症例提示
83歳の男性患者は、切除後の小腸閉塞状態、皮膚基底細胞癌、光線角化症および結腸腺癌状態の過去の病歴を有する血液腫瘍学クリニックに提示され、シリアル癌胎児抗原レベルおよびシリアル大腸内視鏡による再発のための陰性の術後サーベイランスを有する左半結腸切除後の左半結腸切除。 進行性汎血球減少症を発症した。 研究室workupた、ヘモグロビン9.,1g/dl、血小板数76,000/ul、白血球（WBC）数2700/ul、好中球59％、および絶対好中球数1600/mm3。 彼は血液学的障害の過去の病歴を報告していなかった。 徴候または症状または検査室の検査は、全身感染または炎症を示すものではなかった。 患者の在宅薬には代謝antim抗剤は含まれておらず、抗腫瘍剤または放射線療法で過去に治療されたこともありませんでした。 患者は時折アルコールを飲む生涯の非喫煙者であった。, ビタミンB12および葉酸レベルは正常であり、HIV検査はそれぞれ陰性であった。 骨髄吸引を行い、リングsideroblastsを有する骨髄異形成を明らかにした（図（図11–3）。3). 細胞遺伝学的結果は、染色体5、7、20、5qの部分的な削除、および高品位の骨髄異形成と一致する異常のモノソミーと複雑な異常核型を描いた。 患者は低用量化学療法による提案された治療に同意しなかった。, そこで，必要に応じて輸血とともに週間静脈内（ＩＶ）エリスロポエチン投与により管理を開始した。
骨髄志願者;矢印は異形成の巨核球を示しています。
骨髄志願者;矢印は環状のsideroblastを示し、これは異形成を示しています。