臼蓋(股関節ソケット)骨折は、通常、重大な外傷に起因する重 Acetabularひびの外科は牽引および延長されたbedrestを避けることを患者を許可している間置かれた共同表面を再調整し、安定させる。

股関節ソケット骨折の特徴
臼蓋(股関節ソケット)骨折は、転倒、自動車事故またはその他の外傷性事象に起因する可能性があります。 骨折は、股関節領域の痛みおよび援助なしで歩くことができないことを引き起こす。,

タイプ

臼蓋骨折は、十の一般的な骨折パターンおよび他のよりユニークなパターンで発生します。

同様の状態

重大な挫傷(または”深い挫傷”)などの股関節領域の傷害は、臼蓋骨骨折と混同されることがある。 しかしながら、関連する痛みの重症度のために、ほとんどの臼蓋骨折は他の状態と混同されない。

発生率および危険因子

臼蓋骨折は一般的な傷害ではない。 それらは大人、活動的な生活様式との特にそれらに普通起こります。, 自動車(またはオートバイ)を運転し、かなりの高さから落下することは、臼蓋骨骨折の危険因子である。

診断

患者は通常、罹患した下肢を歩くことができない。 試みられた股関節の動きは筋肉痙攣および苦痛を作り出す。 臼蓋骨折を確認するための最良の診断検査は、骨盤X線およびCATスキャンである。

鎮痛剤(鎮痛剤)薬は最初はやや役に立ちます。

股関節ソケット骨折手術の可能な利点

変位および不安定な臼蓋骨折は、多くの方法で手術によって改善される。, ひびの片は操作の間に再調整され、次に版およびねじを使用してしっかり止められている 正確なひびの再調整はそれから長期結果を改善する改善された骨および軟骨の治療を促進する。 早いひびの安定性は快適な情報通の動きを可能にする 臼蓋運動は同様に関節軟骨の治癒を改善する。 また、患者は、松葉杖を使用してベッドおよび外来から出ることができる。

非配置されているが不安定な骨折は、骨折変位の前に手術で安定させることができる。,

推奨される手術の種類

臼蓋(股関節ソケット)骨折手術は、通常、骨折部位をきれいにし、骨折片を再調整し、骨折部を固定するためにプレートとネジを適用するために外科的曝露を必要とする。

誰が股関節骨折手術を検討すべきですか?転位骨臼骨折および/または不安定な臼蓋骨折を有する患者は、手術を強く検討すべきである。 手術を受ける決定は、患者および医師によって議論されるべきである。

手術なしで何が起こるのですか?,

寛骨臼骨折後、骨の断片が体内に散在することがあります。 これを修正するために手術が使用されない場合、これらの変位した断片は整列していない場所で治癒する。 その結果、臼蓋軟骨表面は不自然なままであり、外傷後の関節炎変化は寛骨臼で起こる。外科的選択肢臼蓋骨折には様々な外科的選択肢が存在する。 特定の手術は、患者およびそれらの特定の骨折に基づいて選択される。, あるひびパターンは他が開いた外科処置を要求する間、percutaneous(小さい傷)外科技術に従うことができます。

緊急性

手術が損傷後最初の週以内に行われると、臼蓋骨折は修復しやすくなります。 早い外科はまた患者のための延長されたbedrestを避ける。 手術を遅らせることは外科的戦術を複雑にする。

リスク

臼蓋骨折の治療に関連するリスクは数多くあり、残念ながら珍しいことではありません。, これらは外科およびnonsurgical処置のためにあり、特に深い静脈の血栓および肺炎を含んでいます。 外科的リスクには、創傷感染、神経損傷および瘢痕化が含まれるがこれらに限定されない。

リスクの管理

リスクは、その可能性を認識し、それらを防止しようとすることによって最もよく管理されます。 深部静脈血塊は、抗凝固剤(血液シンナー)薬で治療されます。 感染症は、創傷を浄化するためにその後の手術を必要とする。 経験豊富な外科医は、手術だけでなく、その合併症も処理することができるはずです。,

準備

患者は、必要に応じて医療麻酔学および外科コンサルタントによって手術前に評価される。 患者はnonoperativeおよび外科処置の傷害、処置の選択および危険に関して教育されます。 教育を受けた患者は準備された患者です。

