非小細胞肺がん（NSCLC）の治療選択肢は、主にがんの病期（程度）に基づいていますが、人の全体的な健康や肺機能、がん自体の特定の特性などの他の要因も重要です。
あなたが喫煙した場合、あなたが治療の準備ができているためにできる最も重要なことの一つは、終了しようとすることです。, 研究により、肺がんの診断後に喫煙をやめた患者は、そうでない患者よりも優れた転帰を有する傾向があることが示されている。
潜伏がんの治療
これらのがんについては、喀痰細胞診で悪性細胞が見られるが、気管支鏡検査または画像検査で明らかな腫瘍は見つからない。 それらは通常早期癌です。 気管支鏡検査およびおそらく他の検査は、通常、腫瘍を探すために数ヶ月ごとに繰り返されます。 腫瘍が見つかった場合、治療はその段階に依存する。,
ステージ0NSCLCの治療
ステージ0NSCLCは気道のライニング層に限定され、肺組織または他の領域に深く侵入していないため、通常は手術のみで治 化学療法や放射線療法は必要ありません。
あなたが手術のために十分に健康であれば、あなたは通常、区域切除またはくさび切除術（肺の葉の一部の除去）によって治療することができます。, いくつかの場所（気管が左右の主気管支に分かれている場所など）のがんは、スリーブ切除で治療されることがありますが、場合によっては、葉を除去せずに完全に除去することが困難である場合もあります（肺葉切除）または肺全体を除去することさえできます（肺肺切除）。
いくつかのステージ0がんについては、光線力学療法（PDT）、レーザー療法、または小線源療法（内部放射線）などの治療が手術の代替となる場合があります。 あなたの癌が偽りなく段階0なら、これらの処置は治すべきである。,
ステージI NSCLCの治療
ステージI NSCLCがある場合は、手術が必要な唯一の治療である可能性があります。 これは、腫瘍を有する肺の葉を取り出すこと（肺葉切除）または肺の小さな部分を取り出すこと（スリーブ切除、区域切除、またはくさび切除）のいずれかによっ 肺および肺間のスペースの少なくともあるリンパ節はまた癌があるように取除かれ、点検されます。,
区域切除術またはくさび切除術は、一般に、非常に小さなステージI癌および葉全体の除去を危険にする他の健康上の問題を有する患者のための それでも、ほとんどの外科医は、それが治療のための最良のチャンスを提供していますように、患者がそれを容認することができれば、葉切除を行う方（サイズ、場所、または他の要因に基づいて）戻ってくるリスクが高いステージI NSCLCを持つ人々のために、手術後の補助化学療法は、癌が戻ってくるリスクを下, しかし、医師は、化学療法によって助けられる可能性が高い人々を決定する方法を常に確信していません。 癌細胞のある特定の遺伝子のパターンを見る新しい実験室試験はこれと助けるかもしれません。 研究が行われているのがこれらの試験のものは最も正確であった。
手術後、除去された組織をチェックして、手術標本の縁に癌細胞があるかどうか（陽性縁と呼ばれる）を確認する。 これは、いくつかの癌が取り残されていることを意味する可能性があるので、第二の手術は、すべての癌が除去されていることを確認しようとする （これに続いて化学療法も行われる可能性があります。,）別のオプションは、手術後に放射線療法を使用することがあります。
手術を妨げる重大な健康上の問題がある場合は、定位体放射線療法（SBRT）または別のタイプの放射線療法を主な治療として受けることがありま 腫瘍が小さく、肺の外側部分にある場合、ラジオ波切除（RFA）は別の選択肢であり得る。
ステージII NSCLCの治療
ステージII NSCLCを有し、手術に十分健康である人々は、通常、肺葉切除またはスリーブ切除によって癌を除去している。, 時には肺全体を除去する（肺切除術）が必要である。
それらの中に癌を有する可能性がある任意のリンパ節も除去される。 リンパ節の関与の程度および癌細胞が取除かれたティッシュの端にあるかどうかは処置の次のステップを計画するとき重要な要因です。
手術後、除去された組織をチェックして、手術標本の縁に癌細胞があるかどうかを確認する。 この一部にがんが残したので、第二外科手術が行われてみてはい削除せん。, これに続いて、化学療法（chemo）による補助療法（追加）治療が行われることがある。 別の選択肢は、放射線で治療することであり、時には化学療法で治療することです。
陽性縁が見つからなくても、手術後に残されている可能性のある癌細胞を破壊しようとするために、補助化学療法が通常推奨される。 ステージI癌と同様に、現在研究されている新しいラボテストは、医師がこの補助治療を必要とする患者とそれから利益を得る可能性が低い患者を見つけるのに役立つかもしれません。,
癌細胞がEGFR遺伝子に特定の変異を有する人々のために、標的薬物オシメルチニブによる補助治療もある時点で選択肢であるかもしれない。
あなたが手術を受けることからあなたを保つだろう深刻な医学的問題を抱えている場合は、あなたの主な治療として放射線療法のみを受けるこ
IIIA期NSCLCの治療
