HIV検査技術 | Madame Lelica

HIV検査技術は、人がHIVを持っているかどうかを判断するために使用されます。カナダではいくつかの種類のHIV検査技術が使用されています。これらのテストは、テストがHIV感染を検出する方法、そのウィンドウ期間の長さ、結果を受け取るのにかかる時間など、いくつかの方法で異なります。

人々は、病院、診療所、コミュニティなど、カナダのさまざまな環境でHIV検査を受けることができます。彼らはまた今、自分の家で自分自身をテストするオプションを持っています。

HIV感染を診断するためにテスト技術はどのように使用されていますか？,

HIVを検査するために、人の血液のサンプルが採取されます。最も一般的な検査では、静脈から採取した血液のバイアルが検査室に送られ、HIV検査（標準検査）が行われます。サンプルが取られた直後にHIVのためにテストするために指の刺すことからの血の低下を使用する利用できる急速なテストがまたあります。

検査室検査

血液サンプルのほとんどのHIV検査は実験室で行われます。典型的には、血液サンプルは、人の静脈から採取され、分析のために公衆衛生研究所に送られる。, 血液サンプルを収集するはるかに少ない一般的な方法は、乾燥血液スポット（DBS）を介してです。このアプローチは、カード上のブロットとして収集される指の刺すからの血液のサンプルを使用します。血液スポットは室温で乾燥され、公衆衛生研究所に郵送されます。現在、このコレクションの技術は非常に少数の公衆衛生実験室が分析のために血を準備するためにDBSカードを処理できるのでカナダの限られた使用, DBSのサンプルは一度集められて非常に安定して、この見本抽出のアプローチを田園および遠隔地に特に有用にさせる冷やされている必要はない。

血液がどのように採取されたかにかかわらず、血液サンプルを分析するために実験室で使用される最初の検査は、スクリーニング検査と呼ばれカナダのすべての実験室は血液サンプルを選別するのに第四世代のテストを使用する。,

血液サンプルを与えた人がHIVを持っていないことをスクリーニングテストが示す場合（非反応性検査結果または陰性またはHIV陰性の検査としても知られている）、それ以上の検査は通常行われません。否定的な結果はテストした人が結果を与えることができるようにテストを発注したヘルスケア提供者か医院に送り返されます。

スクリーニングテストがその人がHIV（反応性検査結果としても知られている）を有する可能性があることを示す場合、スクリーニングテストの結果が正, 確認検査でその人がHIV陽性であることが示された場合、陽性の結果は検査を命じた医療提供者または診療所に送り返され、検査した人に結果を与えることができる。

検査室検査が行われたときに検査結果を受け取るまでには、最大一週間または二週間かかることがあります。

ラピッドテスト

カナダでは、ポイント-オブ-ケア（POC）テストとセルフテストの二つのタイプの迅速なHIVテストがあります。急速な試験を第三世代の選考試験までを実施。現在、カナダでは、POCテストとセルフテストは同じ技術を使用しています。,

ポイント-オブ-ケアテスト

ポイント-オブ-ケアテストは数分以内に結果を提供することができるので、クライアントは同じ訪問中にテストの結果カナダでの使用が承認された唯一のPOC試験であるINSTI HIV-1/HIV-2抗体試験があります。このテストはHIVのためにテストするために指の刺すことからの血の低下を要求します。

POC検査でHIV感染がないことが示されている場合（非反応性の検査結果）、通常はそれ以上の検査は行われず、検査した人にHIV陰性の結果を直ちに知らせることができます。, しかし、POCテストが人にHIV（反応性検査結果）があることを示している場合、これは最終的な診断ではありません。代わりに、血液のバイアルを採取し、確認検査のために公衆衛生研究所に送らなければなりません。それは確認テストから結果を受け取るために一または二週間までかかることがあります。

場合によっては、POC検査結果が非反応性であり、検査された人が最近HIVに曝されている可能性があると信じる理由がある場合（そしてウィンドウ期,

セルフテスト

HIVセルフテストは、人々が自宅や他の場所でHIVのために自分自身をテストすることができ、数分以内に結果を提供することができます。最初のHIVセルフテストは、2020年にカナダでの使用と販売のためにライセンスされました。インスティHIVセルフテストは、POCテストと同じ技術を使用し、HIVをテストするために血液の単一のドロップを必要とします。 POCテストと同様に、セルフテスト結果が非反応性である場合、テストを行う人がウィンドウ期間外である限り、それ以上のテストは必要ありません。, 反応性試験結果は確認テストを必要とし、確認テストを探し出すためにセルフテストを使用する人が必要になります。

確認テスト

Geenius HIV1/2確認アッセイは現在、カナダの公衆衛生研究所で使用されており、反応性HIVスクリーニングテストを確認するために使用される標準テストとしてウェスタンブロットを置き換えている。

テスト結果が不確定な場合など、特定の状況では、他のタイプの確認テストを使用することができます。これらには、核酸増幅試験（NAATs）およびp24抗原専用試験が含まれる。,