タイミング

傷害直後の手術は、骨折および患者の最良の治療を可能にする。 一週間以上待っていると、患者と外科医の両方にとって手術がより困難になります。,

手術チーム

臼蓋(股関節ソケット)手術は、経験豊富な股関節ソケット外科医によって最もよく行われる。 外科医が経験されている場合、骨折の再調整がうまく治癒する可能性が高くなります。 さらにベテランの外科医によって行われるacetabular操作に多分少ない複雑化があります。 多くの要因は最終結果に影響を与える;けれどもそれはベテランの外科医がよい結果の方にスマートな開始であること秘密ではない。

寛骨臼骨折は珍しく複雑な整形外科損傷である。, ほとんどの都市外傷センターは、彼らの”骨盤と臼蓋チームとして指定された一つまたは二つの整形外傷外科医を持”これらの個人は、このような傷害に特別な関心を持っており、臼蓋および骨盤輪骨折を有する患者のためのケアを提供します。 手術は外傷センター病院で行われます。

技術的詳細

手術中、臼蓋(股関節ソケット)骨折は外科的創傷を用いて暴露される。 ひびの片は清潔になり、ひびは再調整される。 次にひびの場所はねじおよび版によって安定する。,

麻酔薬

臼蓋骨折手術を受けているほとんどの患者には全身麻酔が推奨される。

股関節ソケット骨折手術の長さ

手術の期間は、骨折の複雑さに応じて異なります。 通常3から6時間は必要です。 複雑骨折がっていった。

痛みおよび疼痛管理

臼蓋(股関節ソケット)骨折手術は、以前に変位した不安定な骨折片を安定させる。 骨折とう痛は手術により軽減される。 外科的創傷は痛みを伴い、投薬が必要である。,

薬の使用

最初に鎮痛剤(鎮痛剤)薬は静脈内に(血流に直接)投与される。 患者がより少ない苦痛を感じ始めると同時に必要とされるに応じて他のより少なく習慣性の薬物に先行している口頭(口によって管理される)鎮痛剤

薬物療法の有効性

鎮痛薬薬は、早期リハビリを容易にする快適さを提供する。

重要な副作用

麻薬性鎮痛薬は潜在的に中毒性があり、様々な副作用を引き起こす可能性があります。,

病院における回復とリハビリ

回復期間は、三つの個々の三ヶ月の期間を包含する。 手術後の最初の六週間の間に活動はよく制限されています。 運動と強化の練習のより積極的な範囲は、第二六週間の期間の間に始まります。 強化エアコン、柔軟性活動が増加します。,

退院

他の合併症のない患者は、正常な腸および膀胱機能を回復した後に退院し、経口鎮痛薬に快適であり、理学療法士は患者のリハビリテーショ

ほとんどの患者は、臼蓋再建を保護するために松葉杖を使用して手術後に歩くことができます。 一部は特定のひびパターンに従って情報通の動きの制限を要求する。

回復期援助

支持家族を持つ松葉杖支援外来患者は、自宅に退院することができます。, 多数の先端の傷害のそれらの患者は回復期設備のサービスを要求するかもしれません。

理学療法

最初は、等尺性で穏やかな動きの練習は理学療法士によって監督されます。 6週間後、股関節運動および強化活動が増加する。 体重負荷の制限は情報通の強さが達成されると同時に緩む。 水生プログラムが有益であると考えられる一部の患者さん

リハビリは自宅で行うことができますか?

患者が彼/彼女の特定のリハビリテーションに関して教育された後、彼らは家の練習プログラムを始めるかもしれません。,

リスク

所定のリハビリテーションプログラムに従わないと、固定障害などの壊滅的な結果が生じる可能性があります。

リハビリ期間

骨折治癒後、家庭の運動プログラムは人生のために奨励されています。

通常の日常活動に戻る

患者は怪我や活動に応じて日常活動に戻ります。 座りがちな労働者は、通常、重労働よりもはるかに早く仕事に戻ることができます。,

長期患者の制限

臼蓋手術後、股関節を保護するために高い衝撃活動が推奨されない。 ほとんどの患者さんをヒップ、機能と快適性を与えることができます。

股関節ソケット骨折に対する股関節ソケット骨折の概要

臼蓋(股関節ソケット)骨折は珍しい複雑な整形外科損傷である。 転置されたおよび/または不安定な臼蓋骨折を有する患者は、関節表面を再調整し、安定させるために手術で治療される。 ベテランのacetabularチームによる早い操作中の介在は忍耐強い結果を改善する。

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