IIIA期NSCLCの治療には、放射線療法、化学療法（化学療法）、および/または手術のいくつかの組み合わせが含まれ得る。, このため、iiia期NSCLCの治療を計画するには、腫瘍専門医、放射線腫瘍専門医、および胸部外科医からの入力が必要になることがよくあります。 あなたの治療オプションは、それがあなたの肺にある腫瘍の大きさ、それがに広がっているリンパ節、あなたの全体的な健康、およびどれだけあなた
それに耐えることができる患者の場合、治療は通常、化学療法から始まり、しばしば放射線療法（化学放射線とも呼ばれる）と組み合わされる。, 医師が残りの癌を除去することができ、患者が十分に健康であると考えている場合、手術はこの後の選択肢である可能性があります。 （場合によっては、手術が最初の治療として選択肢になることがあります。）これは、多くの場合、化学療法、およびそれが前に与えられていない場合は、おそらく放射線療法が続いています。 癌細胞がEGFR遺伝子に特定の変異を有する人々のために、標的薬物オシメルチニブによる補助治療もある時点で選択肢であるかもしれない。
手術のために十分に健康でない人々のために、化学療法と組み合わせることができる放射線療法がしばしば使用される。,
手術、放射線、および化学放射線が良好な治療選択肢ではない可能性が高い場合、ペンブロリズマブ（Keytruda）による免疫療法が最初の治療とみなされる
IIIB期NSCLCの治療
IIIB期NSCLCは、他の肺の近くまたは頸部にあるリンパ節に広がり、胸部の重要な構造に成長している可能性があります。 これらの癌は手術で完全に除去することはできません。 肺癌の他の段階と同じように、処置は患者の全面的な健康によって決まります。, かなり健康にあれば放射線療法と結合される化学療法(chemo)によって助けられるかもしれません(化学放射線として知られています)。 何人かの人々はこの処置と治すことができます。 癌が化学放射線の2つ以上の処置の後で制御の下にとどまれば、免疫療法薬剤durvalumab(Imfinzi)は癌を安定した保つのを助けるために年まで与えることができま
この組み合わせのために十分に健康でない患者は、多くの場合、放射線療法のみで、または化学療法のみで治療されることは少ない。, 手術、放射線、および化学放射線は、良好な治療選択肢である可能性が高いではない場合は、ペンブロリズマブ（Keytruda）による免疫療法は、最初の治療として考
これらの癌は治療が難しい可能性があるため、新しい治療法の臨床試験に参加することは一部の人々にとって良い選択肢かもしれません。
ステージIVAおよびIVB NSCLCの治療
ステージIVAおよびIVB NSCLCは、診断されたときにすでに広がっています。 できる非常に硬くします。, 治療の選択肢は、がんがどこまで広がっているか、がん細胞が特定の遺伝子またはタンパク質の変化を有するかどうか、およびあなたの全体的な健
あなたが健康でなければ、手術、化学療法（化学療法）、標的療法、免疫療法、放射線療法などの治療は、あなたを治す可能性が低いにもかかわらず、あなたが長く生き、症状を緩和することによって気分が良くなるのを助けるかもしれません。
症状を緩和するために、光線力学療法（PDT）またはレーザー療法などの他の治療法も使用することができる。, いずれにしても、高度なNSCLCの治療を受ける場合は、治療を開始する前に治療の目標を理解していることを確認してください。
肺に限局しており、脳などの他の部位にのみ広がっているNSCLCは一般的ではありませんが、がんの広がった領域を治療するための手術および/または放射線療法, 例えば、脳内の単一の腫瘍を、手術または定位放射線、または手術に続いて脳全体への放射線で治療することができる。 次いで、肺腫瘍の治療は、そのＴ期およびＮ期に基づき、手術、化学療法、放射線、またはこれらの組み合わせのいくつかを含むことができる。
広く広がっているNSCLC（ステージIVB）
体全体に広がっているがんについては、治療を開始する前に、特定の遺伝子変異（EGFR、ALK、ROS1、BRAF、RET、MET、NTRK遺伝子など）について, これらの遺伝子のいずれかがあなたの癌細胞で変異している場合、あなたの最初の治療は、おそらく標的治療薬になります。
- ALK遺伝子変化を有する腫瘍のために、ALK阻害剤は、多くの場合、最初の治療であることができます。 別のALK阻害剤は、これらの薬物の一つ以上が機能を停止したり、十分に許容されない場合に使用することができます。がんがEGFR遺伝子に一定の変化を有する人々のために、EGFR阻害剤を最初の治療として使用することができる（時には新しい血管増殖に影響を及ぼす標的薬,
- がんにROS1遺伝子が変化している人には、クリゾチニブ（Xalkori）、エントレクチニブ（Rozlytrek）、セリチニブ（Zykadia）などの薬が使用されることがあります。がんがBRAF遺伝子に一定の変化を有する人々のために、標的薬物ダブラフェニブ（Tafinlar）およびトラメチニブ（Mekinist）の組み合わせが使用され得る。がんがRET遺伝子に一定の変化を有する人々には、セルパーカチニブ（Retevmo）またはプラルセチニブ（Gavreto）が使用される可能性がある。
