米国医師会(AMA)は1966年に現在の手続き用語(CPT)コードシステムを開発しました。 CPTコードは、医療分野と実践の種類にわたって医療請求を標準化し、メンタルヘルスワーカーを含む医療専門家の広い範囲が彼らのサービスのために払い戻 コードは、医療および診断手順を参照し、通常、国際疾病統計分類(ICD)コードと組み合わせて使用されます。,

これらのコードに脅かされるのは簡単ですが、セラピストはいくつかのコードを使用するだけでよいかもしれません。 適切なコードを記憶し、適切なコンテキストで使用することで、請求プロセスを合理化し、払い戻しを最大化できます。

CPTコードとは何ですか?

メンタルヘルスでは、CPTコードは、セッションでメンタルヘルス提供者が提供するサービスを一覧表示します。 たとえば、プロバイダーは、診断面接、個別心理療法、家族療法、またはグループ精神療法のために請求することができ、それぞれに独自のコードがあります。,

単一のセッションに複数のコードを割り当てることができますが、実際に提供した手続きとサービスに対してのみ請求する必要があります。 さらに、各コードには独自の期間を割り当てる必要があります。 たとえば、60分のセッションでは、30分のセッションに異なるCPTコードを割り当てることはできません。 同様に、評価と管理の時間は、心理療法セッションに費やされた時間にカウントすることはできません。 Overbillingで増加のリスクコストのかかる利用するお客様が増えています。

彼らのサービスのための償還を求めるメンタルヘルスプロバイダは、効率的なCPT請求を習得する必要がありま, CPTマニュアルのコピーを入手し、最も頻繁に使用するコードを強調表示します。

施設と非施設のコーディング

サービスを提供する場所は、使用するコードに影響を与える可能性があります。 施設ベースの払い戻し率は、非施設払い戻し率よりも低いので、適切なコードを使用すると、あなたが作るお金の量に影響を与える可能性があります。

ほとんどのプライベート練習セラピストは、排他的または主に施設ベースのコードを使用します。 しかし、状況によっては、精神保健提供者が施設コードを使用する必要がある場合があります。, 地元の精神科病院や特別養護老人ホームと契約しているが、独自の請求を行うプロバイダーは、初期または進行中の病院ケアまたは初期または進行中の介護施設ケアなどの施設コードに請求する必要があります。

メンタルヘルスの専門家のための一般的に使用されるコード

それぞれの練習は異なります。 最も頻繁に使用するコードを特定することで、時間を節約し、正確な請求を保証できます。, いくつかの一般的なメンタルヘルス請求コードには、

  • 進行中の心理療法セッション:90832は16-37分、90834は38-52分、90837は53分以上です。
  • 精神分析サービス:コード90845。 このコードには時間枠は含まれていません。
  • 家族心理療法サービス:90847は、クライアントが存在する家族心理療法を示します。 個別の個別の治療を提供する場合は、個々の心理療法と同じ日に使用することができます。, 90847のセッションの長さは50分で、実際のサービス時間は26分以上である必要があります。 90846は、クライアントの存在なしで家族心理療法です。 これは、90847と同じ時間制約および請求ルールに従います。
  • 危機心理療法:提示された問題が生命を脅かす(自殺率など)または複雑な場合にのみ、治療を安定させるために危機心理療法コードを使用し 90839を使用して60分のセッションを行います。 治療に費やされる実際の時間は30-74分でなければなりません。 ビルコード90840各追加のための30最初の分を超えて74分.,

CPTコードを使用するときは、常に米国医師会の最新のマニュアルを参照してください。 これは、エラーを回避するのに役立ちます。

CPTコードのアドオン、またはカテゴリは何ですか?

アドオンコードは、常にプライマリコードと呼ばれる別のコードと一緒に請求されるコードです。,

  1. タイプIコードは、同じ日にレンダリングされたサービスのための同じ開業医とクライアントのための適切なプライマリコードで提出された場合にのみ、払 このルールの唯一の例外は、クライアントが同じ専門分野の二つの開業医からケアを受ける場合です,同じ練習で,同じ日付に.クライアントは、クライアン
  2. タイプIIコードは、プライマリコードの特定のリストに関連付けられていません。, 代わりに、開業医がサービスの同じ日のアドオンコードと一緒に許容可能なプライマリコードを請求する場合、これらのコードは払い戻しの対象となります。
  3. タイプIIIコードは、開業医がCPTマニュアルに記載されている承認されたコードと一緒に請求することができるもの、または提供者が別のプライマリコード

一般的なメンタルヘルスアドオンコードは90785で、対話型の複雑さサービスを示します。 開業医は通常、90837、90834、90791、または90832と一緒にそれを報告します。, 90785は、精神保健サービスを複雑にするコミュニケーション要因があることを示します。 たとえば、プロバイダーは、第三者の支援を必要とする知的障害を持つ患者にケアを提供するときにこのコードを使用することがあります。

CPTコードを効果的に使用するためのヒント

請求を合理化し、払い戻しの遅延を回避するには、

  • 適切なプライマリコードなしの請求アドオンコード。
  • 外来患者ケアのための施設ベースのコードを請求します。,
  • 同じコードを二度請求したり、単一のサービスに対して異なるコードを請求したりするなど、重複請求を行います。

一般的な請求コードに精通していると、請求書を迅速に生成することが容易になります。 多くの心理療法士は、いくつかのCPTコードを請求するだけです。 たとえば、すべてのセッションが50分の個別カウンセリングセッションである場合は、二、三のコードを請求するだけです。 各コードの基準のリストを作成してから、数ヶ月ごとに請求基準の変更を確認してみてください。

あなたが定期的に提供する専門的なサービスを特定することも役に立ちます。, これらのサービスに適切なコード、または適切なアドオンコードを使用すると、完全な払い戻しを確実に受けることができます。 たとえば、非言語的な人々と働くセラピストは、対話型の複雑さサービスのためのアドオンコード90785を請求することができるかもしれません。

請求コードまたは請求コードが拒否された場合は、拒否の理由を確認します。 いくつかのケースでは、単純な転写エラーである可能性があります。 その他のできる料金請求の実践まで使われてはいけません。, 専門の継続教育のセミナーはコーディングの条件で最新に残り、あなたの課金慣行が業界標準に一貫していることを保障するのを助けることができ

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