メディケアACOに参加している医療提供者を参照してください有料メディケア患者は、メディケアの権利を維持します。
Acoが病院にどのように影響するか
研究は、ACOに参加する病院が必ずしもすべてのメディケア価値ベースの購入プログラムの改善を見るとは限らないことを示唆している。, American Journal of Managed Careによると、ACOに参加した病院は、CMSの病院価値ベースの購買（HBVP）プログラムではACO以外の病院よりも優れていましたが、病院再入院削減プログラム（HRRP）または病院取得条件（HAC）削減プログラムではなく、ACOに参加した病院よりも優れていました。
HBVPプログラムの下で、CMSは、病院が最良の臨床慣行にどれだけ密接に従っているか、そして入院中の患者の経験をどれだけうまく高めているかに基づいて、病院にインセンティブの支払いを提供します。, 質の高い支払いは、病院が全国平均（達成）と比較して測定でどれだけうまく実行するか、または病院がそのベースライン（改善）と比較して測定でどれだけ改善するかに基づいて提供される。
HRRPでは、病院は予防可能な再入院を減らす能力に基づいて財政的インセンティブを受け取ります。 HRRPは、心臓発作および心不全、肺炎および慢性閉塞性肺疾患などの再入院を減少させるべき特定の条件を指定する。,
HACプログラムの下では、病院は、感染などの病院内で獲得された状態に関して不十分なパフォーマンスを行った場合、ペナルティを受け取ります。 このプログラムの目的は、入院患者の安全性を向上させることです。
AcoとHmoの違い
Acoとhealth maintenance organizations(Hmo)は、リスクの管理やメンバーの健康を促進することによるコストの管理など、いくつかの類似点を共有していますが、いくつかの重要な違いがあります。 HMO計画を持っている患者は、承認された提供者のリストからのみ医師を選択することができます。, しかし、ACOでは、患者はどの医師にも会うことができる。 また、患者は、ACO内で保護された健康情報を共有することを拒否することもできます。
HMOとは異なり、ACOは保険会社ではありません。 Hmoは、定義された患者集団に固定価格で医療を提供する保険プログラムです。 ACOは、患者のメディケアの利点を変更することはできません。
ACOsのメリット
これまでのところ、ACOsの主なメリットの一つは、医療費を削減する能力です。, 2017年の時点で、CMSのメディケア共有貯蓄プログラムに参加したACOsは、監察官のオフィスによると、三年間で約1億ドルの支出を削減しました。
ACOsはまた、CMSによって設定された品質尺度に基づいて、有料サービス提供者をわずかに上回り、患者に提供されるケアの質を改善した（82％対81％）。
ACOsの欠点
ACOの欠点の一つは、意思決定と患者の請求書を分割する方法に関して意見の違いがあるかもしれないということです。, これにより、提供者は、患者の世話をする方法に対する自律性がなくなったように感じることがあります。 また、紹介を行うことができますどのように限り制限があるかもしれません。
資金調達とコスト配分
Acoは貯蓄を分割する方法を選択でき、ACOから別のACOへの分配にはいくつかの違いがあるかもしれません。 貯蓄が分配される一つの方法は、メリットベースの貢献に基づいています。
その他のAcoは、サービス料金支払配給と同様に貯蓄を分配する固定配分を使用します。 このモデルは、ACOの誰が貯蓄を生み出したかを考慮していません。