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子宮内癒着は何ですか？
子宮の内側は、表と裏の壁が互いに平らな風船のようなものです。 ポケットは子宮内膜と呼ばれる組織で裏打ちされています。 月経中に、子宮内膜の表面的な（上部）層が流される。 女性が妊娠すると、胚は子宮内膜に埋め込まれます。, 子宮内膜の損傷および/または感染は、内壁を損傷し、壁が互いに異常に付着または付着する子宮の内壁の間の癒着（瘢痕組織）の形成を引き起こす可 アッシャーマン症候群は、子宮内の癒着を記述するために使用される用語です。 この瘢痕化は、瘢痕組織の薄い伸縮性のあるバンドで軽度または厚いバンドの形成とより深刻なことができます。 最も重篤な症例では、子宮腔内の部分的または完全な閉塞または破壊が起こり得る。
アッシャーマン症候群の潜在的な原因は何ですか？,
子宮内癒着の最も一般的な原因は、子宮の空洞を含む外科的処置後の傷害である。 拡張および掻爬（D&C）は、子宮頸部（子宮の開口部または頸部）を引き伸ばし、子宮の組織内容物を除去する一般的な外来手術である。, 子宮内癒着は、dの後に形成することができます&c出産または流産後の子宮出血などの妊娠合併症、またはあまり一般的ではないが、異常出血などの子宮を伴う婦人科の問題に対して行われる。, 接着形成の他の、より少なく共通、考えられる原因は子宮のライニング(endometritis)の伝染、子宮のキャビティのfibroidsの外科取り外し、帝王切開およびendometrial切除(menstrual期間をより軽くさせるか、またはそれらを完全に除去するために意図的に子宮のライニングを傷つけるのに使用されている外科的処置)である。
アッシャーマン症候群にはどのような症状がありますか？
子宮内癒着を有する女性は、明らかな問題または症状を有さないことがある。, しかし多くの女性は不在、ライト、またはまれな期間のようなmenstrual異常を経験するかもしれません。 他の女性は妊娠を達成してなかったりまたは再発流産を経験するかもしれません。 彼らはまた、胎盤の異常な移植（出生後）のために、配達時に合併症を経験することがあります。 瘢痕組織が部分的または完全に月経血流を遮断する場合、アッシャーマン症候群は骨盤痛または痛みを伴う月経期間を引き起こす可能性がある。
アッシャーマン症候群の診断はどのようにして行いますか？,
アッシャーマン症候群は、子宮鏡検査、子宮摘出術（HSG）、または生理食塩水ソノヒステログラム（SHG）によって診断することができる。 子宮鏡検査は、子宮内癒着を評価するための最も正確な方法であり、医師が子宮内を直接見ることができるように、薄い、照明された望遠鏡のような それはオフィスで行うことができるか、または手術室で行うことができる。 HSGおよびSHGはまた子宮内癒着のための有用なスクリーニングテストです。, HSGは子宮の内部の形が見ることができるようにx線で見ることができる染料が子宮キャビティに注ぎこまれるx線のプロシージャです。 生理食塩水ソノヒステログラム（SHG）の間に、正常な体液に類似した塩水の解決は子宮に頚部を通して注ぎこまれ、子宮キャビティを見るのにsonogram機械が HSGおよびSHGの両方において、癒着は、流体が自由に流れない空間である”充填欠陥”と見なされる。, これらのオフィスベースのプロシージャはプロシージャの間に起こるかもしれないけいれんを減らすのに非ステロイドの炎症抑制の薬物(NSAIDs)が使用され
アッシャーマン症候群はどのように治療されますか？
子宮鏡下ガイダンスによる子宮内癒着の外科的治療が推奨される。 特別な操作子宮鏡は、瘢痕組織を切断するために使用される。 これは頻繁に麻酔下で行われますが、状況によっては医師のオフィスで行うことがあります。, 癒着の切断の後で、多くの外科医は離れて子宮の壁を保ち、癒着の改良のチャンスを減らすために子宮の中の装置を、プラスチックカテーテルまたは気球のような、一時的に置くことを推薦します。 エストロゲンとのホルモン性の処置および時々NSAIDsや抗生物質は頻繁に外科の後で更に癒着が戻ることチャンスを減らすために規定されます。, 重度の症例では、癒着を除去するために複数の手術が必要な場合があり、通常の空洞を維持するのに役立つ治療法として、バルーンの代わりにオフィス子宮鏡検査が使用されることがあります。
私が心配する必要がある長期的な問題はありますか？
治療後でさえ、一部の患者は不在またはまれな期間で困難を続ける。 治療後に起こる妊娠は、流産、早産、妊娠後期の出血、および/または子宮壁への胎盤の異常な付着によって複雑になる可能性がより高い。, 治療後の妊娠が成功する可能性は、癒着の種類および程度と相関する。 処置の後で、穏やかに適当な癒着の患者は通常正常なmenstrual機能のリターンを経験し、およそ70%から80%の巧妙な満期妊娠率があります。 あるいは、重度の癒着または子宮内膜層の広範な破壊を有する患者は、治療後にわずか20％から40％またはそれ以下の満期妊娠率を有することができる。, 治療後に改善しない子宮内膜への広範な損傷を有する女性は、別の女性が患者の卵を使用して母親のために妊娠を運ぶ”妊娠キャリア”を使用して、養子縁組または体外受精（IVF）などの他のオプションを検討することができる。
改訂2015