NEW ORLEANS-ナタリズマブの注入を受けている多発性硬化症（MS）のすべての患者に対して、John Cunningham virus（JCV）抗体状態の検査が推奨されているため、抗体状態が陽性である場合に別の薬剤に切り替えるかどうかの決定は簡単に見えるかもしれない。, しかし、MSの再発および悪化の可能性により、一部の患者は進行性多巣性白質脳症（PML）を含むナタリズマブ治療のリスクを少し異なるものにする可
ニューヨーク州ミネオラにあるWinthrop Comprehensive MS Care Centerの研究者は、米国神経科学アカデミーの第64回年次総会で、患者の意思決定とJCV抗体の状態に関する研究から Malcolm Gottesman医学博士たちは、JCV状態を知らずにナタリズマブ療法を開始した71人の患者を研究した。, 抗体検査後、患者は半年間追跡され、ナタリズマブ療法の継続または中止を選択したかどうかに基づいて評価された。 JCV陰性であった39人の患者のうち、すべての治療を継続し、二つ（5％）は半年間以内に再発を経験した。 JCV陽性を示した32人の患者のうち、ナタリズマブ療法を中止することを選択したが、フォローアップ期間中に再発した患者（56％）がいた。 継続した23人のうち、一人の患者（4％）が再発した。, JCV状態を学習した後にナタリズマブを中止した患者のうち、80％を除くすべてがMS再発を経験した後に治療を再開した。
神経学レビューとのインタビューで、coinvestigator Denise Cheng、RNは、リスクの個人的な受け入れが、JCVアッセイ陽性の学習後に治療にとどまるかどうかの患者の決定において最も関連性の高い要因であると説明した。 年齢や性別などの他の患者特性は、グループ間で際立っていませんでした。 クリニックで治療された患者のいずれもPMLの症例を発症していないが、Ms。, Chengは、PML発症を示す可能性のある早期徴候を監視するために、ナタリズマブの注入を受けている患者およびその家族と密接な関係を維持することを 認知、言語、または視覚障害を含むこれらの徴候のいくつかは、MS症状と区別することが困難である。
集団の50%から70%までがJCVに対する抗体を運ぶ。, FDAは2012年に、抗JCV抗体の陽性検査がPMLの危険因子として同定されていることを確認し、”抗JCV抗体陽性であり、PMLの他の既知の危険因子の一つ以上を有する患者において、継続的な治療のリスクと利益を慎重に考慮すべきである。”他の二つの危険因子は、二年以上のためのナタリズマブによる治療と免疫抑制薬による前の治療です。 前の免疫抑制的な処置は四倍にPMLの危険を高めるために二重示されていました。, すべての既知のリスク要因を持つ人々は、11ユーザーで1,000のPMLの推定リスクを持っています。