EDへの両方の訪問で患者の目から単離された六つのワームは、生理食塩水で収集され、ロチェスター、ミネソタ州のメイヨーク 肉眼的検査では、ワームは白褐色であり、長さは4から10mmであった。, 代表的なワームの顕微鏡検査では、外側のalae、球根状および筋肉性食道、特徴的な卵を含む重力子宮、および尖った尾を含む成体女性Enterobius vermicularisと一致する構造を明らかにした（Fig。 1).
側方alaeを示すGravid女性（左）（矢じり、染色されていないワーム、40×元の倍率）。 ワームのより高い倍率（右）は、Enterobius vermicularisの特徴的な卵（染色されていない、元の倍率400倍）を明らかにする。,
しばしばpinwormと呼ばれるEnterobius vermicularisは、一般的に世界中の子供たちに感染する腸の線虫です。 E.vermicularisの卵の伝達は、糞便-経口経路を介して起こり、卵は指から口の中に直接接種される。 Fomitesはまた伝達の役割を担うかもしれません。 卵は産まれた直後に感染性であり、自己感染は腸内感染の一般的な経路である。, 摂取後、胚化した卵は小腸で孵化し、盲腸、虫垂、結腸および直腸に存在する成虫に発達する。 雄と雌の虫はヒトの腸管で交尾し、重い雌の虫は肛門に移動して肛門周囲および会陰表面に部分的に胚化した卵を産む。 肛門への女性のワームの移行は、虫垂感染（の最も一般的な症状である掻痒を引き起こす2、9）。 あまり一般的ではないが、虫垂内の成虫の存在は、閉塞、炎症、および結果として生じる虫垂炎（につながることができます8、11）。, まれに、成虫は腸粘膜に留まり、腸膿瘍を引き起こすことがあります。
腸外提示も非常にまれです。 最も一般的な腸外部位は、肛門（からの女性のワームの移行に起因する女性の生殖管（膣、子宮、卵巣、および卵管）である6、15、16）。 女性のワームはまた、尿路（17）、腎臓（4）、および胆道および肝臓（入力することができます12）。, 最後に、唾液腺（10）、鼻粘膜（14）、皮膚（1）、および肺（3）を含む感染の単離された症例報告があり、おそらく腸管からの卵または成虫によるこれらの部位の自己接
英語文献のレビューは、眼におけるE.vermicularis感染の他の一つのケースのみを明らかにした（7）。 1976年からのこのケースは、15歳の少女の感染を記述しているので、現在のケースと顕著な類似性を示しています7ワームの歴史”彼女の目から這い出します。,”彼女の視力は正常であり、彼女は約3週間ワームを追い出し続け、合計42のワームが同定されました。 この患者は他の苦情はなく、便検査は虫に対して陰性であった。 このケースと私たちの違いの一つは、患者が彼女の鼻から出てくるワームを報告しなかったという事実です。 セルローステープ試験が行われたことは以前の報告では示されていなかった。
CDCガイドライン（13）によると、pinworm感染に対する推奨される治療法は、体重11mg/kgの用量で投与される経口パモ酸ピランテルである。, あるいは、患者にメベンダゾール（100mg錠剤）を一回投与することもできる。 第二の用量は、感染が持続する場合、典型的には自己接種の結果である場合に与えられ得る。 感染性卵による環境汚染が一般的であるため、家庭の接触についても検査および/または治療を考慮する必要があります。 この場合、世帯の他のメンバーは、虫垂感染のために検査または治療されなかったが、環境清掃のための勧告が与えられた。
腸外感染症の治療は標準化されていない。, DuttaとKalitaによる1976年の報告（7）では、患者は水で希釈した経口ピペラジンクエン酸塩からなる洗浄溶液で治療された。 虫が虫垂や卵巣（6、8）などの組織に留まる場合には、虫を除去するための手術が行われ、その後メベンダゾールによる治療が行われる。 本症例では，メベンダゾールの延長コースで治療し，その後症状の解消が認められた。, 最初の3日間の処置の推定失敗は開発（5）の初期のみみずの方にmebendazoleの相対的な無効性が原因であるかもしれませんまたは比較的保護されたnonintestinalみみずの位置が原因であるかもしれません。
結論として、我々はここで若い女の子の目と、おそらく、鼻におけるE.vermicularis検出の非常にまれなケースを報告します。 卵やワームがこの場所に到達したメカニズムは明らかではありませんが、それは子供の指によって肛門周囲皮膚から目に成虫の雌ワームの直接接種の, あるいは、卵が誤って接種された可能性があり、その後、雄と雌の両方の虫が孵化し、雌の虫のいくつかが受精する。 子供の鼻と目で見つかったワームのすべてが評価のために提出されたわけではないので、男性のワームが存在したかどうかはわかりません（ただし、移行 実験室では重質女性のみが同定された。 両方のシナリオは、この患者の便中に特徴的な卵を見つけることによって診断された原発性腸感染症の存在を前提としている。