公開：月2003
薬のカプセルがダウンして行くのを助ける
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処方者Update24(1):6
May2003
Dr A.D(Sandy)Macleod,Medical Director,Nurse Maude Hospice,Christchurch;Jane Vella-Brincat,Drug Utilisation Review Pharmacist,Clinical Pharmacology Department,Christchurch Hospital
カプセルの物理的性質は、水と一緒に摂取すると口の中に浮かぶ傾向があります。, その結果、カプセルの嚥下が問題になる可能性があります。 このような困難を経験する患者では、嚥下時に前方に傾いてみることが示唆されており、これが助けになることが判明している。 最初に実行することが不自然であることがわかるので、この技術について患者を安心させる必要があるかもしれません。
カプセルは錠剤よりも飲み込むのが難しい可能性があります
多くの患者は、心理的および肉体的に薬を飲み込むことが困難です。 これは悪い承諾、処置の失敗および減らされた生活環境基準で起因するかもしれません。, カプセルの嚥下は特に困難であり得る。 これはカプセルがゼラチンの貝の中で引っ掛かる空気による水および浮遊物より軽いのである。
比較して、錠剤は水よりも重く、浮遊しません。 舌の上に置き、口を水で満たし、頭を後ろに傾けて嚥下する経口固形線量形態を嚥下する通常の方法は、頭が後ろに傾いたときに浮かばず、重力が嚥下, このテクニックをカプセルと一緒に使用すると、口の前の水に浮かび、嚥下を容易にするために解剖学的に間違った場所に置きます（図1参照）。1
前方に傾くことができる
代わりに、カプセルが口の後ろに浮かび、容易に飲み込むのに適した位置に浮かぶ”リーンフォワード”技術が提案されている（図2参照）。,
| 図1 | 図2 |
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| head title back | head lent forward |
kahn2から適応された数字
brown1 1982年には、この”リーンフォワード”技術は医師、看護師、薬剤師の間で”ほぼ普遍的に未知”であることが指摘された。, これは最近のニュージーランドのstudy3医療従事者のボランティアでは、ボランティアのほとんどが嚥下を支援するためのこの代替技術を認識していませんでした。 この研究では、3人は頭を後ろに傾けてカプセルを飲み込む方が簡単であり、21人は頭を前に傾けてカプセルを飲み込む方が簡単であった。 これは、カプセルの嚥下を容易にする”リーンフォワード”技術で、統計的に有意な違いを表しました。,3
技術を強化するために練習が必要な場合があります
これらのボランティアの多くによってより簡単と評価されていますが、”リーンフォワード”技術は”厄介”で”不自然”であることも指摘されていました。 これは当然の結果としての嚥下では常に伴う傾けるヘッド。 患者は、この代替技術を把握するために、指示を必要とし、理想的には練習する。 これは、高齢者、若者、認知的に妥協し、病気のために特にそうです。 一度学ばれて、利点は急速に練習を補強する。, この技術はすべてのために働かないが、カプセルの飲み込むことが問題であるそれらの患者のための実行可能な選択であるかもしれない。 しかしながら、それは他の経口投与製剤には適用されるべきではない。
ほとんどのカプセルは全体を飲み込むことを意図しているので、患者は”リーンフォワード”技術を試すことを奨励されるべきである。 嚥下困難が残っている場合は、液体または錠剤形態の薬などの他の選択肢を考慮することができる。
競合する利益：なし宣言しました。