続するが、多くの人々の年齢とともにまろやかになる。 その発生率は約5％-7％であり、その有病率は3％-4％である。 重度のIEDは、患者が年間三つ以上の怒りのエピソードを持っている場合に診断されます。,

診断

IEDの診断は、怒りの爆発がIED以外の医学的または精神的障害に関連していないことを確認するために、完全な身体検査の後にのみ行 精神的評価は、併存または既存の精神疾患を除外または確認するためにも不可欠です。 構造化された面接は、この種の完全なテストを達成するのに役立ちます。 外傷性脳損傷は、特に前頭皮質が損傷を維持する場合には、インパルス制御行動の発達といくつかのケースで関連しているようである。,

精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-IV）の診断基準は、状態を成文化しています。 基準Aは、重大な暴行または財産の破壊行為をもたらした積極的な衝動に抵抗できなかった複数の別々の事件が発生したに違いないと述べている。 攻撃の行為がストレッサーに比例しない場合、基準Bが満たされます。 基準Cは、侵略行為は、別の精神疾患、薬物乱用、または精神状態に起因する説明を持ってはならないと述べている。,

治療

治療は通常個別化されています。 認知行動療法（CBT）は、患者が爆発的な爆発の精神的設定を探索し、様々な落ち着きと矯正認知技術のリラクゼーション力を活用し、挑発的な要因に対する反応を変えるのを助けることによって有用であることが証明されている。 見られる改善は一般に持続し、普及して、患者の生活環境基準を改善します。,

薬はまた、気分安定剤、選択的セロトニン再取り込み遮断薬（Ssri）、抗けいれん薬、およびいくつかの抗精神病薬が爆発的なエピソードを制御するのに有用であることが見出されている役割を果たしている。

さらに読む

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• 間欠性爆発性障害の原因
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