目的:新生児等免疫溶血性疾患は依然として新生児高ビリルビン血症の主要な原因の一つである。 重度の溶血を有する乳児は、光線療法および交換輸血を必要とする。 早期の静脈内免疫グロブリン注入は、溶血をある程度遮断することがある。, 本研究は,新生児等免疫溶血性疾患に対する免疫グロブリン注入の有効性と安全性をメタ分析により検討することを目的とした。

方法:MEDLINE、Cochrane Library、EMBASE、CNKIおよびCBMを検索して得られた新生児RhおよびABO不適合溶血性疾患に対する免疫グロブリン注入の効果に関するすべての無作為化比較 メタ分析はReview Manager4.2ソフトウェアによって行われた。

結果:完全に456新生児を用いた六つの試験が含まれていました。, Rh血液型の不適合な溶血を有する109人の乳児が4つの研究で、abo血液型の不適合な溶血を有する347人の乳児が4つの研究であった。 免疫グロブリン注入群と対照群との間に妊娠期間,体重および性別に有意差はなかった。 光線療法のみで治療された新生児と比較して、免疫グロブリンおよび光線療法で治療された乳児は、光線療法の持続時間が短く(加重平均差、WMD-15.42、95%CI-29.00–1.85)、交換輸血を受ける機会が少なかった(RR0.25、95%CI0.17-0)。,39)および入院期間が短い(WMD-25.44、95%CI-36.93-13.94)。 静脈内免疫グロブリンは最大血清ビリルビンレベルを低下させることはできなかったが(WMD-29.91、95%CI-78.24から18.42)。 後期貧血の発生率には両群間で有意差はなかった。 免疫グロブリンを投与した新生児では有害反応は認められなかった。

結論:このメタ分析の結果は、静脈内免疫グロブリンが新生児の等免疫溶血性疾患に対して何らかの治療効果を有することを支持する。, 免疫グロブリンを投与した乳児は光線療法の期間が短く,交換輸血を受ける機会が少なかった。 免疫グロブリン療法の有効性と安全性をさらに評価するためには、サンプルサイズが大きく、長期的なフォローアップを伴ううまく設計された二重盲検および無作為化比較試験が必要である。

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