- 癌がMET遺伝子に一定の変化を有する人々のために、カプマチニブ（タブレクタ）が選択肢であるかもしれない。,がんがNTRK遺伝子に変化がある人にとっては、larotrectinib（Viktravi）またはentrectinib（Rozlytrek）が選択肢になるかもしれません。
あなたの腫瘍細胞はまた、PD-L1タンパク質のためにテストすることができます。, より高いレベルのPD-L1を有する腫瘍は、特定の免疫療法薬に応答する可能性が高いため、治療選択肢には、
- ペンブロリズマブ（Keytruda）またはアテゾリズマブ（Tecentriq）のみ
- ペンブロリズマブまたはアテゾリズマブ、おそらく化学療法
- ニボルマブ（Opdivo）およびイピリムマブ（Yervoy）、おそらく化学療法
広がっている他のほとんどの癌については、化学療法は、人がそれのために十分に健康である限り、通常、主な治療の少なくとも一部である。, 時々それは他のタイプの薬剤と共に使用されるかもしれません:
- 免疫療法薬pembrolizumab(Keytruda)は化学療法と共に使用されるかもしれません。免疫療法薬nivolumab（Opdivo）およびipilimumab（Yervoy）の組み合わせは、化学療法と共に使用することができる。
- 出血のリスクが高くない（すなわち、扁平上皮細胞NSCLCを有さず、血液を咳止めしていない）人のために、標的薬物ベバシズマブ（アバスチン）を化学療法, 扁平上皮がんの一部の人々は、腫瘍が胸の中央の大きな血管の近くにない限り、ベバシズマブを投与されることがあります。 ベバシズマブが使用される場合、化学療法が終了した後でさえもしばしば継続される。
- 免疫療法薬atezolizumab（Tecentriq）は、nsclcの扁平上皮細胞型を持たない人々に化学療法（およびおそらくベバシズマブ）と一緒に使用することができます。
- 扁平上皮細胞NSCLCを持つ人々のためのオプションは、標的薬ネキツムマブ（ポルトラッツァ）と一緒に化学療法を取得することです。,
がんが肺周囲の空間に体液が蓄積している場合（悪性胸水）、体液が排出されることがあります。 それがもどって来続ければ、選択は液体が流出するように皮を通して箱にカテーテルのpleurodesisか配置を含んでいます。 （これらの詳細は、非小細胞肺癌のための緩和的手順において議論されている。）
他の段階と同様に、IV期肺がんの治療は、人の全体的な健康状態に依存する。 例えば、健康でない何人かの人々は1つのchemoの薬剤の代りに2しか得ないかもしれません。, 化学療法を持つことができない人々のために、放射線療法は、通常、選択の治療です。 レーザー療法、PDT、またはステントの配置のようなローカル処置がまた肺腫瘍によって引き起こされる徴候を取り除くのを助けるの
治療はこれらの癌を治癒する可能性は低いため、より新しい治療法の臨床試験に参加することは良い選択肢かもしれません。
進行癌におけるIV期がんとの生活についてのより多くの情報を見つけることもできます。,
治療後に進行または再発するNSCLC
治療中にがんが成長し続ける（進行）または戻ってくる（再発）場合、さらなる治療は、がんの場所と程度、どのような治療が使われているか、そしてその人の健康とより多くの治療のための欲求に依存する。 それは、癌を治すためにその成長を遅らせるために、または症状を和らげるためにしようとする場合–それは、任意のさらなる治療の目標を理解する また、利点とリスクを理解することも重要です。,放射線療法などの初期治療中にがんが増殖し続ける場合は、化学療法（chemo）を試みることができる。 癌が最初の処置として化学療法の間に育ち続ければ第二ラインの処置は最も頻繁にdocetaxelまたはpemetrexed、または目標とされた療法のような単一の化学薬剤か 標的薬物が最初の治療であり、もはや機能していない場合は、別の標的薬物または併用化学療法が試みられる可能性があります。, 特定のタイプのNSCLCを持つ一部の人々にとって、nivolumab（Opdivo）、時にはipilimumab（Yervoy）、pembrolizumab（Keytruda）、またはatezolizumab（Tecentriq）などの免疫療法薬による治療がオプションかもしれません。
肺で局所的に再発する小さながんは、手術または放射線療法（以前に使用されていない場合）で後退することがあります。 肺の間のリンパ節で再発する癌は、通常、それが前に使用されていない場合は、おそらく放射線と一緒に、化学療法で治療されます。, 遠隔部位に戻る癌については、化学療法、標的療法、および／または免疫療法がしばしば選択される治療法である。
繰り返しの処理の詳細については、”繰り返しについて”を参照してください。
一部の人々では、がんは完全に消えることはありません。 これらの人々は、化学療法、放射線療法、またはチェックで癌を維持するためにしようとする他の治療法で定期的な治療を受けることができます。 行かない癌と住むことを学ぶことは困難、非常に緊張に満ちる場合もある。 それは独自のタイプの不確実性を持っています。 慢性疾患としての癌の管理は、これについてもっと話します。,