皮膚筋炎(DM)は、筋肉だけでなく皮膚の両方に影響を与えるまれな炎症性筋疾患である。 DMは、すべての人種、性別、年齢の人々に影響を与える可能性があります。 それは幼年期に男性および女性両方に均等に影響を与えるが、大人の女性で共通です。 DMの厳密な原因は未知ですが、遺伝的にし向けられた個人の外の要因(例えば敵意、薬剤および伝染性のエージェント)によって誘発される免疫介在さ, 皮膚筋炎は、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、強皮症、シェーグレン症候群、および混合結合組織疾患などの他の結合組織障害で起こり得る。
皮膚筋炎の患者は、通常、疲労およびエネルギー損失の苦情を呈する。 皮膚の変化は、ほとんどの患者において筋肉疾患の発症前に起こる。 皮膚症状の最も初期の兆候は、太陽にさらされた領域(顔、首、肩、上胸部および背中)で最も一般的に赤から青紫の発疹から始まることがあります。, まぶたはヘリオトロープ発疹として知られている典型的な紫色の発疹を得ることができます。 初期の臨床医は、目の周りのこのviolaceous発疹がヘリオトロープの花の色を思い出させ、これを”ヘリオトロープの兆候”と呼んだと考えていました。 ナックルには”ゴットロン丘疹”として知られる紫色の斑点があるかもしれません。 DMの皮膚噴火の最も重要な診断特徴は、血管およびダークスポット太陽の露出した領域に位置する淡い、薄い皮膚であるpoikilodermaである。, 皮の下の白い固まりへの黄色の堅くされた沈殿物はcalcinosisとして知られている子供および青年で特に成長できます。 進行性の筋力低下、特に腰、太もも、肩、上腕、首が対称的に起こることがあります。 進行性疾患では、すべての筋肉群が影響を受ける可能性があります。 患者はそれから大きい疲労の不平を言い、頻繁に彼らの毛をとかすか、またはモデル位置からの彼らのフィートに上がることのような簡単な仕事を完 の影響を受け筋肉のグループの公タッチにより事前に病気です。 肺疾患は患者のおよそ15-30%に起こります。,
場合によっては、皮膚筋炎の存在が内臓癌に関連している可能性があります。 DMを持つ大人の内部癌の報告された頻度はより少しから10%から50%まで変わります。 卵巣がん、乳がん、肺がん、胃がん、およびその他の女性性器がんは、DM患者に見られることがあります。
皮膚筋炎の診断は、通常、典型的なヘリオトロープ発疹によって認識される。 特徴的な皮膚発疹を有する患者は、診断を確定するために皮膚生検を行うべきである。, 診断の確認または疾患の程度の決定に役立つ追加の検査を注文することができます。 クレアチンキナーゼとアルドラーゼを測定する血液作業は、筋肉の損傷の程度を測定するのに役立ちます。 血液中に循環する自己抗体が存在することは、自己免疫疾患を示し得る。 MRIは、筋肉の炎症を検出することができます。 筋に挿入された小さな電極によって行われる筋電図検査(EMG)は、筋肉の電気的活動を測定することができる。 筋生検は、診断を確認し、他の炎症性筋疾患を排除するための非常に重要な検査である。,
皮膚筋炎の治療法はありませんが、治療は症状を改善することができます。 口コルチコステロイドなどのprednisoneりの減少という炎症性を向上させるには、皮膚や筋肉の症状です。 単独でまたは副腎皮質ホルモンを伴って使用される免疫抑制剤はmethotrexate、azathioprine、cyclophosphamide、cyclosporinおよび大量服用の静脈内の免疫グロブリンを含んでいます。 物理療法は毎日機能を改善する強さおよび柔軟性の患者を助けることができます。, 日焼け止めや日焼け防護服を使用することによる太陽からの保護は、皮膚の外観を改善することもできます。
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