26歳のHさんは、寝坊や過食を含む中等度から重度のうつ症状について評価されています。 彼女は過去に薬に付着することが困難であり、抗うつ薬を服用することについて相反しています。 彼女はうつ病を管理するために受動的なアプローチを取り、”それが通過するのを待つことを好む。”
彼女の精神科医は、午前中にフルオキセチン、20mgを処方し、Msことをお勧めします。, Hは、昼寝や間食から身体活動の増加に対処戦略を変更します。 彼女はどんな活動が彼女に興味を起こさせるか考え、練習の目的を置くようにH氏を励ます。
Hさんは、エクササイズ機器（楕円形のマシン）を購入し、外に歩くことを増やすことを検討していると言います。 彼女は20分ほとんどの日を歩き、テレビを見ている間楕円機械を使用して10から15分を使うために目的を置く。,
身体活動の精神的健康上の利点は、そのよく文書化された医療上の利点よりもあまりよく知られていません-心臓病、高血圧、糖尿病のリスクを減らし、体重コントロール、骨量保存、より良い睡眠、および改善されたコレステロールレベル。1運動を奨励することにより、投薬や心理療法とは無関係に、患者の気分、幸福、生活の質を向上させることができます。, この記事では、私たち：
- 身体活動とメンタルヘルスの関係を探る
- うつ病を緩和するための投薬や心理療法と運動を比較
- 座りがちな患者がより物理的にアクティブになるのを助けるのに有効であることが示されているカウンセリング戦略を議論します。,ent鎮痛活動
心理理論
身体活動：
- 自己効力感、自尊心、自給自足を増加させます
- 瞑想、リラックスした状態を誘導します
- 毎日のストレスや不安からそらす
- 人と自然とのポジティブな相互作用を提供します
- 自律神経活動を調節するために個人を教えるバイオフィードバックの一形態です
ソース：参考文献10および11
運動の精神的利益
定期的に運動する成人は、全体的なuよりもうつ病および不安障害のレベルが低いと報告している。,S.人口。2治療的介入として、運動は主にうつ病患者において研究されているが、いくつかのデータはまた、その有効性をサポートしている：
- パニック障害における不安症状の軽減3
- 発達障害患者における破壊的な行動の減少4
- 慢性疲労症状の緩和5
- 体像障害を有する患者における身体自尊心の改善6
- 慢性pain痛における機能の増加7
- 喫煙への衝動の減少と喫煙禁欲の改善ニコチン依存の個人の間で。8
なぜ運動が役立ちます。, 気分に対する練習の肯定的な効果を説明するメカニズムはよく理解されていません。9つの生理学的および心理的仮説が提案されている（表1）、10、11および研究者は動物モデルを用いてそれらを解明しようとしている。13
症例報告：よりエネルギッシュな感じ
6週間後のフォローアップで、H.さんはうつ症状の大幅な減少を報告した。 彼女は、エネルギーの増加、睡眠の改善、過食の減少、自尊心の向上、うつ病の管理能力に対する自信の向上を指摘しました。
運動はまた、彼女の日の構造を助けました。, 彼女は運動しなかった日に彼女が仮眠を取るか、彼女の薬物を逃すか、または彼女の不況について悲観的に感じて本当らしかったことに気づいた。
抗うつ薬としての運動
運動対精神療法。 運動は、無治療、作業療法、認知療法、健康セミナー、日常的なケア、または瞑想よりもうつ病症状を軽減するのに効果的であることが示されている。 これらのメタアナリシスで使用される介入は、週に数回の非嫌気性運動トレーニングから週に1時間の監督されたランニング4回の範囲であった。,12の文献の検討はまた練習の訓練が個人かグループの精神療法と不況を扱うための認識療法と好意的に比較することを結論付けました。7
運動対薬。 運動トレーニングは、うつ病の治療における薬物療法とも比較されている。
無作為化比較試験では、大うつ病の156人の男性および50歳以上の女性が運動訓練、セルトラリン、または運動プラスセルトラリンを受けました。 運動グループの被験者は、40分の有酸素運動（サイクリングまたは活発なウォーキング/ジョギング）を週3回完了した。, セルトラリンで治療された被験者は、応答に応じて50-200mg/dを受けた。
16週間後、すべての三つのグループが有意に改善され、うつ病のためのハミルトン評価尺度（HRSD）とベックうつ病インベントリで測定されたように、うつ病13
6ヶ月後のフォローアップ研究では、14運動群は投薬群よりも再発率が有意に低かった（HRSDスコア>15と診断基準を満たす）。, 薬物と練習を結合することは再発を防ぐことの加えられた利点を提供しませんでした。
単独療法としての運動。 ある調査は薬物および精神療法の代りに練習を使用して調査しました。 しかしながら、これらの試験の多くは、非ランダム化サンプルまたは適切な対照群の欠如などの方法論的弱さによって制限された。12