ウィンドウ期間とは何ですか、テスト間でどのように違いますか？

感染直後にHIVを検出する検査はありません。人がHIVにさらされているときとHIV検査は、彼らがHIVを持って伝えることができるときの間の時間は、窓期間と呼ばれています。窓の期間が異なり二週間もいるんです。ウィンドウ期間の長さは人によって異なり、また使用されるテストの種類によって異なります。一部の人々をマーカーのHIV感染の検出によるHIV検査をゆっくりと一人で開発しています。, HIV感染のこれらのマーカーがテストが検出できる量であれば窓の期間は終わりました。

誰かがHIVへの最近の暴露を持っていたし、ウィンドウ期間中にHIVのためにテストされた場合、テスト結果は、人が実際にHIVを持っているにもかかわらず、陰性（非反応性）として戻ってくることがあります。これはボディがテストによって探索可能であるレベルでHIV感染のマーカーを作り出し始めなかったら起こります。検査結果がHIVへの最近の露出の後で陰性であるとき、人はHIV陰性であることを確認するために窓の期間の終わりに再検査されるべきです。,

カナダで最も一般的に使用されるHIV検査は、HIV感染の異なるマーカーを検出します。 HIV抗体（HIV感染に応答して身体の免疫系によって産生されるタンパク質）のみを探す人もいれば、抗体とp24抗原（ウイルス自体の特定の部分）の両方を探カナダのすべての抗体検査は、HIV-1（最も一般的なタイプのHIV）とHIV-2の両方を検出することができます。

POCとセルフテストの両方を含む迅速なHIVスクリーニング検査は、第三世代の検査であり、HIV抗体を検出する。これらのテストのためのウィンドウ期間は三週間から12週間の間です。, これらのテストは人々の50%のHIV抗体をHIVへの露出の後の約22日および人々の99%の露出の後の12週によって検出できます。

抗体抗原の組合せテストはカナダの公衆衛生研究所で使用される第四世代のスクリーニングテストです。このテストはp24抗原および抗体を両方検出します。このテストのためのウィンドウ期間は二週間と6.5週間の間です。それは人々の50%のHIVを検出できますHIVへの露出の後の18日と人々の99%の露出の後の44日までに。, これは、第四世代のテストは、ほとんどの人で第三世代のPOCとセルフテストよりも少なくとも一週間早く感染を見つけることができることを意味しこれは、P24抗原がHIV抗体の前に検出可能であるためである。また、第四世代のテストは、第三世代のテストよりも5.5週間早くHIV感染を除外することができます。

ほとんどの人は、HIVへの曝露後三から四週間後に第三世代または第四世代のテストで正確なテスト結果を取得します。しかし、誰もがします。 HIV感染を排除するために、ウィンドウ期間の終わりに再びテストすることが重要です。,

Geenius確認アッセイは、HIVへの曝露後50日までに人々の33％でHIV感染を検出し、曝露後99日までに人々の58％でHIV感染を検出することができる。

HIV検査はどのくらい正確ですか？

HIV検査は非常に正確です。確認テストが実行されると、肯定的な結果が偽である可能性は本質的にゼロです。

感度および特異性

感度および特異性は、HIV検査の精度の尺度である。

感度とは、陽性の検査結果が人がHIVを患っていることを正しく示す可能性です。, これは、人がHIVを持っている場合、テストがそれを検出することを意味します。より高い感受性は偽陰性の結果のより低いチャンスがあることを意味します（実際にHIV陽性のとき陰性をテストします）。

特異性は、陰性の検査結果が人がHIVを持っていないことを正しく示す可能性である。これは、その人がHIVを持っていない場合、検査結果は陰性になることを意味します。より高い特異性は、偽陽性の結果（実際にHIV陰性のときに陽性の検査）の可能性が低いことを意味する。,

カナダで使用されているHIVスクリーニング検査（第三世代および第四世代の検査を含む）は、すべて99.9％までの感度を有する。言い換えれば、1,000人のHIV陽性の人々がHIVについてテストされた場合、999は正しく陽性をテストし、誤って陰性をテストするでしょう。高い感受性は効果的にHIVを持っていない人々を除外するのでスクリーニングテストにとって理想的です（限り、彼らは窓の期間の外にあるように）。 HIVの検査を受ける人々の大半は実際にHIV陰性であるため、偽である否定的な結果の可能性は非常に低いです。,

カナダで使用されているHIVスクリーニング検査は、最大99.5％のわずかに低い特異性を有する。言い換えれば、1,000人のHIV陰性の人々がテストされた場合、995は正しく陰性をテストし、五つは誤って陽性をテストするでしょう。特異性が低いので、これはスクリーニングテストで偽陽性の可能性が高いことを意味します。こういうわけですべての肯定的なスクリーニングの試験結果は非常に高い特定性があるテストの確認のテストのために送られます。

Geeniusアッセイは100％の特異性を有する。, これは、確認テスト後に偽陽性の結果が生じる可能性が本質的にゼロであることを意味します。