Q：すべてのタイプの皮膚がんは、有色人種ではあまり一般的ではありませんが、その転帰は劇的に悪化しています。 このギャップの原因は何ですか？
皮膚がんは、非白人種の民族ではあまり一般的ではありませんが、発生すると後の段階で診断される傾向があり、その結果、予後が悪くなります。 ある研究では、例えば、黒人ではわずか67％、白人では92％の平均五年間の黒色腫生存率を発見しました。, 別のものは、後期段階の黒色腫の診断は、非ヒスパニック系白人患者よりもヒスパニック系および黒人患者でより一般的であることを示した。
まず、色の個人の間で皮膚がんのリスクの全体的な低い国民の意識があります。 第二に、医療提供者の観点からは、色の患者の皮膚がんの疑いの指標が低くなることがよくあります。 したがって、これらの患者は、定期的な全身皮膚検査を受ける可能性が低くなる可能性があります。, そして第三に、皮膚癌が色の人々に発生する傾向がある体の場所は、多くの場合、検出をより困難にする、より少ない太陽にさらされた、より多くのアウト 例えば、色の患者における黒色腫の最も一般的な場所は、下肢、特に足の裏である。
Q：紫外線は、”太陽が輝かない”場所に現れるこれらの癌において役割を果たしていますか？
手と足のacral意味——私たちは完全にacral黒色腫の危険因子を理解していませんが、太陽が要因である可能性は低いです。, 黒色腫全体では、紫外線は確かに主要な危険因子であり、我々は非常に公正から非常に暗いまで、顔色の広い範囲を持つことができる色の人々に紫外線誘発黒色腫と扁平上皮癌の多くを参照してください。 しかし、非太陽露出部位で発生する皮膚癌の割合は、より暗い肌の集団でより大きい。
Q：あなたがより低い意識を引用するとき、それはちょうど知らないのですか、それとも皮膚により多くのメラニンを有すること自体が十分な保護であることを見当違いの信仰ですか？
私はそれが両方だと思います。, メラニンは紫外線からの皮膚癌の危険に対して自然な保護を与えるが、皆は、あらゆる外観の、太陽関連の皮膚癌の危険がある状態にまだある。 だから、はい、時にはメラニンの増加のために免疫の誤った感覚があります。 そして、これらの癌が実際に有色人種の患者に起こるという意識の全体的な欠如もあります。 日々、患者は、あなたの足、あなたの爪の上、あなたの目、または太陽から保護されているような他の場所に黒色腫を得ることができることを学ぶためにショックを受けています。 この情報は単によく知られていません。, だから私たちは人々にどこを見て何を探すべきかを教育しなければなりません。
Q：他にどのような皮膚がんの警告徴候は、色の肌に異なっていますか？
基底細胞癌（BCCs）の約50パーセントは、より暗い肌の患者で色素沈着（色が茶色を意味する）されている。 色白の肌に焦点を当てているほとんどの教材で使用されているBCCsの典型的な写真を見ると、ピンクの真珠のような成長が見えますが、痂皮になっているかどうかはわかりません。 ほとんど決して見ない何を茶色、わずかに半透明な損害のイメージである。, しかし、より暗い肌の患者のBCCsの約半分は茶色であるか、または色素沈着しており、したがって見逃しやすい。
基底細胞癌は、このように色の皮膚に色素沈着することがあります。 アンドリューアレクシス、MD、MPHの写真提供
Q：予防が重要です。 課題は何ですか？
複数の研究では、色の人々の間で日焼け止めの頻繁な使用がはるかに少ないことが示されています。 最も重要な規則は、皆と同じように、それを使用することを確かめること単にである。, ニュア 最も刺激が少ないミネラルベースの日焼け止めは、しばしば残留物で灰色の外観を作り出し、それは大きな障害です。 患者は絶えず尋ねる、”私の皮のために受諾可能である行っているどんな日焼け止めを使用してもいいか。”私は、酸化亜鉛と二酸化チタンが白亜の外観を制限するために微粉化されているナノ粒子を有する洗練された製剤は、より暗い肌の色調にうまく, 肌のタイプや肌色の範囲にわたって化粧品の受容性を確立するために、多様な集団で日焼け止め製剤をテストするために、業界では一般的な行動
Q：皮膚科医は、多くの場合、日焼け止めの使用のためのバイインを得ることができる一つの方法は、その老化防止特性を強調することです。 それは同様に色の肌との配慮ですか？
太陽からの紫外線（UV）放射線への暴露は、光老化として知られる細い線、しわ、およびシミを引き起こす可能性があります。 色の人々は、一般的にそれほど重度ではなく、光老化も遅れています。, それでも、紫外線放射が皮の老化を加速するという知識は色の多くの患者が日焼け止めの使用の価値を見るのを助けた。 しかし、色の患者のための最大の動機は、日焼け止めが彼らの最も一般的な皮膚科学的懸念の一つに対処するということです—色素沈着過度（過度の色素沈着 肝斑または他の色素沈着過度障害を管理するための最良の方法の一つは、日焼け止めです。 この人口のために、日焼け止めがチェックで彼らの色素沈着過度を維持するという考えは、それらが日焼け止めの使用について非常に警戒します。,
Q：白斑は、その主な特徴が無色無色の皮膚のパッチであるという点で、色素沈着過度の裏側のようなものですか？ それらの白いパッチで癌の危険はより大きいですか。
約150,000人のアメリカ人は白斑のために毎年扱われます。 条件は、世界中のすべての民族グループ全体の人々に影響を与えるが、それはもちろん、色の人々でより視覚的に明らかです。 白斑患者は日焼けのリスクが高いが、黒色腫および非黒色腫皮膚癌の割合は予想されるよりも低い。, それは、白斑を持つ人々が皮膚がんを取得しないと言うことではありませんが、可能性は、さまざまな免疫学的および遺伝的要因のおかげで、全体としての人口の間でよりも大きくはありません。
Q：色の患者には他にどのような皮膚がんの予防措置をお勧めしますか？
私は常に太陽にさらされた領域だけでなく、足の裏、手のひら、足の爪と爪のベッド、そして性器の領域を含む皮膚の毎月の自己検査の重要性を強 それは本当に最大の学習ギャップがあるところです。, そして、誰もが年に一度、皮膚科医から全身検査を受けるべきです-または、新しい、または変化する成長やほくろ、または特に色の皮膚では治癒しない痛みなど、珍しいものを見るときはいつでも。 残念ながら、色のほとんどの人はこれをやっていません。
しかし、私は色の集団の間で皮膚がんの危険性の意識が高まっているのを観察しました。 私たちは長い道のりを持っていますが、関心はそこにあります。 私は次の段階では、格差の一部を実際に減少させるような大規模な変化を見るつもりだと思います。, 私は将来について非常に楽観的です。 -ロレイン-グレノンによるインタビュー
専門家について：
アンドリュー-アレクシス、MD、MPHは、ニューヨーク市のマウント-シナイ聖路加とマウント-シナイ-ウェストの皮膚科の議長である。 彼はまた、シナイ山のIcahn School of Medicineの皮膚科の教授でもあります。 ニューヨーク市の皮膚色センターのディレクターとして、彼は積極的に民族の皮膚に流行する皮膚疾患に関する患者のケア、研究、教育の進歩に関与しています。